康德英 作品数:106 被引量:1,705 H指数:17 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省卫生厅科研基金 美国中华医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 自然科学总论 自动化与计算机技术 更多>>
脑血管意外预后危险因素的病例—对照研究 被引量:1 2000年 目的 为探讨影响脑血管意外预后的有关因素,以住院病死病例作为病例组;存活病人为对照组。对华西医科大学附属第一医院神经内科的1990年至1996年297例患者作了回顾性的分析和研究。方法 全部病例资料应用国际临床流行病脑卒中协作组调查表,逐项记录,特别是对影响预后的有关重要因素如:病程、病情程度、神智状态、病型、年龄、合并症、并存症以及即往史和住院治疗等作了详细统计。并用双输法建立相关的数据库,资料分析处理采用x^2检验,非条件Logistic多元回归分析,并在STATA 5.0软件包上运行。结果 全部297例患者中,死亡者31例(10.4%),存活者266例。脑梗塞型179例(60%)。病例组中神智和语言障碍程度明显严重于对照组,并发高血压的比例亦高;但糖尿病及心脏病变致心律失常者,两组无差异。多因素分析链激酶类药和中西结合治疗有保护性作用(OR<1)。结论 提示住院患者脑卒中的病死率与年龄、梗塞类型、精神状态、高血压等有关。在常规治疗的基础上,中西医结合用药及溶栓抗凝药STK疗效较好。 康德英 洪旗 王家良 罗祖明 彭蓉关键词:脑卒中 预后 室内空气中甲醛污染及其变化规律探讨 被引量:1 2004年 随着我国居民的生活水平不断提高,室内装修已很普遍,由于室内建筑装饰材料及家用化学品的种类与数量均不断增加,这些材料或产品均会向室内释放有害化学成分,造成室内空气污染。而一些公共场所如宾馆、娱乐场所、火车站、机场候机楼等,对室内空气质量重视不够,不能保证足够的洁净的新风量和换气次数,致使室内空气污染。 胡晓玲 康德英关键词:换气次数 室内建筑 室内装修 装饰材料 甲醛污染 卫生系统重大科研课题终审标书在设计方面的共性问题 被引量:5 2003年 为了解卫生研究课题申请书中在设计方面的现状,采用临床医学科研方法学的方法与原则,对卫生系统重大科研课题的终审标书进行了系统评价。结果发现以下一些共性问题:在病因学研究中,存在部分设计方案论证强度较低,纳入分析的指标过多等问题;对于诊断学研究则存在缺乏明确的诊断标准,没有重复性分析;对于治疗性研究,部分存在假的随机分组,以及样本量计算缺乏依据等问题;而在部分预后研究中缺乏质量控制措施等。部分标书质量在方法学方面有待进一步提高。 王觉生 康德英关键词:科研课题管理 随机对照试验 胰岛素抵抗与慢性气道炎症性疾病的因果效应:双样本孟德尔随机化研究 2025年 目的通过双样本孟德尔随机化(MR)探究胰岛素抵抗(IR)与慢性气道炎症性疾病,包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的潜在因果效应与方向。方法首先遴选53个经验证并与IR表型相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,进而采用逆方差加权方法建模、通过留一法敏感性分析和多效性检验探讨IR与哮喘和COPD的因果关联。结果MR结果显示,IR与哮喘[IVW:OR=1.067,95%CI(0.871,1.306),P=0.531]及COPD[IVW:OR=0.906,95%CI(0.686,1.196),P=0.557]的因果效应均不显著。敏感性分析和多方法验证结果一致,未发现水平多效性。结论本研究尚未发现IR与哮喘和COPD发病之间存在因果关联。 赵重阳 汪琴 邓聪 李莉 李莉 康德英关键词:胰岛素抵抗 慢性气道炎症性疾病 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 基于真实世界数据的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室功能不全的危险因素研究 被引量:3 2021年 目的探讨冠心病患者左心室收缩功能不全、舒张功能不全的危险因素。方法回顾性研究纳入2008年至2012年四川大学华西医院行冠状动脉造影确诊为冠心病且行超声心动图检查的985例冠心病患者。根据左室射血分数(LVEF)和二尖瓣早期充盈峰值速度与二尖瓣环早期舒张速度(E/e’)的比值,患者被分为四组:(1)心功能正常组(LVEF和E/e’比值正常);(2)收缩功能不全伴Ⅱ~Ⅲ级舒张功能不全组(LVEF降低,E/e’比值升高);(3)单纯舒张功能不全组(LVEF正常和E/e’比值升高);(4)收缩功能不全伴Ⅰ级舒张功能不全组(LVEF降低,E/e’比值正常)。研究者使用倾向评分匹配分别将组(2)、组(4)与组(1)进行最邻近匹配后,再对年龄、性别、吸烟、心率、既往病史、空腹血糖、血钾、脑钠肽前体等因素进行多因素Logistic分析。结果性别、吸烟、心衰史、高血压病史、心梗史、肌酸激酶同工酶、脑钠肽前体、QT间期等指标在四组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示吸烟是我国冠心病患者出现收缩功能不全伴Ⅱ~Ⅲ级舒张功能不全(OR=3.011,P=0.037)以及收缩功能不全伴Ⅰ级舒张功能不全(OR=13.170,P=0.002)的危险因素。