高耐芬 作品数:16 被引量:74 H指数:6 供职机构: 石家庄市第二医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省科技厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期肺康复干预治疗老年2型糖尿病合并卒中相关性肺炎患者的疗效观察 被引量:1 2024年 目的探讨早期肺康复干预治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并卒中相关性肺炎(SAP)患者的疗效。方法前瞻性选取2021年3月~2022年10月石家庄市第二医院收治的老年T2DM合并SAP患者110例,随机数表法分为观察组和对照组,各55例。对照组在常规治疗基础上予利拉鲁肽联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上予早期肺康复干预治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气量(FVC)、第1秒用力呼气量占用最大呼气量比值(FEV1∕FVC)]、临床肺部感染(CPIS)评分及血清炎症因子水平[血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。比较两组患者的疗效及不良反应。结果观察组患者临床总有效率(92.73%)高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.681,P<0.05)。治疗后,观察组患者FEV1、FVC及FEV1∕FVC水平高于对照组[(3.78±0.96)L vs.(3.24±0.92)L、(5.27±1.42)L vs.(4.21±1.46)L、(78.29±12.48)vs.(71.36±11.45)],差异有统计学意义(t=3.012、3.860、3.035,P<0.05);观察组血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平均降低于对照组[(0.92±0.25)μg∕L vs.(1.13±0.37)μg∕L、(12.86±3.14)mg∕L vs.(15.41±3.58)mg∕L、(2.84±0.78)μg∕L vs.(3.42±0.93)μg∕L],差异有统计学意义(t=3.488、3.971、3.544,P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率与对照组比较(9.09%vs.12.73%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.374,P>0.05)。结论早期肺康复干预治疗老年T2DM合并SAP患者时的治疗效果较好,促进肺功能的康复,降低血清炎症因子水平,且安全性较好,可为临床治疗及干预措施提供新思路。 于凯娜 高耐芬 范素芳 邸沂遥 车琮璐 许圣慧关键词:2型糖尿病 卒中相关性肺炎 血清炎症因子 适应性支持通气模式在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用 被引量:1 2008年 适应性支持通气(ASV)模式是近年新兴的属于闭环控制系统的一种智能化通气模式,理论上能为患者提供更安全和舒适的通气支持。但其对COPD呼吸衰竭患者效果如何研究不多,本研究将ASV与同步间歇指令-压力支持(SIMV—PSV)联合通气模式进行对照分析,探讨ASV模式的应用价值。 阎锡新 刘菲菲 高耐芬 石玉珍关键词:适应性支持通气 呼吸衰竭患者 慢性阻塞性肺疾病 通气模式 同步间歇指令 通气支持 tNGS对肺炎患者痰液/肺泡灌洗液标本病原体检测的影响及指导抗生素治疗的价值 2025年 目的分析靶向病原高通量测序(tNGS)对肺炎患者痰液/肺泡灌洗液标本病原体检测的影响及其指导抗生素治疗的价值。方法选取2022年3月—2024年3月石家庄市第二医院收治的125例肺炎患者为研究对象,采集痰液/肺泡灌洗液标本进行病原体培养检测和tNGS检测。比较2种方法的检测时间、检测结果。分析病原体培养检测与tNGS检测结果的一致性。比较不同性别、不同年龄段、不同病情程度、有无肺部基础疾病患者的tNGS检测结果。结果tNGS检测的检测时间短于病原体培养检测(P<0.05)。病原体阳性构成比高于病原体培养检测(P<0.05)。病原体培养检测与tNGS检测的一致性Kappa指数为0.510(P<0.05)。不同性别、不同年龄段、不同病情程度、有无肺部基础疾病患者的tNGS检测的阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于病原体培养检测,tNGS检测肺炎患者痰液/肺泡灌洗液标本病原体阳性率高,能缩短检测时间,为临床抗生素治疗提供参考方向,帮助临床医师制订干预措施,有助于患者病情恢复。 许圣慧 邸沂遥 高耐芬 闫丽娟 车琮璐 王坤芳关键词:肺炎 肺泡灌洗液 痰液 抗生素 IL-17和IL-6在特发性肺纤维化患者中的表达及意义 被引量:12 2016年 目的探讨特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液和血清中白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义。方法选择:31例特发性肺纤维化患者(病例组)和14例健康就诊者(对照组)为研究对象,采用ELISA法检测两组组BALF和外周血中IL-17和IL-6的水平,分析病例组患者IL-17和IL-6水平与其肺功能的关系。结果 IPF组患者血清和BALF中IL-6水平为均明显高于对照组水平(P<0.01);IPF组患者血清和BALF中IL-17水平均明显高于对照组水平(P<0.01);IPF组患者血清和BALF患者的IL-6和IL-17水平与FVC、FEV1、FEV1∕FVC和DLco水平均呈现明显的负相关性(P均<0.01)。结论 IL-17和IL-6可能在IPF的发病过程中发挥一定作用,并有可能作为判断IPF病情严重程度的一项指标。 张瑾 宋宁 高耐芬 杨丛丽 吕侯强关键词:特发性肺纤维化 支气管肺泡灌洗液 白细胞介素-17 白细胞介素-6 免疫球蛋白A与特发性肺纤维化预后的相关性 被引量:2 2017年 目的分析免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)与特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)预后的相关性,为改善患者预后提供参考。方法收集2012年1月至2013年12月收治的IPF患者30例作为病例组,并选取同时期门诊健康体检30例作为对照组,比较两组受试者血清IgA水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析IgA水平对IPF患者预后的预测价值,分析IgA与肺功能的相关性。