成旭明
- 作品数：15 被引量：52H指数：5
- 供职机构：义乌市中心医院更多>>
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- 肺部症状为首发表现的韦格纳肉芽肿病7例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析肺部症状为首发表现的韦格纳肉芽肿病,以提高对该病的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析7例以肺部症状为首发表现的韦格纳肉芽肿病的临床表现、实验室检查及影像学检查、纤维支气管镜检查、病理检查、诊断、转归。结果肺部受累是韦格纳肉芽肿病的一个重要特征,临床症状与其他肺部疾病无特异性区别,影像征象复杂多样,与其病理变化和病程进展有关,无显著特异性。纤维支气管镜及肺活检是发现血管炎性肉芽肿改变的重要手段之一,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在韦格纳肉芽肿病诊断中有一定的价值,肺部CT表现是本病诊断、鉴别诊断、临床随诊、判断疗效和预后的重要的基本检查方式。激素是治疗韦格纳肉芽肿病的基本药物,但必须与细胞毒免疫抑制剂联合使用。结论应提高对肺部症状为首发表现的韦格纳肉芽肿病的认识,减少漏诊及误诊。
- 成旭明
- 关键词：肺部症状首发表现韦格纳肉芽肿病
- 支气管扩张稳定期患者病原菌构成及红霉素治疗效果的统计分析
- 2017年
- 目的探讨支气管扩张稳定期患者病原菌构成状况及红霉素治疗效果。方法本次研究选取我院2014年7月1日至2016年7月1日接诊的188例支气管扩张患者进行分析,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组94例,对照组采用常规治疗方法 (口服盐酸氨溴索)进行治疗,观察组在对照组的基础上再联合红霉素进行治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效,免疫功能T淋巴细胞CD4^+、CD8^+、T比值CD4^+/CD8^+,肺功能1秒率(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1),咳痰量以及病原菌构成状况的情况。结果观察组患者总有效率(91.49%)高于对照组(80.85%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳痰量均有减少,观察组患者咳痰量为无的患者(82.98%)比例高于对照组(41.49%),观察组患者咳痰量为<10 ml的患者(11.70%)比例低于对照组(31.91%),观察组患者咳痰量为10～100 ml的患者(5·32%)比例低于对照组(26.60%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者免疫功能CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均有改善,观察组CD4^+上升(6.02±0.36)%,高于对照组上升(0.98±0.20)%,观察组CD8^+降低(4.56±0.72)%高于组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC水平均有上升,观察组FEV1上升(9.55±1.04)%、FEV1/FVC上升(10.26±1.14)%高于对照组FEV1上升(2.63±0.10)%、FEV1/FVC上升(2.20±0.24)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者金黄色葡萄球菌(23.40%)、肺炎克雷伯杆菌(6.38%)、不动杆菌(0.00%)、铜绿假单胞菌(0.00%)构成比均低于对照组金黄色葡萄球菌(56.39%)、肺炎克雷伯杆菌(17.02%)、不动杆菌(12.77%)、铜绿假单胞菌(7.45%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素对支气管扩张稳定期患者的治疗疗效显著,能够降低患者咳痰量,改善患者免疫功能、肺功能状态,降低痰菌阳性率,改善呼吸困难。
- 成旭明李艳敏何小花
- 关键词：支气管扩张病原菌红霉素呼吸道疾病
- COPD合并营养不良对肺通气功能和血气的影响
- 2004年
- 朱秀芳成旭明
- 关键词：COPD合并症营养不良肺通气功能血气慢性阻塞性肺病
- 有创-无创序贯通气治疗AECOPD失败的危险因素分析被引量：6
- 2022年
- 目的探讨有创-无创序贯通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者切换失败的影响因素.方法回顾性分析2020年1月至2020年6月在浙江省义乌市中心医院就诊行有创-无创序贯机械通气治疗的AECOPD患者的临床资料,将其中成功切换为无创通气的55例患者作为序贯成功组,切换无创通气失败的10例患者作为序贯失败组.比较两组间一般资料和实验室指标水平,分析有创-无创序贯通气失败的原因.结果序贯成功组患者年龄、呼吸指数(RI)、排痰障碍、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)均显著小于序贯失败组[年龄(岁):65.49±5.40比69.57±5.58;RI:1.30(0.90,2.99)比1.95(1.01,3.38);排痰障碍例数(%):39(70.91)比10(100.00);PaCO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):73.48±12.06比83.70±11.93;WBC(×10^(9)/L):40.93±8.55比106.62±10.84;CRP(mg/L):54.85±13.85比36.78±10.93;Lac(mmol/L):1.90±0.66比3.02±0.63;均P<0.05];而性别、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血红蛋白(Hb)、白蛋白比较差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、RI、排痰障碍、PaCO_(2)、WBC、Lac水平均是导致有创-无创通气患者序贯失败的独立危险因素[优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)分别为4.491(1.551~13.004)、3.950(1.799~8.672)、2.894(1.235~6.782)、1.751(1.144~2.680)、0.121(0.372~0.039)、0.274(0.076~0.988),均P<0.05].结论年龄、RI、PaCO_(2)、Lac水平过高,WBC异常,排痰障碍是导致AECOPD患者有创-无创序贯通气切换失败的独立危险因素,临床应密切关注上述危险因素,结合临床各项指标,作出正确判断.
