陆志华
- 作品数：21 被引量：96H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省科技厅重点资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 治疗性高碳酸血症对急性肺损伤兔的保护作用及纠酸对其影响
- 目的：研究治疗性高碳酸血症对急性肺损伤（ALI）兔模型的保护作用以及纠正酸中毒对其产生的影响。方法：24只新西兰兔随机分成正常对照组（Ⅰ组）、ALI 模型组（Ⅱ组）、治疗性高碳酸血症非纠酸组（Ⅲ组）、治疗性高碳酸血症纠酸...
- 方强陆志华浦其斌蔡洪流
- 关键词：高碳酸血急性肺损伤机械通气二氧化碳
- 文献传递
- 治疗性高碳酸血症对急性肺损伤动物病理生理指标的影响
- 2007年
- 目的通过观察治疗性高碳酸血症对急性肺损伤(ALI)兔模型病理生理指标的影响,研究其是否对ALI具有保护作用。方法18只新西兰兔随机分成正常对照组(Ⅰ组)、ALI模型组(Ⅱ组)、治疗性高碳酸血症组(Ⅲ组),Ⅱ、Ⅲ组兔油酸复制ALI模型,Ⅲ组在ALI后吸入8%CO2形成治疗性高碳酸血症,动态观察4h各组动物的病理生理指标变化。结果Ⅱ、Ⅲ组均达到ALI标准(氧合数<300mmHg)。Ⅲ组的动脉血二氧化碳分压达(89.30±8.32)mmHg,与Ⅱ组比较,其气道峰压、气道平台压显著降低(t分别=2.99、4.72,P均<0.05),动态、静态胸肺顺应性增加(t分别=-3.26、-4.55,P均<0.05),动脉血氧分压和氧合指数升高(t分别=-4.95、-4.95,P均<0.05),支气管肺泡灌洗液总蛋白含量及肺含水量显著减少(t分别=3.56、4.82,P均<0.05)。肺组织病理显示Ⅲ组的肺脏充血水肿、红细胞炎性细胞渗出较Ⅱ组不明显。结论治疗性高碳酸血症对油酸引起的兔ALI具有保护作用。
- 陆志华浦其斌方强
- 关键词：高碳酸血肺疾病急性肺损伤机械通气二氧化碳
- 自动管道补偿在体外循环术后患者中的应用价值研究被引量：1
- 2006年
- 方强陆志华王国彬
- 关键词：术后患者TUBE外呼吸作功
- 腹内高压对机械通气兔膈肌细胞凋亡和超微结构的影响被引量：6
- 2012年
- 腹内高压（intra—abdominal hypertension，IAH）是多种内外科危重疾病的高危并发症，其发病隐匿、病死率高，近十年来逐渐引起国内外众多学者的高度重视。
- 葛慧青徐培峰陆志华朱涛袁月华应可净
- 关键词：腹内高压肌细胞凋亡超微结构机械通气HYPERTENSION
- 皮囊辅助通气对 COPD 患者内源性呼气末正压的影响
- 目的:观察皮囊辅助通气对COPD 患者内源性呼气末正压（PEEPi）的影响。方法:应用Bicore-CP100呼吸监测仪,先后测定了机械通气时、未经干预的皮囊辅助通气时（常规皮囊辅助时）和控制皮囊辅助的频率在10—12次...
