周峻
- 作品数：30 被引量：78H指数：6
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 肝外型肝母细胞瘤一例
- 2016年
- 患儿男，7岁1个月。因发现腹部包块3d入院。患儿3d前因摔跤后腹痛于当地医院就诊，行腹部B型超声检查示：腹部包块。进一步行CT平扫示：肝门区见一不均匀低密度肿块，大小约3．2cm×4．3cm，与周围组织轻度粘连，肝脏未见明显占位。CT增强检查示：肿块不均匀强化，肿块中心强化明显，内可见小血管影，肝脏未见异常（图1）。
- 陈吉易军孙斌周峻黄磊孙梦娇
- 关键词：肝母细胞瘤肝外型低密度肿块腹部包块B型超声检查CT增强检查
- 开放和腹腔镜手术治疗儿童贲门失弛缓症疗效的比较研究
- 目的贲门失弛缓症在儿童群体中属少见病,发病率约0.11/10万。患儿往往表现为食物返流、反复肺炎等,容易误诊,确诊时多已经营养不良,严重影响生长发育。因为确切病因仍不明了,传统开放的食道下端括约肌切开手术(Heller手...
- 周峻李龙李索林张晓伦黄柳明孔赤寰张军李旭刘树立董宁李颀
- 关键词：失弛缓症手术治疗
- 文献传递
- 临时性门腔静脉架桥联合流出道改良重建在部分供肝肝移植中应用的实验研究被引量：2
- 2011年
- 目的通过动物肝移植实验，探索门腔静脉架桥和改良肝静脉出口重建这一联合方法的可行性及价值。方法选择20～25妇和10～15kg健康杂交犬各12只，组成供体组和受体组，并随机配对。供体手术取左外侧叶及左中央叶为供肝，然后完全阻断门静脉。受体犬先预置门腔静脉之间端侧吻合架桥的分流通道，切肝门静脉阻断时开放，供肝植入门静脉吻合后关闭，供肝在部分阻断后腔静脉的条件下背驮式植入，流出道吻合在受体后腔静脉侧壁上。观察门静脉阻断前后供受体生命体征和内脏器官情况，以及门脉血流的血气、生化、压力变化，超声测量并计算受体在阻断前门静脉血流量，并和阻断15min后的分流量进行比较。结果供体组门静脉阻断后迅速出现血压下降，心率增快，5min后门脉压迅速升高至（54．5±12．0）cmH2O，P〈0．01，30min后仍处于较高水平（32．2±4．9）cmH2O，P〈0．01，而门脉血pH降至7．03±0．18（P=0．002），BE降至（-21．3±5．5）mmol／L，P=0．001，乳酸脱氢酶升高至（388．4±150．9）U／L，P=0．002，内脏器官出现严重淤血、水肿、渗出。在无体外转流措施的条件下，受体组经过预先分流处理后均能安全接受供肝植人，无术中死亡者，阻断门静脉主干5min时门脉压稍升高至（18．8±3．1）cmH2O，P=0．046，10min时降至正常（17．8±3．9）cmH2O，P=1．000，30min时仍稳定在（16．3±2．3）cmH2O，P=1．000，内脏颜色红润。受体组分流血流量（276．4±34．1）mL／min和分流前门静脉血流量（291．8±24．7）mL/min比较，差异无统计学意义（P=0．219）。结论在部分供肝背驮式肝移植手术时，预置临时性门腔静脉架桥分流，配合改良肝静脉重建术能同时保持受体下腔静脉和门静脉血流的连续性，有效解除无肝期门脉系统血流瘀滞的问题。
- 周峻王政李龙侯文英谢华伟崔龙王文晓张金山刘树立李胜利明安晓
- 关键词：动物实验
- 胆道闭锁胆汁成分与预后的关系研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨胆道闭锁术中胆汁成分变化与预后的关系。方法本组对62例BA患儿在Kasai术中收集从肝门流出的胆汁，以25例胆总管囊肿患儿术中收集的胆汁作为对照组。采用全自动生化仪检测胆汁中总蛋白（TP）、胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆固醇（CHO）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰胺转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）的浓度。