卫琰
- 作品数：16 被引量：125H指数：6
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剖宫产后腰背痛,都是麻醉惹的祸?
- 2024年
- 很多生产后的女性都会出现腰背痛的情况,特别是接受过剖宫产手术的女性,她们第一时间想到的就是“麻醉时用那么长的针,伤了腰”。这种说法有道理吗?作为麻醉医生,笔者想说的是:这口锅,我们麻醉医生不背!中国女性历来就有坐月子的习惯,我们祖辈天天念叨“月子没坐好,可是会落下腰酸背痛的病根”,可见,“产后腰背痛”的问题古来有之。
- 卫琰
- 关键词：腰背痛麻醉医生坐月子剖宫产后病根祖辈
- 静脉输注艾司氯胺酮对剖宫产产妇产后抑郁评分及镇痛效果的影响
- 2025年
- 目的观察静脉输注艾司氯胺酮(ESK)对剖宫产产妇产后抑郁评分及镇痛效果的影响。方法选择2020年10月—2022年8月于上海市浦东新区人民医院行择期剖宫产手术的产妇360例。通过随机数字表法分为两组,其中对照组180例,在胎儿娩出后10 min静脉注射10 mL 0.9%氯化钠溶液,术后静脉镇痛配方为舒芬太尼150μg、盐酸雷莫司琼0.3 mg,稀释至150 mL;ESK组180例,在胎儿娩出后10 min静脉注射ESK 0.125 mg/kg,术后静脉镇痛配方为舒芬太尼150μg、ESK 80 mg、盐酸雷莫司琼0.3 mg,稀释至150 mL。记录并比较两组患者的一般资料,术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h时的VAS评分,术后48 h内镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼总消耗量,术前1 d、术后3 d、术后1周、术后2周的HAMD-24评分,以及不良反应发生率。结果最终纳入对照组143例、ESK组145例。在术后4 h、8 h、12 h、24 h时间点,对照组的VAS评分均显著高于ESK组(P值均<0.05)。ESK组术后48 h内镇痛泵有效按压总次数、舒芬太尼的总消耗量均显著低于对照组(P值均<0.05)。在术后3 d、1周,对照组的HAMD-24评分均显著高于ESK组(P值均<0.05)。两组产妇术后不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论静脉输注ESK能有效降低剖宫产产妇术后3 d和1周的HAMD-24抑郁评分,并具有良好的术后镇痛效果。
- 李立冬马丽卫琰段存豪夏建华
- 关键词：术后镇痛
- 绝对稳定固定对骨量减少长骨骨折愈合影响的实验研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨骨折端加压螺钉对兔骨量减少股骨骨折愈合的影响。方法36只新西兰雌兔中随机选取30只肌注甲强龙构建骨量减少模型(包括模型组6只),另外6只为对照组(肌注生理盐水)。肌注后4周,模型组和对照组行骨密度,血清P1NP、CTX,Micro-CT检测。造模成功后,24只骨量减少兔建立股骨骨折模型,分为S1组(单纯钉板系统,4周)、L1组(骨折端加压螺钉结合锁定钢板,4周)、S2组(单纯钉板系统,8周)和L2组(骨折端加压螺钉结合锁定钢板,8周),每组6只。骨折术后4、8周行X线、Micro-CT、生物力学测试、组织病理及免疫组化分析。结果肌注后4周,模型组腰椎骨密度为(216±21)mg/cm^(2),对照组为(251±21)mg/cm^(2);模型组股骨近端骨密度为(237±30)mg/cm^(2),对照组为(281±28)mg/cm^(2)。与对照组比较,模型组P1NP及CTX均有提高(P<0.05)。模型组腰椎三维骨密度为(208.61±18.75)mg/cm^(3),对照组为(243.83±21.17)mg/cm^(3)。模型组的骨体积分数、骨小梁厚度及骨小梁数量较对照组下降,骨小梁分离度及结构模型指数较对照组上升(P<0.05)。骨折术后X线示L1、L2组骨折愈合较快,S2组有1例出现骨折延迟愈合。术后4周,Micro-CT提示L1组骨痂组织的骨体积分数更高,骨小梁厚度明显、数量较多、分离度更低(P<0.05);L1组最大载荷及弹性模量更高(P<0.05);HE、Masson及番红固绿染色显示L1、L2组更早出现成熟骨组织;TRAP染色显示L1、L2组破骨细胞数量更少(P<0.05);免疫组化提示两组BMP-2表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗骨量减少性长骨骨折时,骨折端加压螺钉结合锁定钢板固定有助于早期形成骨痂以及骨折的快速愈合。
- 张俊卫琰厉国定尹伟忠王健
- 关键词：骨量减少股骨骨折拉力螺钉锁定钢板
- 谈围术期高血压的管理
- 2024年
- 全球高血压发病率持续升高,据统计全世界约有10亿人患有高血压。据资料报道,我国高血压发病率也呈现增长趋势,18岁以上人群高血压患病率接近27.9%,其中不乏围术期发生高血压的患者。围术期高血压与术后并发症的发生紧密相关,因此围术期如何管理高血压患者的血压对于手术麻醉来说至关重要。
- 卫琰
- 关键词：高血压发病率高血压患病率手术麻醉围术期高血压术后并发症高血压患者
- 艾灸联合穴位贴敷对过敏性鼻炎患者鼻阻力及EOS、ECP的影响被引量：19
