凌冬
- 作品数：24 被引量：99H指数：7
- 供职机构：崇州市人民医院更多>>
- 发文基金：成都市科技局项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学轻工技术与工程更多>>
- 快速检测方法筛查粪便中产ESBLs革兰阴性菌调查
- 2014年
- 目的了解住院患者粪便中产ESBLs革兰阴性菌比例，为临床制定预防控制措施提供依据。方法采用法国梅里埃公司提供的产色平皿（ESBLs）分离鉴定产ESBLs革兰阴性菌；将2013年3月1～5日200例住院患者入院时采集的粪便常规标本接种在产色平皿上，经35℃，18～24h培养判定结果。结果采集住院患者粪便标本200份，123份标本筛查出产ESBLs革兰阴性菌，住院患者粪便中产ESBLS革兰阴性菌比例为61．50％；其中大肠埃希菌116份、肺炎克雷伯菌6份、大肠埃希菌＋肺炎克雷伯菌1份；儿童阳性率略高于成人（χ^2=0．1082，P〉0．05），男性阳性率略高于女性（χ^2=0．0865，P〉0．05），差异均无统计学显著性意义。结论住院患者粪便中产ESBLs革兰阴性菌比例高，主要为产ESBLs大肠埃希菌，阳性率与年龄、性别关系不大。
- 凌冬陈玲付饶余艳林柴建华常洪美
- 关键词：粪便革兰阴性菌
- ICU患者多重耐药定植菌与感染菌基因同源性研究被引量：7
- 2014年
- 目的研究ICU患者肠道定植菌与感染菌基因的同源性,为制定控制多重耐菌医院感染措施提供流行病学和分子生物学依据。方法对ICU患者肛拭子分离出的多重耐药定植菌与同一患者临床标本分离出的相同多重耐药菌进行配对,采用Diversilab自动化重复序列-PCR分型系统,分析肠道多重耐药定植菌与感染菌基因的同源性。结果选取4对多重耐药定植菌与患者入院时临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,2对有同源性、2对无同源性;选取4对多重耐药定植菌与患者医院感染临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,4对均有同源性。结论 ICU患者多重耐药定植菌与感染菌基因具有同源性,多重耐药定植菌可以引起医院感染的发生,临床上应加强多重耐药定植菌患者的管理。
- 常洪美凌冬张丕陈开全戴忠红柴建华
- 关键词：多重耐药菌医院感染
- 170株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析被引量：1
- 2016年
- 目的了解标本中鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特点,对医院感染控制及临床用药提供参考和指导。方法回顾性调查收集该院2014年1月至2015年8月微生物室分离的170株鲍曼不动杆菌,对其感染分布与耐药情况进行分析。结果分离的170株鲍曼不动杆菌,主要分布在重症监护室(ICU)、呼吸内科,标本主要为痰标本;对复方磺胺甲噁唑耐药率最低,对氧氟沙星等其他9种抗菌药物的耐药率均较高。结论鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重;提示临床高度关注该菌,加强对该菌的监测,合理使用抗菌药物,有效控制泛耐药菌的出现和扩散。
- 姚齐龙凌冬
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
- 影响血培养阳性的Logistic回归分析及对策被引量：1
- 2015年
- 目的探讨影响血培养阳性的因素,提出相应的对策。方法对2014年1-6月送检血培养标本的病例,采用单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析相结合的方法,探讨血培养阳性的影响因素。结果该院血培养阳性率为12.83%。Logistic回归分析发现：患者发热程度（OR=1.772,P=0.002）、是否使用抗菌药物（OR=0.551,P=0.026）、抽血时机是否正确（OR=4.585,P=0.047）是血培养阳性的影响因素。结论该院血培养阳性率低,应根据分析出的影响因素采取相应的对策。
- 柴建华常洪美李炼凌冬陈玲张丕
- 关键词：血培养LOGISTIC回归分析阳性
- 医院保洁工手卫生现状调查被引量：8
- 2007年
- [目的]探讨医院保洁工的手部洗手效果。[方法]采用对保洁工洗手前后对照采样培养及问卷调查的方法。[结果]调查51名保洁工,洗手前手污染较严重,手部菌落数最高达1260cfu/㎝2,最低11cfu/㎝2,平均菌落数为169cfu/㎝2;通过接受洗手技术培训与未接受培训保洁工洗手后检测表明,手采样的合格率有显著性差异(P﹤0.05)。[结论]应加强保洁工洗手技术的培训及洗手效果的监督和监测。
- 姚齐龙陈玲彭叶凌冬
- 关键词：洗手医院感染
- 血培养阳性结果与送检指征相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究血培养阳性结果与送检指征的相关性,为临床正确掌握血培养指征,提高送检率及阳性检出率,合理使用抗菌药物提高治愈率提供可靠依据。方法对2014年1~12月596份血培养标本送检指征进行监测,研究血培养阳性结果与送检指征的相关性。结果 596份血培养标本中,血培养阳性57份,阳性率9.56%。57份阳性结果患者均有体温大于或等于38.5℃,伴有寒战症状,占100.0%;52份血常规白细胞总数大于10×109/L、中性粒细胞大于80%,占91.23%;49份抽血前未使用抗菌药物,占85.96%;28份血清降钙素原升高,占49.12%;26份C反应蛋白升高,占45.61%;15份血小板小于10×1010/L,占26.32%;2份有昏迷症状,占3.51%;阳性结果中未发现皮肤黏膜出血和多器官功能衰竭患者。57份阳性结果与临床诊断相符,治愈、好转率94.74%。结论开展血培养阳性结果与送检指征的相关性监测,可以为临床正确掌握血培养指征,提高送检率及阳性检出率,合理使用抗菌药物提高治愈率提供可靠依据。
