李明珠
- 作品数：104 被引量：832H指数：18
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程语言文字文化科学更多>>
- 子宫颈高级别上皮内病变切除性治疗围手术期HPV疫苗应用的中国专家共识(2025版)
- 2025年
- 在接受切除性治疗的子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)女性中,接种HPV疫苗可能会减少术后疾病的复发风险,但目前国内的研究数据较少,且缺乏明确的应用指南。中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专委会组织本领域的相关专家,在我国特有的临床实践背景下组织制订了本部共识。本共识推荐适龄、无禁忌证、经组织病理学证实的子宫颈HSIL且接受了切除性治疗的女性接种预防性HPV疫苗,以降低其复发风险,接种时间推荐在HSIL确诊后或完成切除性治疗后尽早接种,接种程序推荐三剂次。对于子宫颈HSIL治疗前已经接种HPV疫苗的女性,切除性治疗后无需再次接种。对于子宫颈HSIL切除性治疗后女性,即使接种了HPV疫苗,仍应按治疗后管理指南定期进行随访,接种疫苗不能替代常规随访。
- 中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专业委员会吴绪峰王临虹毕蕙赵方辉陈飞刘军李明珠郭玉琳
- 关键词：子宫颈癌复发HPV疫苗
- 宫颈锥切——预防宫颈癌的重要防线被引量：10
- 2015年
- 中国是宫颈癌重灾区,每年新增浸润癌患者约13万,占全世界总病例的四分之一。近年来,随着宫颈细胞学筛查及人类乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）高危型检测的普及和社会认知度的提高,使得许多潜在的宫颈癌患者在癌前病变或镜下早浸的阶段就被发现并得到治疗。由于这些患者往往年轻并有生育要求,宫颈锥切这一古老术式又得到了新的广泛重视及应用。
- 王悦李明珠魏丽惠
- 关键词：宫颈锥切宫颈癌人类乳头瘤病毒细胞学筛查社会认知度癌患者
- 治疗性HPV疫苗研究开发策略专家共识
- 2024年
- 人乳头瘤病毒(HPV)是双链DNA病毒,高危HPV感染易引发宫颈癌及癌前病变风险。近年来,已有超过400多种不同亚型的HPV被鉴定出,大多数HPV感染是无症状的,可以自行消退。免疫系统正常的女性,从感染高危HPV开始,通常需要15~20年才能发展为宫颈癌;但是对于免疫系统较弱的女性,如未经治疗的HIV感染女性(WLHIV),宫颈癌可能发展得更快(可能5~10年)。2006年,预防性HPV疫苗研发上市,但对已感染HPV或癌前病变患者无治疗效果。治疗性HPV疫苗的开发可为目前预防和治疗宫颈癌的方法提供重要的补充。与预防性HPV疫苗不同,治疗性疫苗旨在诱导特异性细胞免疫而非体液免疫(中和抗体),用于清除或治疗现有的HPV感染及其引起相关的癌前病变和侵袭性宫颈癌。因此,制定合理的治疗性HPV疫苗开发策略,不仅可以让治疗性HPV疫苗产品开发企业少走弯路,提高转化效率,而且可以使HPV感染及相关病变甚至癌变患者及早受益。本课题组织领域内专家学者,参考有关文件,结合HPV临床特点和发展背景,特别编撰了《治疗性HPV疫苗研究开发策略专家共识》,明确了适应范围、相关术语等,重点阐述了治疗性HPV疫苗临床开发方向、研究人群及特性和接种规划,旨在加快和推进治疗性HPV疫苗的研发,为社会研究开发治疗性HPV疫苗产品以及国家制定治疗性HPV疫苗相关政策提供借鉴和参考。
- 李明珠赵超李静然赵昀李小平刘磊王洪东张秀军马丁魏丽惠
- 聚焦子宫颈上皮内病变管理难点被引量：2
- 2023年
- 世界卫生组织(WHO)在2020年向世界发出加速消除子宫颈癌的全球战略,实现该目标,需要在2030年达到“90-70-90”的目标[1]。其中提出对90%确诊为癌前病变的女性要做到规范治疗。因此,不仅要推动人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接种和积极扩大子宫颈癌筛查的覆盖面,更重要的是如何实现对子宫颈上皮内病变进行规范的精细化管理。现提出子宫颈上皮内病变管理中需要注意的难点。
- 赵超毕蕙尤志学赵昀李明珠李静然魏丽惠
- 关键词：管理难点癌前病变子宫颈癌筛查
- 2023年度宫颈癌防治现状与问题被引量：7
- 2024年
- 宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,其主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续感染,通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌与癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。但目前宫颈癌防治中仍存在诸多问题,包括需要进一步推动适龄女性接种HPV疫苗、扩大筛查宫颈癌的覆盖率、宫颈癌治疗术式选择等。本文旨在总结2023年度宫颈癌防治现状和存在的问题。