- 李艳敏成旭明楼翰健
- 关键词：有创-无创序贯机械通气
- 热毒宁注射液联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎45例被引量：12
- 2011年
- 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院以外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是严重影响患者健康甚至威胁生命的常见疾病之一。本病在发病初期大部分患者有恶风、发热、咳嗽、烦渴及全身不适症状。
- 贾维金忠富成旭明
- 关键词：社区获得性肺炎热毒宁注射液莫西沙星中西医结合
- 老年重症肺炎的病原学及药敏分析被引量：7
- 2004年
- 叶超辉成旭明
- 关键词：重症肺炎病原学药敏试验耐药性
- 布地奈德联用对急性加重慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症及肺功能的影响分析被引量：5
- 2017年
- 急性加重慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）是常见的呼吸疾病之一,AECOPD临床发病率高,近年来还在呈不断上升的趋势,并且疾病高发人群向低龄化发展,患者生活质量差。有研究报道称,COPD具有不完全可逆性、慢性气流受限等特征,疾病的发生或发展均与患者的机体免疫功能、炎性因子相关。
- 成旭明李艳敏何小花
- 关键词：急性加重福莫特罗炎症细胞肺功能指标不良反应率
- COPD稳定期患者生活质量及其影响因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量及其影响因素。方法:选择2015年8月-2016年8月于义乌市中心区院接受治疗的90例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用AQ20、SAS、SDS评价患者的生活质量和心理状态,并对影响患者生活质量的因素进行分析。结果:生活质量处于较差水平及以下的患者占55.55%,生活质量极差的患者占13.33%;COPD患者的SAS和SDS评分(48.99±4.97分、56.28±6.24分)均高于健康人群(38.68±3.82分、42.71±5.73分);单因素分析显示,不同年龄、收入水平、文化程度、职业、病程、BMI指数、吸烟史以及FEV1分级的COPD患者生活质量不同(P<0.05);多因素分析显示,影响COPD患者生活质量的高危因素由高到低排列分别是家庭月收入情况、BMI指数、吸烟史、文化水平、FEV1分级、病程。结论:COPD稳定期患者总体生活质量较差,与患者的家庭月收入情况、BMI指数、吸烟史、文化水平、FEV1分级、病程等多种因素相关,这为有针对性地对COPD患者进行康复治疗及提高其生活质量提供了参考。
- 成旭明李艳敏何小花
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期生活质量影响因素
- 胸片正常的支气管内膜结核12例临床分析
- 2008年
- 目的探讨胸片正常支气管内膜结核(EBTB)的临床特点及确诊手段。方法分析12例经纤支镜(FB)确诊的胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部CT、纤支镜检查结果。结果全部病例均有咳嗽,发热4例,咯血或血丝痰3例,胸闷2例,消瘦2例,喘鸣1例,伴乏力、午后潮热、盗汗6例。血沉正常5例。结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验仅1例呈阳性。CT检查:3例未见明显异常,肺内结节2例,支气管不同程度受累6例。FB镜下异常者11例,均经活检或刷检涂片抗酸染色细菌学确诊。结论EBTB缺乏特异性临床表现,痰检、CT、血沉、PPD试验已不能作为主要诊断手段,胸片正常的不明原因长期呼吸道症状存在者应及时行FB检查,以早期确诊。
- 成旭明
- 关键词：支气管内膜结核胸片支气管镜
- 糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期患者血清IL-18、IL-33水平的变化及临床意义被引量：10
- 2013年
- 目的探讨糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期血清IL-18和IL-33水平的变化。方法采用ELISA对支气管哮喘急性发作期患者(观察组)糖皮质激素治疗前后IL-18、IL-33水平进行检测,并与正常人群(对照组)对比。结果观察组IL-18、IL-33水平均明显高于对照组(P<0.05)。糖皮质激素治疗后,观察组IL-18、IL-33水平降低(P<0.05);治疗6、12个月后,IL-18、IL-33水平低于治疗3个月后(P<0.05),治疗6、12个月后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素是治疗支气管哮喘急性发作期的主要方法,其治疗作用可能与下调血清IL-18、IL-33水平有关,可以将检测血清IL-18、IL-33水平作为疗效评价的指标之一。
- 李艳敏成旭明
- 关键词：糖皮质激素支气管哮喘急性发作期白介素-18白介素-33