术后随访2～16个月，随访内容有黄疸消退时间，术后血生化，术后胆管炎发生情况及术后1年存活情况。结果BA组胆汁中ALT（210．13±127．75）U／L、GGT（319．03±206．73）U／L、TP（45．86±18．16）g／L、CHO（0．08±0．04）mmol／L浓度显著高于对照组，AIT：（69．39±44．55）U／L；GGT：（73．22±99．29）U／L；TP：（21．78±15．36）g／L；CHO：（0．02±0．03）mmol／L（P〈0．05）；BA组胆汁中TBA（189．81±107．81）μmol／L和DBIL（61．31±25．53）μmol／L浓度显著低于对照组TBA：（735．06±199．75）μmol／L；DBIL：（90．43±27．18）μmol／L（P：0．000和P=0．035）。术前肝功能较好组胆汁中A岍（86．24±65．63）U／L、AST（801．64±516．50）U／L和GGT（205．82±112．25）U／i。浓度显著低于术前肝功能较差组，ALT：（244．67±175．69）U／L；AST：（1409．52±927．05）U／L；GGT：（362．05±235．57）U／L（P〈0．05）；术前肝功能较好组胆汁中TBA（346．04±279．33）gmol／L浓度显著高于术前肝功能较差组（192．47±93．55）μmol／L（P=0．029）。术后3个月黄疸消退者胆汁TBA显著高于未消退者（251．18±131．83）μmol／L比（121．43±80．42）μmol／L，（P=0．007）；术后3个月黄疸消退者胆汁DBIL（72．08±32．51）μmol／L显著高于未消退者（40．22±23．47）μmol／L（P：0．022）。术后1年存活者胆汁TBA浓度较术后1年死亡者显著增高（258．63±10
- 张金山王天有王文晓李龙刘树立张军李旭周峻王海滨李胜利明安晓
- 关键词：胆道闭锁胆汁预后
- 产前诊断的先天性胆管扩张症手术时机探讨被引量：7
- 2011年
- 目的对产前诊断的先天性胆管扩张症的手术时机进行探讨。方法回顾我院2006年至2010年收治的产前诊断10例先天性胆管扩张症患儿，入院手术年龄27d至2岁，9例接受腹腔镜胆总管囊肿切除术，肝管空肠Roux-Y吻合术，1例接受开腹手术。观察其临床表现、超声和实验室指标、术中情况、术后恢复情况等。结果产前囊肿均随孕周逐渐增大。产后5例患儿曾经出现黄疸，4例曾经出现白便。4例超声提示囊肿增大明显，6例ALT升高。术中造影见全部发生胆总管远端梗阻，其中I型3例。Ⅳ型7例，3例可见胰胆合流异常。5例患儿术中及术后病理可见肝硬化、肝脏损伤表现。全部10例患儿术后恢复好。结论产前诊断的先天性胆管扩张症可能是由于胆总管远端梗阻，造成胆管扩张形成。产前诊断先天性胆管扩张症的患儿，应密切观察，发现黄疸白便表现、ALT和AST升高明显、超声提示囊肿短期增大明显应尽快手术治疗。如无上述表现，可定期复查，但也应尽早手术根治。
- 李颀李龙刘树立刁美吴涛张军李胜利王文晓周峻
- 关键词：产前诊断胆总管囊肿新生儿
- 一种普外科临床手术牵拉设备
- 本实用新型公开了一种普外科临床手术牵拉设备，其特征在于，包括；固定座、支撑杆、滑槽、斜撑、滑块、牵拉板、螺纹杆和摇手；本实用新型可取代人力牵拉，充分暴露手术视野，同时固定位置、牵拉结构高度和水平角度均可调，便于在多情境下...
- 王浩章文娴刘国庆姜斌孙德霞孙斌周勇周峻汤永辉陈吉黄磊杜宝峰杨振华王浩清徐中亚殷敏
- 51．ERCP及内镜下操作治疗先天性胆总管囊肿伴感染(附1例报告)
- 患儿女，9月30天，因“尿色深黄一周余”入院。患儿一周余前无明显诱因下家长发现其小便颜色深黄，未予重视，后患儿渐出现皮肤巩膜黄染，并呈逐渐加重趋势。到当地医院就诊，查腹部B超提示患儿胆总管囊状扩张，胆囊壁小结晶。予抗感...