- 赵超李明珠邓浩魏丽惠
- 关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒疫苗宫颈癌治疗
- 国产HPV分型检测与Cobas4800 HPV检测用于宫颈癌联合筛查检测效能的对比分析被引量：13
- 2020年
- 目的:评价国产HPV分型检测试剂在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:对招募的1083例女性进行HPV和TCT(Thinprep)的联合筛查;分别采用三家国产HPV检测试剂进行HPV检测,并采用Cobas 4800 HPV检测进行对比。对HPV和TCT结果满足转诊阴道镜指征的人群进一步行阴道镜检查,以活检病理结果提示高级别鳞状上皮内病变或宫颈癌为研究终点。结果:共有1076例受试者的结果纳入研究分析,Cobas、亚能、之江、中生方政四家公司HPV检测阳性率分别为15.15%、17.94%、17.01%和15.24%。三家国产HPV分型检测试剂与Cobas检测试剂的HPV检测结果一致性均较好,总体一致率分别为95.72%、95.82%、95.82%(Kappa=0.839、0.844、0.838)。三家国产HPV检测试剂检出高级别病变的灵敏度均为100%。结论:HPV全分型的两种国产HPV检测试剂较16/18型部分分型的检测试剂显示出对HPV更高的检测灵敏度。国产HPV分型检测试剂与Cobas有较好的一致性,对宫颈高级别病变的检出具有很高的灵敏度,初步验证了国产HPV分型检测试剂用于宫颈癌联合筛查的临床检测效能,其可否真正用于我国人群的宫颈癌筛查尚需更大样本量、更长时间随访的研究数据进一步证实。
- 冯琦慧王悦包克勇左鹏李明珠谢亚静赵超魏丽惠
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈癌筛查分型检测
- 自取样HPV检测技术在子宫颈癌筛查人群中的接受状况调查被引量：9
- 2019年
- 目的调查自取样HPV检测技术在子宫颈癌筛查人群中的接受状况,探讨其在子宫颈癌筛查中的可行性。方法选取2018年3月5—15日,在北京市顺义区子宫颈癌筛查点(即北京市顺义区妇幼保健院),由医护人员对采用自取样HPV检测技术进行子宫颈癌筛查的1 375例妇女,进行接受状况的问卷调查,具体询问内容有两个方面:(1)自取样的使用体验:包括可操作性、舒适性、取样耗时、采样后出血情况;(2)自取样后的心态变化:包括未来是否愿意再次接受自取样、自取样过程中比较担心的问题。分析对自取样接受状况的调查结果;并根据是否进行操作视频的指导分为指导组和非指导组,对两组筛查妇女的自取样使用体验和自取样后的心态变化进行比较。结果(1)自取样的使用体验:参与问卷调查的1 375例自取样妇女中,86.55%(1 190/1 375)的筛查妇女认为操作"方便",78.40%(1 078/1 375)的筛查妇女认为"不难受",88.58%(1 218/1 375)的筛查妇女认为取材"快(即<5 min)",94.04%(1 293/1 375)的筛查妇女自采样后"无出血"。自取样后的心态变化:在未来是否愿意再次接受自采样方面,83.27%(1 145/1 375)的筛查妇女"愿意";在比较担心的问题方面,85.82%(1 180/1 375)的筛查妇女认为"采样不够准确"。(2)在参与问卷调查的1 375例自取样妇女中,指导组1 202例、非指导组173例。指导组筛查妇女的自取样使用体验包括可操作性、舒适性、取样耗时、采样后出血情况均优于非指导组,未来愿意再次接受自采样的比例高于非指导组(分别为86.69%、59.54%),担心自己不会操作的比例低于非指导组(分别为11.23%、32.37%),以上指标两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自取样HPV检测技术具有操作方便、无不适感等特点,在子宫颈癌筛查中具有可行性。筛查过程中进行操作视频的指导后可有效提高筛查者的使用体验和未来再次接受自采�
- 赵昀廖琪米鑫李明珠赵超崔淑慧李静然王悦王建六魏丽惠
- 关键词：自我检查标本制备宫颈肿瘤
- 中国女性常见妇科恶性肿瘤认知度调查被引量：13
- 2020年
