齐灿 作品数:53 被引量:159 H指数:8 供职机构: 河北省儿童医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 天津市应用基础与前沿技术研究计划 天津市高等学校科技发展基金计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
TWIST评分在小儿阴囊急症中的应用 被引量:7 2021年 睾丸扭转是小儿泌尿外科的常见阴囊急症之一,可发生在各个年龄阶段,其中<1岁和13~16岁为两个高发年龄段,其临床表现不典型,需早期与其他阴囊急症相鉴别,例如睾丸附件扭转或睾丸附睾炎,如不能早期诊断与处理,容易导致睾丸坏死[1-2]。目前睾丸扭转的诊断主要是依赖于临床症状查体和彩色多普勒血流显像(CDFI),但超声检查容易受超声科医师主观影响,存在漏诊或误诊的可能,尤其在睾丸不全扭转或者扭转早期的情况[3-4]。 齐灿 张铁军 史丽萍 胡岩 邢民者 刘朋 柴红超 贾鹏宇 高靖达 褚登伟 郭付臣关键词:睾丸扭转 儿童 腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗小儿腹腔内高位隐睾的体会 被引量:18 2021年 目的探讨腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗腹腔内高位隐睾的临床效果。方法2012年1月~2018年11月我院采用分期Fowler-Stephens手术治疗单侧腹腔内高位隐睾32例。一期手术时评估睾丸位置符合分期Fowler-Stephens手术条件,离断精索血管,尽量减少游离范围,注意保护输精管和精索血管吻合支。一期手术后6个月行Fowler-Stephens二期手术,游离输精管及周围组织,钳夹精索血管残端,“翻跟头”牵引睾丸下降至阴囊并无张力固定睾丸于阴囊内。结果32例均完成顺利手术,一期手术后睾丸均存活,二期手术顺利引降固定于阴囊。一期手术时间(17.6±0.7)min,二期手术时间(58.9±0.9)min。术后复查30例睾丸正常生长发育,2例术后睾丸萎缩。30例术中测量睾丸最大直径(1.31±0.05)cm,术后12个月测量睾丸最大直径(1.82±0.07)cm。术前患侧睾丸与健侧睾丸体积比0.341±0.029,显著小于术后体积比0.389±0.019(t=-8.768,P=0.024)。结论腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术是治疗腹腔内高位隐睾具有安全、有效、术后并发症少的优势。 齐灿 周云 褚登伟 侯璇 靳红霞 张铁军 贾鹏宇 许鹏 高靖达 史丽萍 胡岩 柴红超关键词:隐睾 腹腔镜 睾丸萎缩 儿童睾丸损伤的诊治分析与体会 2022年 目的探讨儿童睾丸损伤的分析与体会。方法收集2015年1月—2020年12月河北省儿童医院收治的15例睾丸损伤患儿的临床资料,年龄3~14岁,中位年龄7岁;其中闭合性损伤12例,开放性损伤3例。左侧6例,右侧9例。对术前及术后1、3、6、12个月复查患侧睾丸体积、患侧/健侧睾丸体积比情况进行对比分析。结果13例患儿行手术治疗,2例患儿保守治疗。术后随访12个月,有2例患儿患侧睾丸出现萎缩,其中1例为保守患儿,1例为睾丸破裂修补术后脓肿再次手术清创患儿;其余患儿睾丸均正常生长发育。所有患儿健侧睾丸随访期内均正常生长发育。术后第12个月复查患侧睾丸体积,与术前比较差异有统计学意义[(0.47±0.09)mL vs.(0.32±0.05)mL,P<0.05];患侧/健侧睾丸体积比与术前比较差异无统计学意义[(0.93±0.06)vs.(1.05±0.03),P>0.05]。结论对于阴囊损伤患儿应警惕有无合并睾丸损伤,准确的诊断和及时的手术探查可以最大限度地保留睾丸功能,减少睾丸萎缩概率等并发症出现。 许鹏 周云 齐灿 贾鹏宇 高靖达 张铁军关键词:儿童 睾丸损伤 睾丸萎缩 右美托咪定滴鼻联合超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿日间腹腔镜疝修补术中的临床观察 2025年 目的探究右美托咪定滴鼻联合超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿日间腹腔镜疝修补术中的应用效果。