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Kupffer细胞特异性摄取的超声造影与增强CT在肝脏肿瘤性病变的诊断效能研究被引量：7: 2022年; 目的研究Kupffer细胞特异性摄取的超声造影(Contrast-Enhanced Ultrasound,CEUS)与增强CT对肝脏肿瘤性病变诊断效能的差异。方法纳入连续入组的66例肝脏肿瘤性病变且行注射用全氟丁烷微球超声造影(Sonazoid-CEUS,S-CEUS)及增强CT检查的患者,观察S-CEUS的成像特点,分别进行两种影像诊断与病理结果的一致性比较,并分析两种影像学方法对肝脏肿瘤性病变良恶性的诊断效能。结果66例患者共112枚病灶,经病理证实恶性84枚、良性28枚。S-CEUS、增强CT对肝脏占位性病变良恶性诊断的准确率分别为86.6%(97/112)、80.4%(90/112),敏感度分别为88.1%(74/84)、85.7%(72/84),特异度分别为82.1%(23/28)、64.3%(18/28)。S-CEUS、增强CT诊断与病理结果进行一致性检验的Kappa值分别为0.663与0.488(P>0.05)。应用ROC曲线对比两种影像学检查的诊断效能,S-CEUS高于增强CT,AUC(95%CI)分别为0.851(0.772~0.911)和0.750(0.659~0.827),具有统计学意义(P=0.021)。结论S-CEUS对肝脏肿瘤性病变的诊断效能高于增强CT。; 李晨刘媛刘媛吴明晓许静涌陈剑吴明晓; 关键词：超声造影

标准化PICC操作技术提高肠外营养输注安全的对照研究: 2023年; 目的评价标准化经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)操作系列技术在肠外营养输注途径管理中的临床价值。方法共纳入943例患者,分为研究组(457例)和对照组(486例),研究组应用标准化PICC操作系列技术完成以肠外营养输注,对照组选择肘下穿刺在超声引导或直接穿刺,对比观察PICC穿刺成功率、导管留置时间、并发症发生率、患者满意度等。结果两组患者穿刺总成功率均为100%,其中研究组一针成功率(92.6%比72.2%,xˉ=66.229,P<0.001)和导管留置时间[(25.4±2.3)d比(21.6±3.1)d,t=21.271,P<0.001)均高于对照组。研究组近期并发症发生率显著低于对照组(3.50%比11.52%,xˉ=21.490,P<0.001)。结论建立并执行PICC标准化操作规范是提高肠外营养输注途径管理质量的有效方法。; 李磊刘鹏杨晓燕李欣崔红元宋京海朱明炜; 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管肠外营养

老年急性胆道感染诊治专家共识(2025版): 2025年; 《老年急性胆道感染诊治专家共识(2025版)》由中国老年保健协会肝胆胰外科专委会组织编撰。老年急性胆道感染是老年急腹症中的常见病症,且临床表现不典型,病情进展迅速,病死率高。本共识围绕老年急性胆道感染的诊断、严重程度评估、影像学检查、全身状况评估、抗生素合理应用、重症监护治疗、营养支持、外科治疗以及内镜治疗等多个方面,提出了针对性的推荐意见。本共识着重强调老年患者的诊断需综合临床表现、实验室检查与影像学检查结果;治疗应遵循个体化原则,并重视围手术期的多学科协作合作,旨在为老年急性胆道感染的规范化诊治提供重要参考。; 中国老年保健协会肝胆胰外科专业委员会北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院宋京海郭伟王维斌李富宇葛云鹏许静涌韩威郎韧郑亚民康文哲; 关键词：老年人胆道疾病

相位角在预测胰腺癌患者营养不良中的应用价值: 2025年; 目的探讨相位角与营养不良的相关性,并计算相位角预测胰腺癌患者营养不良的切点值。方法本研究为前瞻性、横断面研究,分析了北京医院肝胆胰外科2021年12月至2024年3月110例胰腺癌患者的基础数据、膳食调查结果、身体成分,并利用InBody 720人体成分分析仪(Biospace,韩国)测量结果计算相位角,使用全球营养领导层诊断营养不良标准诊断营养不良。结果110例患者中男性75例,女性35例,年龄29~87(63.00±12.37)岁,≥60岁患者70例(63.6%)。根据全球营养领导层诊断营养不良标准分为营养不良组(n=77)和非营养不良组(n=33)。营养不良组相位角明显低于非营养不良组,差异有统计学意义(t=-3.808,P<0.001)。相位角与体重指数、四肢骨骼肌质量指数、去脂体重指数、去脂体重、总能量摄入量、总蛋白、白蛋白和前白蛋白呈正相关(P均<0.05)。校正性别、年龄后,低相位角仍是营养不良的独立危险因素(OR=3.809,95%CI:1.150~12.612,P=0.029)。预测营养不良的相位角切点值男性为4.43(灵敏度0.955,特异度0.585,ROC曲线下面积0.636,95%CI:0.508~0.763,P=0.037),女性为4.54(灵敏度1.000,特异度0.708,ROC曲线下面积0.799,95%CI:0.653~0.946,P<0.001)。结论相位角可能是预测胰腺癌患者营养不良的简单、有效的指标。; 胡宜福王丽娟李鹏雪程博李磊丁丽丽韦军民宋京海许静涌; 关键词：胰腺癌营养不良相位角体成分

