干伟
- 作品数：22 被引量：88H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省自然科学基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 2型糖尿病患者血脂代谢特征和进一步脂质检测价值分析被引量：10
- 2022年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者在不同病程阶段以及降糖治疗前后的脂代谢特征和进一步脂质检测的价值,为临床评估提供客观依据。方法选取2021年4-10月于内分泌科就诊的T2DM患者208例作为研究对象(T2DM组),根据是否治疗分为初诊组(105例)和治疗组(103例)。筛选同一时期体检人群中无心脑血管疾病、糖尿病等表观健康成年人216例作为对照组。比较3组临床资料和糖脂代谢等生化指标。将初诊T2DM患者根据是否伴有并发症分为单纯性T2DM组(64例)和T2DM伴并发症组(40例),比较两组糖脂代谢等生化指标。分析T2DM组和对照组小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与其他脂代谢指标的相关性。结果除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)外,T2DM组较对照组糖、脂代谢指标均异常(P<0.05)。与初诊组相比,治疗组体质量指数(BMI)、LDL-C、sdLDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显降低(P<0.05),载脂蛋白B(ApoB)/LDL-C明显升高(P<0.05)。与单纯性T2DM组相比,T2DM伴并发症组血糖(GLU)、ApoB/LDL-C水平更高(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低(P<0.05)。T2DM组和对照组的sdLDL-C水平均与甘油三酯(TG)、LDL-C、ApoB和TG/HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论T2DM患者普遍存在脂代谢紊乱,主要表现为TG、ApoB、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)以及sdLDL-C水平升高,HDL-C和载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)水平降低,而LDL-C无明显变化,常规降糖治疗即可给血脂代谢带来益处。建议在对T2DM患者进行动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估时,增加ApoB、nonHDL-C以及sdLDL-C等进一步脂质检测指标。
- 王益干伟张禾梁珊珊兰培相杨舒羽赵艳华马莹
- 关键词：2型糖尿病脂代谢
- 转铁蛋白基因多态性对毛细管电泳法检测血清糖缺失性转铁蛋白含量的影响
- 目的：研究转铁蛋白(Tf)基因多态性对毛细管电泳检测血清糖缺失性转铁蛋白(CDT)含量的影响,探讨其临床应用价值。方法：严格按照纳入和排除标准,选择51例健康体检者,17例非酒精性肝病者,65例酗酒者作为研究对象。首先采...
- 干伟
- 关键词：酗酒转铁蛋白基因多态性毛细管电泳
- 成都市体检人群连续8年血尿酸水平变化及高尿酸血症患病率分析被引量：13
- 2018年
- 目的:分析成都地区健康体检者2009-2016年连续8年血清尿酸(SUA)水平及高尿酸血症(HUA)患病率动态变化,进一步为HUA的防治提供依据。方法:连续8年检测822例健康体检者SUA水平及肝功、肾功、血清酶类生化指标及2009年和2016年两年总体检人群SUA水平。结果:连续8年体检人群SUA水平与性别相关,并且在女性各年龄段存在显著差异(P <0.001)。经年龄、性别矫正后,体检人群第8年时SUA水平显著高于第1年(P <0.001),HUA的患病率逐年增加,男性HUA患病率明显高于女性(P <0.05)。体检人群在40岁左右时,HUA的发病风险最低,78岁时发病风险达到最大。高脂血症会显著增加HUA的患病风险。结论:成都市体检人群SUA水平及HUA患病率随体检时间增加有增高的趋势,应引起医务人员高度重视,加强该地区人群健康宣教。
- 李萌刘莹王双李婷婷彭胡干伟
- 关键词：健康体检者血尿酸高尿酸血症患病率