方法前瞻性选取2023年6月至2024年3月于河北省儿童医院接受日间腹腔镜疝修补术的166例患儿为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组83例。对照组给予超声引导下腹横肌平面阻滞,观察组在对照组的基础联合使用右美托咪定滴鼻。比较分析两组患儿的围手术期指标、术前焦虑[小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分]及苏醒期躁动情况[改良耶鲁焦虑量表(mYPAS)评分]、术后不同时间点的疼痛程度[行为学疼痛评估量表(FLACC)评分]与镇静程度(Ramsay镇静评分)以及术后不良反应发生情况。结果观察组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间、术中体动发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d比较,两组患儿麻醉诱导时的mYPAS评分均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉苏醒期的PAED评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后1、6 h的FLACC评分均低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的术后心率减慢发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻联合超声引导下腹横肌平面阻滞应用于小儿日间腹腔镜疝修补术,可显著提升镇痛、镇静效果,缩短患儿麻醉诱导时间,减轻患儿术前焦虑情绪,减少苏醒期躁动的发生。 李鑫 李伟民 吴桐 齐灿 耿浩轩 石磊睾丸扭转患儿超声监测下手法复位治疗失败的危险因素分析 2025年 目的探讨睾丸扭转患儿超声监测下手法复位治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2024年10月河北省儿童医院泌尿外科收治的睾丸扭转患儿87例的临床资料,所有患儿均在彩色多普勒超声监测下行手法复位,根据复位结果分为手法复位成功组36例和失败组51例,比较2组年龄、发病时间、血液学参数及超声影像结果等指标。将单变量分析中差异有统计学意义(P<0.05)的预测因素行多因素Logistic回归分析。结果超声监测下手法复位成功组和失败组比较,在年龄[(7.53±3.09)岁vs.(5.61±2.47)岁]、发病时间(9.0 h vs.17.0 h)、阴囊壁厚度(3.8 mm vs.4.8 mm)、精索扭转度数(360°vs.540°)、睾丸存活率(80.6%vs.52.9%)间差异均有统计学意义(P<0.05)。在左右侧、白细胞计数、平均血小板体积、中性粒细胞/淋巴细胞比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄小(OR=0.178,P=0.043)、发病时间长(OR=3.957,P=0.019)、精索扭转度数多(OR=1.020,P=0.023)均是超声监测下手法复位失败的危险因素。结论年龄、发病时长及精索扭转度数均为影响超声监测下手法复位结局的危险因素。超声监测下手法复位是一种有效的治疗策略,建议睾丸扭转患者尝试手法复位,以最大可能提高睾丸存活率。 许鹏 贾蓉 周云 高靖达 齐灿 高栩关键词:精索扭转 手法复位 海氏三角途径腹腔镜下腹股沟管内高位隐睾引降固定术的临床分析 被引量:11 2021年 目的探究经海氏三角途径腹腔镜下"窥视睾丸"(指在腹股沟管内环口附近的高位睾丸)引降固定术的临床应用情况。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在河北省儿童医院行经海氏三角途径腹腔镜睾丸引降固定手术的"窥视睾丸"患儿56例的临床资料。