- 姜斌黄磊杜宝峰周峻刘大林金玉邹晓平姚玉玲
- 文献传递网络资源链接
- ERCP及内镜下操作治疗先天性胆总管囊肿伴感染(附1例报告)
- 患儿女，9月30天，因“尿色深黄一周余”入院。当地医院查腹部B超提示患儿胆总管囊状扩张，胆囊壁小结晶。予抗感染、补液、对症治疗后患儿症状无明显缓解，遂转至我院。结合病史与辅助检查考虑患儿先天性胆总管囊肿伴感染可能。入院后...
- 姜斌黄磊杜宝峰周峻刘大林金玉邹晓平姚玉玲
- 关键词：先天性胆总管囊肿小儿患者细菌感染胰胆管造影
- 肠系膜上静脉门静脉左支分流术治疗肝外门脉高压被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨肠系膜上静脉门静脉左支分流术治疗肝外门静脉梗阻的效果.方法 2008年10月至2010年2月对12例肝外门脉梗阻并门脉高压患儿实施肠系膜上静脉门静脉左支分流术（mesenteric-to-left portal vein bypass,MLPVB;又称Rex Shunt,RS手术）.2例因门静脉左支闭锁,无法吻合,实施远端脾肾分流术（Warren手术）.RS手术患儿年龄1.6～12岁,平均（5.6±3.3）岁.男8例,女2例.7例患儿有反复呕血、黑便史,输血史,输血量800～2400 ml;另外3例患儿表现巨脾、脾功能亢进、进行性贫血.8例患儿术前红细胞、白细胞、血小板降低;2例AST轻度升高,1例TBIL轻度升高,其他患儿各项指标正常;无脑病表现.术前影像学检查提示：10例表现食道胃底静脉曲张,门脉海绵样变;脾脏增大,脾脏平均长径（n=8）（12.4±0.8）cm,厚度（5.1±0.57）cm.手术采用上腹肋缘下横切口,测定肠系膜上静脉压力,并行门脉造影.分离矢状部肝组织,游离肝门静脉左支,穿刺测压并造影,确认门静脉左支通畅,阻断钳阻断并纵行劈开矢状部.根据门脉造影及探查情况选择游离胃冠状静脉、或脾静脉或移植一段合适的回肠静脉.然后以6-0 Prolene线将胃冠状静脉、脾静脉与门静脉左支行端侧吻合,移植血管一端与门静脉左支矢状部吻合另一端与门静脉远端吻合.再次测定肠系膜上静脉压力,并行血管造影.术后随访4～20个月.结果 10例患儿均成功实施手术,平均手术时间（220±14.7）min,出血约10～50 ml,分流完成后造影显示分流血管均通畅无狭窄.分流前门脉平均压力（38.3±7.2）cm H2O,分流后降为平均（27.2±5.3）cm H2O,（P=0.001）.平均住院时间（10±1.9）d.随访期间无患儿再出现呕血,影像学检查分流血管通畅,肝功能各项指标正常;血小板、红细胞血红蛋白、白细胞正常;脾脏较术前缩小,脾脏平均长径（n=8）（10.2±0.5）cm,较术前缩小（P=0.00）,平均厚度�
- 刘树立李龙王文晓谢华伟张军王文雅周峻李旭崔龙张金山
- 关键词：门静脉
- 肠系膜上静脉门静脉左支分流术治疗肝外门脉高压的研究
- 目的探讨肠系膜上静脉门静脉左支分流术治疗肝外门静脉梗阻的效果。材料和方法2008年10月至2010年2月共收治12例肝外门脉梗阻并门脉高压患儿,其中10例成功实施肠系膜上静脉门静脉左支分流术(mesenteric-to-...
- 李龙刘树立王文晓谢华伟崔龙张金山张军周峻李旭
- 关键词：门静脉左支肠系膜上静脉分流术
- 文献传递
