参附注射液联合化学治疗对非小细胞肺癌疗效的Meta分析 被引量:5 2014年 目的评价参附注射液联合化学治疗(简称化疗)对非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane Library,PubMed,EMbase,CBM,VIP,CNKI及万方数据库,检索时间从各数据库建库至2013年7月。纳入参附注射液联合化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.0进行质量评价并对同质研究采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括421例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗方案相比,参附注射液联合化疗可提高功能状态卡氏(KPS)评分[加权均数差(WMD)=8.27,95%CI(5.27,11.27),P<0.000 01]、减少白细胞下降[RR=0.59,95%CI(0.39,0.90),P=0.01]和血小板下降[RR=0.63,95%CI(0.40,0.98),P=0.04],降低恶心呕吐[RR=0.60,95%CI(0.42,0.85),P=0.004]及腹泻发生率[RR=0.54,95%CI(0.30,0.96),P=0.03],而在有效率[RR=1.10,95%CI(0.75,1.63),P=0.62]、肝功能损害[RR=1.03,95%CI(0.47,2.24),P=0.95]、肾功能损害[RR=0.68,95%CI(0.21,2.19),P=0.52]方面的差异无统计学意义。结论评价结果初步显示,参附注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可提高KPS评分、降低不良反应,但由于纳入研究少,上述结果尚有待高质量大样本的随机双盲对照试验验证。 杨旭平 赖丹 黄毅岚 钟小燕关键词:参附注射液 化学治疗 META分析 达格列净对2型糖尿病患者血压影响的系统评价 被引量:4 2015年 目的:系统评价达格列净对照安慰剂对2型糖尿病患者血压影响。方法:计算机检索Pub Med、Embase、medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM八个数据库,纳入达格列净对比安慰剂或其他降糖药治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行方法学质量评价,并使用Rev Man5.2软件对结果进行分析。结果:共纳入13个RCT,共计4914例患者。Meta分析结果显示,达格列净与安慰剂或二甲双胍相比能显著降低2型糖尿病患者的收缩压[WMD=-3.31,95%CI(-4.10,-2.51),P<0.00001;WMD=-3.01,95%CI(-4.48,-1.44),P=0.0002]及舒张压[WMD=-1.50,95%CI(-1.99,-1.01),P<0.00001;WMD=-1.88,95%CI(-2.87,-0.89),P<0.00001];发生低血压的风险与安慰剂或二甲双胍相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:目前研究证据显示,与安慰剂或二甲双胍相比,达格列净能显著降低2型糖尿病患者的收缩压及舒张压,发生低血压的风险达格列净与对照组相比均无显著性差异。 陈丽 杨旭平 黄毅岚 钟小燕 余彬关键词:血压 2型糖尿病 META分析 坎格列净与其他口服降糖药联合治疗2型糖尿病的Meta分析 被引量:3 2015年 目的系统评价坎格列净(canagliflozin)在二联或三联用药中治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM共8个数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果纳入符合标准的随机对照试验4个,共计患者3 961例。Meta分析结果显示,在二联或三联用药中,坎格列净降糖化血红蛋白疗效与西格列汀和格列美脲相当[MD=-0.15,95%CI(-0.30,-0.00),P=0.05;MD=-0.06,95%CI(-0.14,0.01),P=0.1],降体重作用优于西格列汀和格列美脲[MD=-2.67,95%CI(-2.96,-2.38),P<0.000 01;MD=-5.15,95%CI(-5.54,-4.76),P<0.000 01]。安全性方面,坎格列净引起低血糖事件的风险和西格列汀相当[RR=1.34,95%CI(0.94,1.92),P=0.11],与格列美脲相比风险更低[RR=0.16,95%CI(-0.12,-0.21),P<0.000 01]。结论在二联或三联用药中,坎格列净降低患者糖化血红蛋白的疗效与西格列汀和格列美脲相当,但可显著降低患者体重,发生低血糖事件的风险与西格列汀相当,而低于格列美脲。 