- 2021年
- 目的探讨艾灸联合穴位贴敷对过敏性鼻炎患者鼻阻力及嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响。方法将2020年1—9月上海市浦东新区中医医院门诊治疗的120例过敏性鼻炎患者随机分成对照组和观察组,对照组60例给予氯雷他定片口服联合糠酸莫米松气雾剂治疗,观察组60例在此基础上给予艾灸联合穴位贴敷治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后鼻症状积分、鼻阻力及血清EOS计数、ECP水平,比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,2组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕及鼻黏膜肿胀积分,鼻阻力,EOS计数和ECP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率为88.3%(53/60),明显高于对照组的73.3%(44/60),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重的不良反应事件。结论艾灸联合穴位贴敷能够改善患者鼻部症状,降低鼻阻力,抑制变态反应,疗效更为确切,且安全。
- 张志鹏冯秋香卫琰刘小艳隋海晶闫成功邱晓怡黄奏琴
- 关键词：艾灸穴位贴敷过敏性鼻炎鼻阻力嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞阳离子蛋白
- 帕瑞昔布钠联合关节周围镇痛对全膝置换术后疼痛的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛联合关节周围镇痛对人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后疼痛控制的影响。方法:80个病人随机分为A(帕瑞昔布钠超前镇痛组)、B(关节周围镇痛组)、C(帕瑞昔布钠超前镇痛+关节周围镇痛组)、D(空白对照组)四组,术中通过不同镇痛方法,记录术后视觉模拟(visual analog scores,VAS)评分,术后芬太尼总量以及静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)按压次数,并比较测量膝关节活动度。结果:C组术后6 h,12 h,24 h,36 h的静止以及运动VAS评分明显低于其它三组;而且C组术后镇痛药物的量明显少于其它三组,术后3天内膝关节活动度明显优于其它三组。结论:帕瑞昔布钠联合关节周围镇痛有利于TKA术后早期控制疼痛、改善关节活动度、促进早期康复。
- 卫琰张俊李立志
- 关键词：超前镇痛
- 腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对老年患者呼吸系统的影响被引量：7
- 2012年
- 腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，其手术的适应人群范围不断扩大，随着人口老龄化的加剧，行腹腔镜手术的老年患者日益增多。由于行LC时，需向腹腔内注入二氧化碳（CO2）气体形成气腹，腹压的上升、CO2吸收入血及特殊体位会对于老年患者的呼吸功能造成不利影响[1]。本研究对老年患者（年龄〉65岁）与年轻患者（年龄〈50岁）在LC时COz气腹下的气道压力峰值（PPEAK）和呼气末COz分压（PetCO2）进行比较，以了解CO。气腹对于老年患者的特殊作用。
- 朱刚蔡浩亮卫琰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹老年患者人口老龄化腹腔内注入术后疼痛
- 双侧钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折被引量：3
- 2015年
- 2008年1月∽2013年12月，我们采用双侧钢板内固定治疗32例股骨髁上粉碎性骨折患者，疗效满意，报道如下。
- 张俊卫琰沈燕国曹师锋
- 关键词：股骨髁上骨折
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年带状疱疹后神经痛的疗效分析
- 目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年带状疱疹后神经痛的疗效。方法:选择上海市第六人民医院疼痛科收治的60例胸背段带状疱疹后神经痛患者为研究对象,随机分为对照组(C组)和胸椎旁阻滞组(TPVB组),两组各30人。对照组...
- 卫琰陈弘李立志
- 关键词：胸椎旁阻滞加巴喷丁带状疱疹后神经痛
- 文献传递
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢骨科手术止血带疼痛控制的影响被引量：13
- 2012年
- 止血带在骨科四肢手术中的应用极为普遍,使用的目的是为了减少手术中的出血量。但是止血带所引起的疼痛又困扰着麻醉医生、手术医生以及患者本人。因此,如何减缓止血带引起的疼痛是值得我们研究以及解决的一个问题。
- 卫琰朱刚周晓鸣李立志
- 关键词：下肢骨科手术疼痛控制止血带超前镇痛帕瑞昔布麻醉医生