- 浦其斌方强陆志华
- 关键词：内源性呼气末正压
- 文献传递
- 机械通气患者下呼吸道念珠菌去定植治疗对预后的影响被引量：4
- 2017年
- 目的 观察机械通气患者下呼吸道念珠菌去定植治疗对预后的影响。方法 回顾性分析2012年7月至2016年6月期间，入住浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护病房（ICU）的下呼吸道分泌物培养到念珠菌的危重机械通气患者，分为抗真菌治疗组和未进行抗真菌治疗的对照组。观察两组患者呼吸道多重耐药菌（MDR）的分离率、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间、28 d死亡率和总死亡率的区别。结果 共有101例患者纳入研究，其中抗真菌治疗组56例，对照组45例。抗真菌治疗组MDR细菌的分离率为16.1%，小于对照组（33.3%），差异有统计学意义（P〈0.05）；抗真菌治疗组的VAP发生率5.4%，小于对照组（17.8%），差异有统计学意义（P〈0.05）；抗真菌治疗组机械通气时间是（17.3±5.7）d，短于对照组的（22.5±7.2）d，抗真菌治疗组平均入住ICU的时间是（23.3±5.6）d，总平均住院时间是（36.2±8.7）d，均短于对照组的（28.7±4.8）d和（43.6±9.0）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的28 d死亡率和总死亡率间的差异无统计学意义。结论 对下呼吸道分泌物培养到念珠菌的危重机械通气患者进行抗真菌治疗，可以减少MDR细菌的分离率和VAP的发生率，并缩短机械通气时间、入住ICU时间和总住院时间。
- 张舸冯彬彬陆志华苏伟吴银山
- 关键词：抗真菌治疗念珠菌呼吸道机械通气预后
- 腹内高压对机械通气兔膈肌细胞凋亡和超微结构的影响
- 目的探讨腹内高压(IAH)对控制性机械通气(CMV)实验兔膈肌细胞凋亡的影响,了解腹内高压在机械通气相关膈肌功能障碍(VIDD)中所起的作用。方法将15只新西兰兔(普通级)按随机数字表法分为正常对照组、容量控制通气组(C...
- 葛慧青徐培峰陆志华袁月华应可净
- 关键词：肌细胞CMV内高压机械通气
- 文献传递
- 浅快呼吸指数对 COPD 机械通气患者撤机的意义
- 目的:研究浅快呼吸指数(RSBI,f/vt)对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者撤机的指导意义。方法:对符合临床撤机条件的132例COPD 机械通气患者,在无任何呼吸支持条件下测定RSBI 值,然后进行撤机试验,并对...
- 陆志华方强王国彬
- 关键词：浅快呼吸指数慢性阻塞性肺病撤机
- 文献传递
- 床旁超声评估长期机械通气患者膈肌功能障碍的临床研究被引量：18
- 2016年
- 机械通气是重症患者呼吸衰竭的重要支持手段.机械通气也能使膈肌去负载而导致呼吸机相关性膈肌功能障碍.既往评估膈肌功能的方法多因操作繁琐、有创伤性或准确性低而难以在临床广泛使用.近来有研究结果显示,通过床旁超声评估机械通气患者膈肌可反映自主呼吸能力[1`].本研究拟通过床旁超声测量膈肌指标,比较不同机械通气时间患者的膈肌厚度及功能变化,探讨床旁超声对机械通气患者膈肌功能障碍的临床价值.
- 陆志华葛慧青许立龙郭丰张舸
- 脓毒症机械通气患者膈肌功能障碍的临床研究被引量：13
- 2018年
- 目的明确脓毒症机械通气患者的膈肌功能障碍及与预后的关系。方法采用前瞻性研究，纳入2017年1～10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科收治的符合脓毒症诊断标准的、建立有创机械通气24h内的患者。当患者恢复自主呼吸能力后通过床旁超声测量呼气末和吸气末膈肌厚度，并计算膈肌增厚分数（DTF）。记录入组前主要治疗措施，人组时生理参数和检验指标，以及主要临床结局。依据DTF〈20％将患者分为膈肌功能障碍组和膈肌功能正常组，采用独立样本t检验统计分析两组间的一般资料、临床资料和临床结局差异。结果共53例患者纳入本研究，膈肌功能障碍的发生率为41．5％（22／53）。两组的一般资料、人组前主要治疗措施、入组时生理参数和检验指标差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组的呼气末膈肌厚度差异无统计学意义（t=1．328，P〉0．05），膈肌功能障碍组的吸气末膈肌厚度[（2．2±0．4）mm]明显低于膈肌功能正常组[（2．8±0．8）mm，t=3．677，P〈0．05]。膈肌功能障碍组的机械通气时间、总机械通气时间及ICU住院时间[分别为（10±8）、（15±8）和（18±8）d]均明显高于膈肌功能正常组[分别为（6±5）、（11±6）和（14±7）d，均P〈0．05]。两组的住院病死率差异无统计学意义（X^2=0．366，P〉0．05）。结论脓毒症机械通气患者常伴有膈肌功能障碍，主要表现为膈肌收缩力下降。膈肌功能障碍患者的机械通气时间及ICU住院时间延长。
- 陆志华郭丰张舸葛慧青许立龙陈岳亮
- 关键词：脓毒症超声检查预后