- 姚齐龙柴建华常洪美凌冬陈玲李炼
- 关键词：血培养
- 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌基层医院临床感染现状分析
- 2022年
- 对于耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)在我院临床上进行了分离,并对其耐药还有分布的情况进行了了解,对院内感染的控制上还有对抗生素的合理使用方面做到了有据可依。方法:对我院在2016年1月到2019年12月这几年期间,对CR-GNB进行分离的耐药及分布状况进行了回顾性分析。结果:将非重复细菌从住院患者临床样本中进行了分离,总计是9402株,在这里有685株是CR-GNB,435株是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB),其占据的比例是63.5%;有30株是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE),占据的比例是4.4%;有220株是耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌,占据的比例是32.1%。一般在康复科和肿瘤血液科还有重症医学科分布了CR-GNB菌。对于大肠埃希菌来说,其对亚胺培南的耐药率是0.78%,而对美洛培南的耐药率则是0.82%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率是2.92%,而对美洛培南的耐药率则是2.74%;鲍曼不动杆菌对美洛培南的耐药率是50.83%,而对亚胺培南的耐药率则是48.41%;铜绿假单胞菌对美洛培南的耐药率是9.52%,而对于亚胺培南的耐药率则是15.49%。结论:如果老年人患有一定的基础疾病,那么他们就更易感染CR-GNB菌,他们在医院中,已经是主要的病原体,对CR-GNB菌的耐药性需要进行定期监测,其不但对临床合理使用抗菌药物方面,而且在控制医院感染方面的意义都非常重大。
- 陈建美凌冬
- 关键词：革兰阴性杆菌碳青霉烯类医院感染
- 腹泻患者艰难梭菌及其毒素A/B检出率分析被引量：1
- 2017年
- 目的了解住院腹泻患者艰难梭菌及其毒素A/B的检出情况,为临床诊断抗生素相关性腹泻提供参考依据。方法收集2015年9月至2016年8月崇州市人民医院疑似抗生素相关性腹泻住院患者的粪便标本163份,用艰难梭菌快速检测试剂盒检测艰难梭菌特异性抗原谷氨酸脱氢酶(GDH);用酶联免疫荧光法检测GDH阳性标本中艰难梭菌毒素A/B的产生情况。结果 163份粪便标本中GDH阳性为34份,阳性率为20.86%。34份GDH阳性标本中艰难梭菌毒素A/B阳性率为41.18%(14/34),可疑阳性率为17.65%(6/34),阴性率为41.18%(14/34)。结论疑似抗生素相关性腹泻住院患者艰难梭菌GDH检出率较高,毒素A/B阳性率也比较高,提示临床应重视抗生素相关性腹泻患者艰难梭菌感染的诊断。
- 常洪美李炼凌冬张燕华陈玲陈建美
- 关键词：腹泻特异性抗原谷氨酸脱氢酶
- 住院腹泻患者艰难梭菌快速检测结果分析
- 2017年
- 目的了解住院腹泻患者艰难梭菌带菌情况,为抗生素相关腹泻患者的诊断和治疗提供参考。方法收集2015年9月至2016年8月住院腹泻患者粪便标本163份,用艰难梭菌快速检测试剂盒检测艰难梭菌。结果艰难梭菌检出总阳性率为20.86%(34/163),其中春季16.67%、夏季15.79%、秋季17.86%、冬季27.87%,经比较差异无统计学意义(χ2=2.943,P>0.05);成人粪便标本阳性率为22.52%(25/111),儿童粪便标本阳性率为17.31%(9/52),差异无统计学意义(χ2=0.583,P>0.05);男性粪便标本阳性率为21.69%(18/83),女性粪便标本阳性率为20.0%(16/80),差异无统计学意义(χ2=0.202,P>0.05);艰难梭菌阳性患者抗菌药物平均使用天数为12.74d,阴性患者为8.21d,差异有统计学意义(t=-7.81,P<0.01)。结论住院腹泻患者艰难梭菌阳性率高低与抗菌药物使用时间长短有关。
- 常洪美凌冬李炼张燕华陈玲方玲
- 关键词：腹泻艰难梭菌
- 老年患者肠道定植碳青霉烯耐药肠杆菌株的临床及耐药特征
- 2025年
- 目的探讨老年患者肠道定植碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)的发生情况,临床特征和耐药特征,为临床感染的诊疗和医院感染预防控制提供依据。方法主动筛查2023年1月-2024年1月崇州市人民医院重症监护病区、肿瘤血液科、老年科等长期反复住院老年患者粪便中CRE菌株,分析CRE定植率、临床特征及抗菌药物耐药特征。结果810例患者分离出53株CRE肠道定植菌,定植率为6.54%,其中12例发生后续感染。定植CRE菌株中肺炎克雷伯菌肺炎亚种为54.72%,大肠埃希菌为37.74%,阴沟肠杆菌为3.77%,奇异变形杆菌为1.89%,弗氏柠檬酸杆菌为1.89%。感染的CRE以肺炎克雷伯菌肺炎亚种为主,占比58.33%,大肠埃希菌占33.33%,奇异变形杆菌占8.33%。药敏结果显示53株定植CRE耐药表型相似,头孢类、哌拉西林/他唑巴坦及碳青霉烯类抗菌药物均耐药,其余抗菌药物体外有一定敏感性,替加环素敏感性最高。53例定植CRE检测到51株产碳青霉烯酶,其中产金属酶为56.61%,丝氨酸酶为35.85%,同时产两种酶的有3.77%。结论建议对高龄患者加强肠道CRE筛查,尤其是有基础疾病和侵袭性操作史患者,及早采取有效的防控措施,减少交叉传播和感染。
- 陈建美陈建美凌冬凌冬周英顺
- 关键词：老年患者碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌耐药特征