多因素Logistic回归分析还发现性别是冠心病患者出现单纯舒张功能不全的危险因素(OR=1.932,P=0.008)。结论吸烟是冠心病患者出现左室收缩功能不全和舒张功能不全的危险因素。与男性冠心病患者相比,女性冠心病患者更容易出现单纯舒张功能不全。应教育冠心病患者彻底戒烟,并加强对女性冠心病患者心功能的监测。 辛哲梅 康德英 肖丹 杨梅梅 苏巧俐关键词:冠心病 左心室收缩功能不全 左心室舒张功能不全 Meta-分析中的统计学过程 被引量:127 2003年 从应用的角度出发,介绍Meta-分析的目的、意义、主要统计内容、两种统计模型、统计指标。最后引入了一个实例用Revman4.1软件处理,并对该分析结果进行了临床意义的解释。着重于Meta-分析的思路介绍,回避了统计学的数学公式,有助于临床医生对Meta-分析的认识和理解。 刘关键 吴泰相 康德英关键词:循证医学 META-分析 基于大语言模型的临床预测模型研究报告指南(TRIPOD-LLM)解读 2025年 大语言模型(large language model,LLM)医学研究数量激增,建立标准化、透明化的报告规范变得尤为重要。2025年1月,Nature Medicine发表LLM医学研究报告指南(TRIPOD-LLM),是首个专门针对基于LLM构建预测模型研究的综合性报告框架,其内容包括1个清单(19个主条目、50个子条目)、1个流程图和摘要清单(12个条目)。本文从TRIPOD-LLM的制订方法、主要内容、适用范围及各条目的具体内容进行解读,帮助研究者、临床医生、编辑、医疗决策者深入理解并正确使用TRIPOD-LLM,提高LLM医学研究报告质量和透明度,促进LLM规范、伦理地融入医疗领域。 周小芹 刘慧珍 王婷 刘雪梅 康德英关键词:人工智能 551例放射工作者的染色体畸变分析 被引量:4 1996年 551例放射工作者的染色体畸变分析刘文丽康德英陈清英(四川省放射卫生防护所,成都610041)染色体畸变是辐射效应的敏感指标之一,可作为评价辐射损伤及其程度的依据,本文就我省放射工作者与一般非放射职业人员对照,对染色体畸变作一比较分析,以探讨辐... 刘文丽 康德英 陈清英关键词:染色体畸变 液基细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值:随机对照试验的系统评价 被引量:14 2011年 目的系统评价液基细胞学与传统细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Cochrane临床对照试验中心注册库、CNKI和CBM,检索时间均从建库至2010年6月,收集比较液基细胞学与传统细胞学诊断宫颈癌前病变的随机对照试验。由2位评价员独立根据纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件和Metadisc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,合计149 287例研究对象。其中液基细胞学组69 785例,传统细胞学组79 537例。Meta分析结果显示,以宫颈细胞学提示未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)为异常临界值时,与传统细胞学相比,液基细胞学在筛查宫颈上皮内瘤变3级及其更高级别病变(CIN3+)时的特异度更高,其差异有统计学意义[RR=0.97,95%CI(0.97,0.97),P<0.00001];在高危人群中,液基细胞学筛查宫颈上皮内瘤变2级及其更高级别病变(CIN2+)时的特异度高于传统细胞学,其差异有统计学意义[RR=1.01,95%CI(1.01,1.01),P<0.00001]。但液基细胞学与传统细胞学在其他各组分析中的差异无统计学意义(P>0.01)。结论现有证据显示,与传统细胞学筛查相比,在常规参加宫颈癌筛查的健康人群中,液基细胞学既不提高其筛查宫颈癌前病变的敏感性,也不提高其特异性;但在高危人群中,似乎可以提高其筛查宫颈癌前病变的特异性。 李克敏 尹如铁 康德英 伍伟伟 文进关键词:宫颈癌前病变 液基细胞学 宫颈癌筛查 成都市女性血清游离睾酮与总睾酮相关分析 被引量:5 2013年 本研究以人群为基础,按人口构成比及年龄分层的随机整群抽样,研究了成都市1 854名女性血清游离睾酮(FT)和总睾酮(TT)的相关关系。采用多毛及痤疮评分,分别评估与FT和TT的相关关系,作出ROC曲线。结果证明,以TT诊断成都市女性高雄激素血症的界限值为0.635ng/mL,可用于成都市女性高雄激素血症的诊断,其诊断特异度与灵敏度分别为76.3%和77.24%;FT与TT具有直线相关关系,相关系数r=0.597,决定系数r2=0.356,P<0.001;FT与痤疮评分间有较弱的正相关关系,相关系数r=0.137;FT与多毛评分间无相关关系,相关系数r=0.02,;TT与多毛评分及痤疮评分间有较弱的正相关关系,相关系数分别为r=0.069及r=0.092。由此可见,高雄激素血症的生化指标与临床表现应区别而论。 李婷婷 许良智 刘颖 刘晓芳 康德英 邱东升 韩代文关键词:游离睾酮 总睾酮 高雄激素血症 多毛 痤疮 多囊卵巢综合征