年龄6个月至13岁,中位年龄1岁10个月;右侧37例,左侧19例。对术前及术后1、6、12个月复查患侧睾丸体积、患侧/健侧睾丸体积比情况进行对比分析。结果56例患儿均完成手术,睾丸均顺利引降并固定于阴囊。手术时间为(45.23±0.38)min,术中出血量约2~4 ml。56例患儿术后复查睾丸均正常生长发育,查体睾丸均位于阴囊内,无回缩,未见切口感染、腹股沟疝或鞘膜积液等并发症出现。术后12个月复查患侧睾丸体积为(0.48±0.08)ml与术前(0.30±0.04)ml比较,差异有统计学意义(P=0.035);患侧/健侧睾丸体积比为0.71±0.06与术前0.58±0.05比较,差异有统计学意义(P=0.028)。结论经海氏三角途径腹腔镜下睾丸引降固定术是治疗"窥视睾丸"的重要手术方式,具有安全、有效、术后并发症少的优势,值得临床推广。 齐灿 张铁军 周云 许鹏 史丽萍 贾鹏宇 胡岩 邢民者 高靖达 褚登伟关键词:隐睾 腹腔镜 肾盏造瘘技术在小婴儿重度肾积水腹腔镜肾盂成形术中的应用 被引量:7 2018年 目的探讨小婴儿重度肾积水行腹腔镜肾盂成形术中输尿管双J管置入失败,应用肾盏造瘘替代输尿管双J管引流的效果。方法 2016年4月~2017年6月6例小婴儿重度肾积水肾盂成形术中放置输尿管双J管失败,经肾盏留置吻合口支架管和肾盂造瘘管,替代输尿管双J管的引流作用。术后2~3周拔除吻合口支架管,夹闭肾盂造瘘管行亚甲蓝排泄试验阴性后拔除肾盂造瘘管。结果 6例患儿术中行肾盏造瘘,顺利留置吻合口支架管和肾盂造瘘管,术后肾盂造瘘管引流通畅。拔除吻合口支架管,夹闭肾盂造瘘管和拔管后患儿均无发热、呕吐及哭闹不适。4例术后1、3、6、12个月随访,超声或CT示肾积水明显减轻(肾盂前后径<1 cm,肾盏扩张<0. 5 cm),肾皮质逐渐增厚至0. 5~1. 0 cm(术前肾皮质最薄处仅1mm),肾脏形态接近正常; 2例患儿术后6个月复查肾核素扫描示分肾功能接近正常,分别为47. 3%、48. 2%(分肾功能50%为正常)。结论肾盏造瘘技术在小婴儿重度肾积水腹腔镜肾盂成形术中的辅助作用确切,效果良好。 胡岩 李佳玉 高洁 齐灿 高栩 高靖达 郭付臣 刘侠关键词:腹腔镜 肾盏 造瘘 肾积水 小婴儿 图文沟通护理模式对小儿腹腔镜隐睾下降固定术后哭闹情况的影响评价 2023年 探究图文沟通护理模式应用于小儿腹腔镜隐睾下降固定术,对患儿哭闹情况的影响。方法:选取小儿隐睾下降固定患儿为研究对象,总计80例,观察组40例实施图文护理,对照组40例实施常规护理,对比两组术后哭闹情况、住院时间,花费金额以及并发症发生率。结果:哭闹情况对比,观察组显著更低(P<0.05);住院时间,花费金额对比,观察组低于对照组(P<0.05);并发症发生率对比,观察组更低(P<0.05)。结论:小儿隐睾下降固定护理期间,图文沟通护理模式可改善患儿的哭闹情况,值得在临床推广。 刘朋 齐灿 郝建宗一种带负压尿道引流和冲洗功能的尿道下裂支架管 本实用新型涉及医用器械技术领域,尤其是一种带负压尿道引流和冲洗功能的尿道下裂支架管,进水管与中空气囊之间的注水管上同轴套设有套管,套管外表面环绕其中轴线开设有若干个导流槽,套管外表面上沿其中轴线方向开设有若干个环形槽,套... 齐灿 周云胶原三股螺旋重复蛋白1和骨形成蛋白4在先天性肾盂输尿管连接部梗阻组织中的表达 2016年 肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是小儿泌尿外科的常见疾病,然后有关肾盂输尿管连接处梗阻分子生物学机制目前尚未彻底阐明。本研究旨在探究胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)和骨形成蛋白4(BMP4)在肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)组织中的表达,探讨CTHRC1和BMP4异常表达是否与UPJO调控作用机制有关。 齐灿 胡岩 马立新 郭付臣 赵学强 苑博 岳丹关键词:先天性肾盂输尿管连接部梗阻 骨形成蛋白4 肾盂输尿管连接处梗阻 分子生物学机制 小儿泌尿外科 常见疾病