目的探讨卒中后抑郁的风险因素及与脑白质病变的关系。方法选择2022年1月~2022年10月就诊于青岛市市立医院神经内科的急性脑卒中患者163例,入院时完善头磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)及生化等检查,收集年龄、性别等指标。入组2周时对患者进行随访,使用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)完成患者抑郁测试,将HAMD评分>17分为卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)组,HAMD评分≤17分为非PSD组,比较两组风险差异。根据患者的头MRI结果记录脑白质病变情况,分析脑白质病变与PSD的相关性。结果(1)两组中女性、年龄及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较存在差异,结果有统计学意义(P<0.05)。(2)以PSD为因变量,以单因素分析差异有统计学意义的指标为自变量,进行多元Logistic回归分析显示,性别、年龄、NIHSS评分是急性脑卒中患者发生PSD的独立危险因素。(3)PSD组患者脑白质病变较非PSD组多,差异具有统计学意义(P<0.05);不同程度脑白质病变在两组间也存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)PSD组患者的深部脑白质病变(Deep white matter lesions,WMLs)较非PSD组患者多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性、高龄、NIHSS评分高是急性脑卒中患者PSD发生的独立危险因素;脑白质病变发生率及程度与PSD有关。