肠外营养输注途径的规范选择: 宋京海

胃黏膜下层胰岛移植物的生存率与功能的实验研究被引量：2: 2009年; 目的探讨胃黏膜下层胰岛移植的可行性。方法应用雄性Wistar Furth大鼠，STZ介导糖尿病大鼠模型。同种同基因大鼠体外胰岛分离纯化，分别移植进入糖尿病大鼠胃黏膜下层或肾被膜下，移植后不同时间段评估移植物生存率与代谢功能。结果移植后早期移植胰岛被有效确认，并迅速分泌胰岛素逆转大鼠高血糖状况，糖耐受功能良好，与肾被膜下移植组比较，差异无显著意义。移植后4周，胃黏膜下移植组胰岛移植物胰岛素分泌功能逐渐丧失。结论胃黏膜下胰岛移植技术具有良好的开发前景，如何提高其远期效果有待进一步考证。; 宋京海韦军民陈剑乔江春朱明炜; 关键词：胰岛移植

T2DM肥胖患者伴早期胃癌行减重代谢手术1例: 2019年; 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗2型糖尿病(T2DM)的肥胖患者后,患者的血糖、体重迅速得到改善,疗效明显。但治疗后的患者由于术式的限定,术后旷置胃无法再行内镜检查,潜在存在发生肿瘤等其他疾患的可能,其发生风险目前还无文献报告。对于有胃部肿瘤家族史和肿瘤标记物异常等高危患者应慎重考虑行LRYGB手术,拟行LRYGB的患者术前胃镜检查是非常必要的,应适当扩大胃镜活检可疑病灶的指征。结合文献尚未见LRYGB术前发现胃肿瘤的报道,现报道1例我院拟行LRYGB治疗肥胖型T2DM的患者,术前胃镜检查意外发现早期胃癌,后行胃癌根治术(远端胃切除)联合胃肠转流手术,术后获得与LRYGB治疗肥胖型T2DM同等疗效及胃癌根治效果。; 刘光年葛云鹏赵刚宋京海; 关键词：早期胃癌

结直肠癌患者外周血中CD4^+CD45RA^+ T和CD4^+CD45RO^+ T细胞的变化及其意义被引量：35: 2003年; 目的　探讨外周血中CD4 + CD4 5RA+ T细胞和CD4 + CD4 5RO+ T细胞在结直肠癌中的变化及其临床意义。方法　采用流式细胞术检测 6 0例结直肠癌患者手术前、术后 1个月和 3个月时 ,外周血的CD4 + T细胞、CD4 + CD4 5RA+ T细胞和CD4 + CD4 5RO+ T细胞的比例。选取健康查体人群 10例作为对照。结果　结直肠癌患者的CD4 + T细胞与健康人群相比无差异。CD4 + CD4 5RO+ T细胞比例明显增高 ,术后有显著下降 ,DukesA、B期患者尤其明显 ;而CD4 + CD4 5RA+ T细胞比例正好相反。结论　CD4 + CD4 5RA+ T细胞和CD4 + CD4 5RO+ T细胞在肿瘤免疫中起重要作用 ,其表达同结直肠癌的分期和预后有密切关系。; 肖刚赵刚许晓东宋京海黄美雄韦军民; 关键词：结直肠癌流式细胞术肿瘤免疫

腹腔镜下肝悬吊针: 本实用新型公开了腹腔镜下肝悬吊针，包括钝头针，所述钝头针的外壁焊接有缝线，所述缝线远离钝头针的一端固定连接有针尾软管，所述缝线的材质为粗型号的可吸收的缝线或结实的硅胶材质的缝线，所述缝线为高弹力材质制作而成，所述钝头针的...; 孙雪琳宋京海肖倩; 文献传递

富含结构脂肪乳的肠外营养对肝癌切除术后肝代谢功能及再生的影响: 石文征宋京海李喆许静涌韦军民

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