杨旭平 赵福兰 黄毅岚 钟小燕 陈玉兰关键词:糖尿病 降血糖药 META分析 盐酸纳曲酮与盐酸安非他酮复方缓释片治疗肥胖的有效性及安全性的Meta分析 被引量:1 2015年 目的:系统评价盐酸纳曲酮与盐酸安非他酮复方缓释片(Contrave)治疗肥胖的疗效和安全性。方法检索 Cochrane library、Medline、EMbase、PubMed、CNKI、VIP、万方数据库,采用 Cochrane 协作网提供的 RevMan 5.3.0版分析软件进行 Meta 分析。结果共纳入3项研究,3453例患者。纳入文献的质量均较高。 Meta 分析结果显示,Contrave 与安慰药在体质量均值变化百分比(WMD =-4.62,95%CI:-5.13,-4.12,P〈0.00001)、减重幅度≥5%的患者比例(RR =2.43,95%CI:1.51~3.91,P=0.0003)这两个主要结局指标上的差异有统计学意义。在安全性方面,两者发生焦虑(RR =1.10,95%CI:0.75~1.62,P=0.61)和抑郁(RR=0.46,95%CI:0.17~1.20,P=0.11)的风险差异均无统计学意义。与安慰药比较,Contrave 发生恶心(RR=4.32,95%CI:3.20~5.83,P〈0.00001)、头痛(RR =1.60,95%CI:1.27~2.02,P〈0.0001)、便秘(RR=2.35,95%CI:1.74~3.17,P〈0.00001)等不良反应的风险升高。结论与安慰药比较,Contrave 能显著减轻肥胖患者体质量,改善其生活质量,且安全性较好。 杨丹 叶云 黄毅岚 钟小燕关键词:肥胖 META分析 Dapagliflozin对照安慰剂治疗2型糖尿病的系统评价 被引量:1 2014年 目的评价Dapagliflozin治疗T2DM的疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM 8个数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,4914例患者。与安慰剂相比,Dapagliflozin降低HbA1c(WMD=-0.58,95%CI:-0.63^-0.53,P<0.00001)、FPG(WMD=-1.23,95%CI:-1.45,-1.00,P<0.00001)和体重(WMD=-1.77,95%CI:-1.95^-1.58,P<0.00001)疗效差异均有统计学意义。安全性方面二者发生总不良反应事件(RR=1.03,95%CI:0.99~1.07,P=0.09)和低血糖事件的风险差异均无统计学意义(RR=0.96,95%CI:0.74~1.25,P=0.77)。Dapagliflozin与安慰剂比较发生生殖道真菌感染(RR=3.39,95%CI:2.56~4.50,P=0.0007)及尿路感染(RR=1.45,95%CI:1.17~1.80,P<0.00001)的风险升高。结论 Dapagliflozin与安慰剂比较能更为显著的改善T2DM患者血糖控制,减轻体重;总不良反应事件和低血糖事件发生率与安慰剂相当,可增加患者泌尿系统感染及生殖系统感染的风险。 杨旭平 沈宏萍 黄毅岚 钟小燕 余彬关键词:DAPAGLIFLOZIN 安慰剂 META分析 5种抗肿瘤中药注射液对CYP3A4酶代谢的影响 被引量:14 2014年 目的以睾酮为探针药物,于体外研究5种抗肿瘤中药注射液(康艾、消癌平、华蟾素、参附、注射用香菇多糖)对大鼠细胞色素P4503A4(CYP3A4)亚型酶活性的影响。方法采用大鼠肝微粒体体外孵育法,用HPLC法测定5种抗肿瘤中药注射液孵育体系中6β-羟基睾酮的生成量,反映其对CYP3A4酶活性的影响。结果与空白组相比,参附对CYP3A4酶活性无明显影响;华蟾素对CYP3A4有诱导作用;康艾、香菇多糖、消癌平对CYP3A4有抑制作用,消癌平的IC50为0.69%。结论在临床上经CYP3A4代谢的药物联合应用时,应警惕华蟾素、康艾、香菇多糖、消癌平潜在的药-药相互作用。 杨旭平 赖丹 黄毅岚 钟小燕关键词:肝微粒体 细胞色素P4503A4 加巴喷丁添加治疗难治性癫痫的系统评价 被引量:2 2015年 目的:系统评价加巴喷丁(gabapentin,GBP)添加治疗难治性癫痫的有效性及安全性。方法:使用计算机检索Pub Med、EMbase、MEDLINE(Ovid)、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库等,查找GBP添加治疗难治性癫痫的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2013年6月。