- 目的了解中国多地区女性人群对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌("五癌")的认知现状,为健康预防教育提供依据。方法选择北京大学人民医院妇科门诊、北京市顺义区"两癌筛查"现场、丰宁满族自治县中医院门诊及山东临清市医务人员群体共1 419例女性,填写五癌认知度调查问卷,对其结果进行统计分析。结果在这4组人群中,山东临清市医务工作人员和其他3组相比,对"五癌""很了解"的比率均显著更高。1419例女性中,对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌五癌"很了解"分别占20.7%(280/1 355)、14.2%(159/1 117)、14.2%(157/1 109)、13.7%(177/1 296)和6.7%(86/1 293);通过电视报纸等媒体了解恶性肿瘤相关知识者占49.3%(700/1 419),其次是由就诊医生宣教,占27.6%(391/1 419);最希望医院提供的帮助是基因检测61.2%(868/1 419),如果调查对象有五癌高危因素,愿意进行基因检测者占77.0%(1 092/1 419)。结论非医务工作者对于五癌的认知度普遍较低,但对基因筛查接受度很高,仍需增强科普宣传教育力度。
- 王青李明珠程文瑾赵超李静然孙秀丽魏丽惠
- 关键词：子宫内膜癌卵巢癌认知度
- 阴道自取样高危型人乳头瘤病毒型别分布及转归分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨阴道自取样高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)型别的分布及其转归。方法于2018年9月至2020年12月对北京、青海、内蒙、陕西、新疆5个省市自治区的404例30~59岁阴道自取样HR-HPV阳性女性进行平均15个月的随访后再次阴道自取样,分别采用与第一次检测相同第二代基因测序技术或荧光PCR法检测14种HR-HPV。结果①在404例HR-HPV阳性女性中,随访15个月后HR-HPV持续阳性率45.54%(184/404),HR-HPV转阴率54.46%(220/404),其中HPV16/18转阴率(59.44%,63/106)与其他12种型别(50.87%,176/346)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访前后HR-HPV单一感染率(71.53%,67.93%)和混合感染率(28.47%,32.07%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访15个月后占比最高的5种HR-HPV型别依次是HPV 52、HPV 58、HPV 16、HPV 51和HPV 66,与随访前比较,首位仍然是HPV52,HPV16由原来的第2位变为第3位。②不同年龄组HR-HPV转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中55~59岁年龄组HR-HPV转阴率最低(42.46%,31/73)。③随访15个月后,14种不同HRHPV亚型转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05);但低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组与无病变组HR-HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随访15个月阴道自取样HR-HPV检测转阴率高于50%,其中年轻女性HR-HPV转阴率高于大年龄女性,HPV 16/18转阴率与非HPV 16/18亚型无明显差异。应根据不同年龄、不同亚型及持续时间等进行分层管理。
- 李静然赵超李明珠黄霞刘蓉贾兰杨筱凤胡瑛瑛沙依兰张薇赵昀吴瑞芳魏丽惠
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒宫颈癌筛查转归
- 对子宫颈薄型高级别鳞状上皮内病变的认识
- 2024年
- 子宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL),也称为子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),是由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染所致。2020年《第5版WHO女性生殖器官肿瘤分类》,将子宫颈鳞状上皮内病变分为低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL).
- 李明珠张晓波沈丹华魏丽惠
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒子宫颈上皮内瘤变