- 慢性肾病患者高敏心肌肌钙蛋白T动态增高的非AMI病因研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨不伴急性心梗的慢性肾脏疾病(CKD)患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)动态增高的病因。方法纳入2016年1月至2018年1月四川大学华西医院肾脏内科住院因胸痛在12 h内测定两次hs-cTnT且不伴急性心肌梗死的慢性肾病患者,两次hs-cTnT水平增高≥50%为病例组,hs-cTnT水平增高<50%为对照组,收集患者实验室检查结果和临床资料,寻找CKD患者hs-cTnT动态增高的病因。结果病例组高血压51例(70.8%)、低蛋白血症46例(63.9%)、贫血52例(72.2%)、消化道出血23例(31.9%)患者所占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);12 h内病例组肾功能指标尿素(Urea)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、胱抑素-C(Cys-C)分别从21.0 mmol/L、408.0μmol/L、408.0μmol/L、4.0 mg/L上升至26.0 mmol/L、493.0μmol/L、438.0μmol/L、5.0 mg/L(P<0.05),感染指标白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)分别从8.0×109/L、1.0 ng/mL上升至10.0×109/L、5.0 ng/mL(P<0.05),呼吸功能指标氧分压(PO 2)从88.0 mm Hg降至77.0 mm Hg(P<0.05),对照组则无此变化;病例组hs-cTnT变化率[85.12(57.17~138.28)]%显著高于对照组[21.31(15.35~41.14)]%,差异有统计学意义(P<0.05),病例组Urea、Crea、UA、Cys-C、WBC、PCT、PO 2变化率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),hs-cTnT水平变化率与Urea、Crea、UA、Cys-C、WBC、PCT变化率呈正相关(r=0.311、0.315、0.216、0.201、0.301、0.229,P=0.026、0.006、0.013、0.031、0.004、0.019),与PO 2变化率呈负相关(r=-0.303,P=0.027)。Crea、PCT、PO 2的改变与hs-cTnT水平动态增高呈独立相关(B=23.130、4.229、-2.650,Beta=0.309、0.065、-2.870,P=0.037、0.019、0.017)。结论肾功能急剧下降、感染加重、缺氧是CKD患者hs-cTnT大幅升高的非急性心肌梗死的病因。
- 李小玲罗薇丁霏贺勇干伟聂鑫李贵星
- 关键词：慢性肾病高敏肌钙蛋白T病因
- 冠心病危险生物学标志物的探索被引量：1
- 2020年
- 目的对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的危险因素进行再评估,寻找更全面的冠心病预警指标。方法收集2018年8月至2019年12月四川大学华西医院经冠脉造影确诊为冠心病,且确认入院前未服用过他汀类等降脂药的298例患者作为冠心病组,收集无冠心病的健康人群290例作为对照组,分析两组患者病史和实验室指标的差异。结果冠心病组三酰甘油(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)、残余胆固醇(RC)、单核细胞显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)和同型半胱氨酸(Hcy)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析提示TG、RC和Non-HDL-C升高是冠心病的独立危险因素,而apoA是冠心病的保护因素。结论临床在关注传统血脂四项的基础上,也应注意监测RC、Non-HDL-C、apoA水平。
- 樊吉文朱雅琪张小飞李军辉陈奕君凌秋艳梁如意干伟
- 关键词：冠心病非高密度脂蛋白胆固醇
- 临床生化检验指标在COVID-19疾病进展及治疗中的应用评价被引量：15
- 2020年
- 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行,该病为新发的传染病,其来源、病理机制等诸多方面尚未完全清楚。该病的诊断、变化及治疗评价需要检验提供重要的依据,该病在发生、发展过程中会引起肺、肾脏、肝脏、心脏等多器官损伤,而这些器官是否受损及受损的程度依赖临床检验的结果。该文重点阐述COVID-19发生、发展及治疗过程中合理选择实验室检查项目及检查结果的临床意义,以期为该病的准确治疗、疾病进展、疗效评估等提供理论依据。
- 贺勇干伟张玫聂鑫宋昊岚何訸赵艳华梁珊珊李小玲李贵星
- 关键词：新型冠状病毒
