吕华瑶
- 作品数：4 被引量：5H指数：1
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 隐源性消化道出血的原因及诊断
- 2003年
- 目的 通过回顾性分析,探讨隐源性消化道出血的原因,并提高其诊断水平。方法 选择1991年1月2002年5月本院73例隐源性消化道出血患者,选择Olympus电子内镜系列,Seldinger’s血管造影,小肠钡灌及剖腹探查配合术中内镜检查了解消化道出血原因。结果 从出血部位分为:十二指肠降段以下出血19例,占26.2％;十二指肠水平部以下包括空肠、回肠出血51例,占69.9％;结肠出血3例,占3.9％。从病变性质可分为:平滑肌瘤12例,占16.4％;肉瘤2例,腺癌12例;占16.4％;钩虫病10例,占13.7％;血管畸形10例,占13.7％;腺瘤6例,占8.2％;壶腹癌3例;胃癌4例;溃疡4例;恶性组织细胞疡(简称恶组)2例,憩室4例,其他克罗恩病1例,错构瘤1例,缺血性肠炎1例,类癌1例。检出方法:胃镜9例,十二指肠镜2例,小肠镜25例,小肠钡灌15例,血管造影17例,结肠镜2例,剖腹探查配合术中内镜检查3例。结论 隐源性消化道出血的原因很多,包括平滑肌瘤、肉瘤,腺瘤、癌,钩虫病,血管畸形等;出血部位主要在小肠。诊断需结合病史合理选用1种或多种检查方法,必要时剖腹探查配合术中内镜检查。
- 吕华瑶李国熊
- 关键词：隐源性消化道出血病因内镜剖腹探查
- 一种基于MeCP2蛋白捕获检测甲基化的电化学传感器
- 本实用新型公开了一种基于MeCP2蛋白捕获检测甲基化的电化学传感器，包括电磁力底座、电化学微阵列和盖体；所述的电磁力底座用于通电后产生纵向磁场，电化学微阵列设置于电磁力底座上，包括由四个三电极体系反应池构成的微阵列，在每...
- 逯岭松刘蓓冷建杭马霄吕华瑶游璇
- 文献传递
- 心肺超声在脓毒血症合并急性肾损伤中的运用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨心肺超声在重症监护病房(ICU)脓毒症合并急性肾损伤中的运用。方法回顾性分析2017年12月至2021年6月入住杭州市第一人民医院ICU脓毒症合并急性肾损伤患者临床资料和心肺超声特征。根据临床结局,分为28 d病死组和28 d存活组,每组各32例,比较两组心肺超声参数:下腔静脉内径(IVC)、下腔静脉吸气塌陷率(IVC-CI)、左室内径(LVIDD)、每分钟输出量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、左室射血分数(EF)、二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值(E/e’)、双肺超声评分。应用logistic回归分析28 d病死影响的因素。运用受试者工作特征曲线(ROC)评价心肺超声参数预测28d病死的效能。结果与28 d存活组比较,28 d病死组IVC、PASP、E/e’、双肺超声评分、肌红蛋白(MYO)明显升高,下腔静脉吸气塌陷率、CO、EF、平均动脉压(MAP)显著减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,IVC、EF、PASP、双肺超声评分是脓毒血症合并急性肾损伤28 d病死的独立危险因素,其预测28 d病死ROC曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.853、0.789、0.816。结论心肺超声能较好地评估脓毒血症合并急性肾损伤血流动力学,指导临床管理。
- 盛莉余苏姣吕华瑶
- 关键词：脓毒症急性肾损伤重症监护病房
- 床旁超声血流动力学评估在脓毒血症急性肾损伤中的运用被引量：4
- 2021年
- 目的研究床旁超声血流动力学在脓毒血症急性肾损伤(AKI)中的运用。方法回顾性研究2018年6月至2020年6月我院重症医学科(ICU)脓毒血症并发AKI患者的临床资料及超声检查结果,根据患者存活时间分为28 d病死组和28 d存活组。超声评估血流动力学内容包括容量状态评估(含下腔静脉内径、下腔静脉吸气塌陷率、左室舒张末期内径LVIDd),心功能指标[含每分钟输出量(CO)、左室射血分数(EF)、二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值E/e'、肺动脉收缩压(PASP)],肺部超声(含双侧肺部超声评分总和、是否有双侧胸腔积液)。结果58例研究对象进行超声血流动力学检查,28 d病死组32例,28 d存活组26例,28 d病死组超声检查呈高容量状态、低心功能、高肺部超声评分,高容量状态表现为下腔静脉内径(1.97±0.17)cm,吸气塌陷率(29.94±9.70)%,机械通气下扩张率(15.69±2.48)%,LVIDd(4.97±0.26)cm;低心功能表现为CO(2.98±0.31)L、EF(51.00±0.40)%、E/e'(18.96±1.79)、PASP(43.06±2.72)mmHg;肺部超声表现为双肺超声评分总和(15.97±0.86)分,双侧胸腔积液者占94%(30/32),28 d病死组与28 d存活组在超声评估血流动力学测量数值上差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声通过对脓毒血症AKI血流动力学状态监测,诠释了脓毒血症AKI的病理生理学特点,对评估其预后转归具有较好的应用价值,指导临床容量管理。
- 盛莉吕华瑶赵敏曾龙欢
- 关键词：脓毒症急性肾损伤血流动力学