结果病例组血清IgA水平为(2.97±0.62)g/L,明显高于对照组的(1.68±0.37)g/L,差异有统计学意义(P<0.01)。随访至2016年12月,30例患者中死亡13例(43.33%);ROC曲线区分IPF患者3年内死亡的最佳血清IgA水平截断值显示,IgA水平为3.23 g/L时,其预后判断的敏感度为76.6%,特异度为92.3%,曲线下面积为0.880,95%CI(0.735~0.997);IgA>3.23 g/L组患者的3年死亡率明显高于IgA≤3.23g/L组;用力一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)和FEV1/FVC值均明显低于IgA≤3.23 g/L组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。IgA水平与FEV1%(r=-0.483,P<0.01)、FVC%(r=-0.307,P<0.05)、DLCO%(r=-0.387,P<0.01)、FEV1/FVC(r=-0.503,P<0.05)均呈显著负相关性。结论 IPF患者血清IgA水平明显升高,且IgA水平与IPF患者的肺功能及预后有密切关系,可作为患者预后评估的重要潜力指标。 高耐芬 张瑾 陈国燕 谷晓伟 孟爽关键词:免疫球蛋白A 预后 肺功能 孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清转化生长因子β_1和血清淀粉样蛋白A水平的影响 被引量:9 2015年 目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β1)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平的影响。方法将60例CVA患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予抗感染、化痰,对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用喷雾吸入布地奈德和孟鲁司特钠睡前口服治疗,治疗结束后,观察两组治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)和1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)变化,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清TGF-β1和SAA水平。结果与治疗前比较,两组患儿治疗后血清TGF-β1和SAA水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清TGF-β1和SAA水平降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组FEV1、PEF、FEV1/FVC与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC改善更明显(P<0.05或<0.01)。结论孟鲁司特钠联合布喷雾吸入布地奈德对小儿CVA患者临床疗效显著,能显著改善患者气道炎症反应,值得临床推广使用。 张瑾 宋宁 高耐芬 杨丛丽 吕侯强 杜博英关键词:孟鲁司特钠 转化生长因子Β1 血清淀粉样蛋白A 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者两种不同通气模式的比较 被引量:5 2009年 目的探讨适应性支持通气(ASV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者中的应用。方法24例存在自主呼吸行机械通气的COPD患者随机分成两组,一组先使用辅助/控制通气(A/C)模式后改为ASV模式,另一组先使用A/C模式后改为同步间歇指令通气联合压力支持通气(SIMV+PSV)模式,采用对照性研究方法,比较前后两种通气模式对患者的呼吸力学、血流动力学和血气分析的影响,以及两组间的有创通气时间、机械通气总时间、撤机成功率及调机次数。结果从A/C模式改为ASV后患者的呼吸频率(RR)、气道峰压(Pp)、平均气道压(Pm)、气道闭合压(P0.1)和浅快呼吸指数(RSB)下降,潮气量(VT)和肺顺应性(C)上升(P<0.01);从A/C模式改为SIMV+PSV后RR、Pp、Pm、P0.1和RSB下降(P<0.01)。两组其余呼吸力学、血流动力学及血气分析指标变更模式前后差异均无统计学意义,两组之间的有创通气时间、机械通气总时间、撤机成功率差异无统计学意义,但是ASV组的调机次数明显少于SIMV+PSV组(8.5±2.2 vs 13.1±3.1,P<0.01)。结论ASV和SIMV+PSV与A/C比较能在一定程度上降低呼吸负荷,保护肺组织。运用于撤机时两种模式效果无明显差别,但ASV操作相对简单,适合于临床医师使用。 阎锡新 高耐芬 刘菲菲 石玉珍喘可治注射液在支气管哮喘急性发作期的应用研究 2015年 目的:评价喘可治注射液治疗急性发作期支气管哮喘效果与安全性。方法:2014年7月~2015年11月,观察组与对照组各纳入患者40例,均给予常规西医治疗,观察组联合喘可治注射液治疗。结果:观察组喘息、胸闷缓解时间低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗后,观察组与对照组症状评分、诱导痰嗜酸粒细胞水平低于治疗前,观察组低于对照组,两组pef水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);8周内,观察组复发或加重率低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。两组均未见不良反应。结论:喘可治注射液治疗急性发作期支气管哮喘效果较好,可加速增长缓解,预防复发。 张瑾 宋宁 高耐芬 杨丛丽 吕侯强关键词:支气管哮喘 急性发作期 郭洁从“浊毒”论治哮喘经验 被引量:3 2022年 郭洁副教授认为支气管哮喘的致病因素为浊毒,病机关键在于浊毒郁肺,治则为化浊解毒、宣肺止哮。在治疗哮喘时以化浊解毒为总纲,按照哮喘的分期医治,并辨证论治,同时顾及兼症。急性发作期化浊解毒;反复发作,迁延难愈,则辅以扶正祛邪,且重视虫类药的应用;缓解期则重在补脾益肾,温煦下焦,健运中州,并创立了“化浊止哮”系列方,应用于哮喘的治疗,取得了较好的疗效。 赵勇 贺紫艳 石玉婷 郭洁 高耐芬 王彦丽关键词:哮喘 浊毒 名医经验 COPD呼吸衰竭机械通气患者两种不同通气模式的比较 目的:机械通气主要用于各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭和呼吸功能不全,为患者提供安全、有效、舒适的通气支持是机械通气的重要目标。慢性阻塞性肺病/(chronic obstructive pulmonary disease,... 高耐芬关键词:机械通气 撤机 文献传递