- 非急性心肌梗死患者高敏心肌肌钙蛋白T升高的病因研究被引量：4
- 2019年
- 目的分析非急性心肌梗死(AMI)住院患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)升高的病因。方法纳入2017年1-12月该院胸痛且hs-cTnT>100ng/L的住院患者8 743例为研究对象,收集患者的临床资料和实验室数据,计算各种病因所占比例及hs-cTnT水平,分析hs-cTnT增高的病因。结果住院患者hs-cTnT水平升高的病因包括AMI(2 448例,28.0%)和非AMI(6 295例,72.0%)。其中,非AMI病因包括冠心病(1 748例,20.0%)、器质性心脏病(437例,5.0%)、肾功能不全(786例,9.0%)、脑卒中(699例,8.0%)、感染(786例,9.0%)、慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)(262例,3.0%)、心力衰竭(524例,6.0%)、心肌病(262例,3.0%)、糖尿病并发症(349例,4.0%)、术后(107例,1.2%)、严重创伤(67例,0.8%)、主动脉夹层(77例,0.9%)、其他(184例,2.1%)。结论 hs-cTnT是心肌细胞损伤的标志物,在多种非AMI患者中出现水平升高,临床工作中应分析其具体病因,从而采取针对性治疗。
- 李小玲干伟罗薇丁霏贺勇张玫聂鑫李贵星
- 关键词：非急性心肌梗死病因
- 唾液皮质醇的研究进展被引量：9
- 2009年
- 干伟张林安振梅
- 关键词：唾液皮质醇CORTISOL库欣综合征尿游离皮质醇血清皮质醇
- PD-1/PD-L1抑制剂致肺癌患者甲状腺功能异常的临床特征及其疗效预测价值
- 2025年
- 目的探讨肺癌患者在接受程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1,PD-1)以及程序性死亡受体-配体1(programmed cell death receptor-ligand 1,PD-L1)治疗后出现甲状腺功能异常的临床特征及其疗效预测价值。方法回顾性纳入2018年3月–2022年9月在四川大学华西医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肺癌患者,收集其病历信息、治疗效果以及甲状腺功能指标等数据,分析发生甲状腺免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)的危险因素和预测因素,分析发生甲状腺irAE对疗效的预测价值和对预后的影响。疗效指标为客观缓解率(objective response rate,ORR),预后指标为无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果共纳入368例肺癌患者,有31.5%(116/368)的患者出现甲状腺irAE。logistic回归分析结果显示,用药前(基线)促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)阳性是PD-1/PD-L1抑制剂导致甲状腺irAE的危险因素,其中基线TPOAb浓度具有较好的预测甲状腺irAE的价值,受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.745。甲状腺irAE组患者相比于未发生甲状腺irAE组患者的中位PFS延长(16.0个月vs.9.7个月,P<0.001),且甲状腺irAE组的ORR高于未发生甲状腺irAE组(55.2%vs.34.9%,P<0.001),发生甲状腺irAE的患者较未发生甲状腺irAE的患者更易出现客观缓解[优势比(odds ratio,OR)=2.29,95%置信区间(confidence interval,CI):1.46~3.60]。结论肺癌患者接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗后,自身抗体TPOAb对甲状腺irAE具有较好的预测价值。发生甲状腺irAE者的疗效和生存预后更佳。
- 林思屹刘燕扬赵凤江秋晓杨舒羽张禾冯彬干伟
- 关键词：程序性死亡受体-1甲状腺功能减退症甲状腺毒症甲状腺过氧化物酶抗体
- PD-1/PD-L1抑制剂致肺癌患者甲状腺功能异常的危险标志物及其疗效预测价值
- 目的探讨肺癌患者在接受程序性死亡受体-1(PD-1)以及程序性死亡受体-配体1(PD-L1)治疗后出现甲状腺功能异常的临床特征及其疗效预测价值。方法回顾性病例对照研究。研究对象选自2018年3月至2022年9月在四川大学...
- 干伟林思屹刘燕扬
- 关键词：肺癌甲状腺功能异常抗甲状腺过氧化物酶抗体