对符合纳入标准的RCT,由2位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man 5.2软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入9个研究,合计1 498例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,GBP添加治疗可以提高难治性癫痫治疗的有效率(RR=1.90,95%CI=1.45-2.48,P〈0.000 01);2组因不良反应而退出研究的患者所占比例比较,差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI=0.72-1.47,P=0.88);嗜睡、头晕、疲劳、共济失调等不良反应发生率方面,GBP添加治疗组高于安慰剂组,差异有统计学意义(P〈0.05);头痛、恶心、呕吐、复视、体质量增加、鼻炎、抽搐、震颤等不良反应发生率方面,2组相近,差异无统计学意义(P〉0.05)。在阳性对照研究中,GBP添加治疗难治性癫痫的有效性和安全性与氨己烯酸、拉莫三嗪相近。结论:目前的研究结果表明,GBP添加治疗难治性癫痫,明显有效,且安全性较好。 陈昆 杨丹 钟小燕 王海雪 黄毅岚关键词:加巴喷丁 难治性癫痫 META分析 Canagliflozin治疗2型糖尿病的Meta分析 被引量:2 2015年 目的评价Canagliflozin治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM 8个数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8项随机对照试验,共计4 503例患者。Meta分析结果显示,Canagliflozin与安慰剂相比,降低糖化血红蛋白(HbA1c)[WMD=-0.74,95%CI(-0.84,-0.64),P<0.01]、空腹血糖(FPG)[WMD=-31.03,95%CI(-32.06,-25.50),P<0.01]和体质量[WMD=-2.43,95%CI(-2.77,-2.08),P<0.01]的疗效差异均有统计学意义,安全性方面,Canagliflozin与安慰剂相比总不良反应发生率[RR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.02]高于安慰剂组,发生低血糖事件的风险未高于安慰剂组[RR=1.35,95%CI(0.68,2.71),P=0.39]。结论与安慰剂比较,Canagliflozin可有效降低2型糖尿病患者HbA1c及空腹血糖,可明显降低体质量;Canagliflozin不良反应发生率略高,发生低血糖风险较低。 杨旭平 江启蓉 黄毅岚 钟小燕 余彬关键词:META分析 临床药师参与处理1例严重药品不良反应纠纷的思考与建议 被引量:5 2014年 目的:探讨临床药师在避免、消除和缓解ADR引起的医疗纠纷中发挥的作用,提出对减少该类纠纷的建议。方法:对临床药师参与处理1例严重药品不良反应纠纷的典型案例进行叙述及分析。结果:临床药师对药品不良反应纠纷提出了见解和建议,并且获得较好的效果。结论:临床药师需要具备过硬的医药学知识和良好的沟通能力,医护人员需要密切监护患者,才能减少ADR引起的医疗纠纷。 黄毅岚 赖丹 钟小燕关键词:临床药师 药品不良反应 药学服务 丝裂霉素与卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌有效性和安全性的系统评价 被引量:2 2015年 目的:系统评价丝裂霉素与卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、MEDLINE(Ovid)、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、维普、万方等数据库,查找丝裂霉素(MMC)与卡介苗(BCG)单独膀胱灌注预防浅表性膀胱癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2013年6月31日。由2名研究者按照纳入、排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:纳入12个RCT,共2 602例患者。Meta分析结果显示,应用MMC单独膀胱灌注预防浅表性膀胱癌(MMC组)的首次复发率、3年复发率、疾病进展、死亡率与应用BCG(BCG组)比较,差异无统计学意义([RR=0.99,95%CI(0.85,1.14),P=0.86];[RR=0.89,95%CI(0.71,1.13),P=0.35];[RR=0.85,95%CI(0.64,1.13),P=0.27];[RR=1.12,95%CI(0.76,1.64),P=0.57])。在药物不良反应方面,MMC组血尿、发热、排尿困难的发生率显著低于BCG组([RR=0.34,95%CI(0.16,0.71),P=0.004];[RR=0.14,95%CI(0.06,0.32),P<0.000 01];[RR=0.71,95%CI(0.58,0.86),P=0.000 6])。结论:膀胱灌注预防浅表性膀胱癌MMC的首次复发率、3年复发率、疾病进展、死亡率与BCG相似,安全性优于BCG。 曹睿 王海雪 钟小燕 杨丹 叶云关键词:浅表性膀胱癌 丝裂霉素 卡介苗 META分析