谭国娟 作品数:49 被引量:261 H指数:10 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 军队医学科研项目 中央保健专项资金资助科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年人肺动脉高压59例临床分析 被引量:5 2008年 目的:调查65岁以上老年人肺动脉高压(PAH)患病情况及肺动脉高压分型.方法:回顾性分析2005-05/2007-05月间我科收治的59例老年肺动脉高压患者临床资料.结果:与左心疾病有关的PAH为93.22%,其中与左房或左室心脏病相关的PAH48例;与左心瓣膜性心脏病相关的PAH7例.与肺呼吸道疾病和(或)缺氧有关的PAH为5.08%,慢性阻塞性肺疾病3例,垂体腺瘤肢端肥大症1例.年龄和肺动脉压相关系数为0.29(P>0.05).25例中重度肺动脉高压患者中心功能Ⅲ级12例,Ⅳ级8例,3例患者死亡.结论:高血压病和冠心病等左心疾病是老年PAH最常见类型.重度肺动脉高压提示预后不良.老年PAH患者年龄与肺动脉压无关. 武强 郭豫涛 惠海鹏 谭国娟 刘涛关键词:老年人 急诊床旁超声心动图诊断老年急性心肌梗死并发特殊类型的心脏破裂病例分析 被引量:19 2020年 目的探讨急诊床旁超声心动图诊断急性心肌梗死并发心脏破裂特殊类型的价值。方法2017年4月6日以"急性左心室前壁心肌梗死、心脏破裂?"收入解放军总医院第二医学中心。患者男性,75岁,行急诊床旁超声心动图检查,观测心室壁梗死、心脏功能受损、心脏压塞、心脏瓣膜及乳头肌情况。结果急诊床旁超声心动图能对急性心肌梗死并发的心脏破裂进行准确检出及分型,及时发现心脏压塞,指导临床进行心包穿刺等。胸部X线仅对心脏破裂起辅助诊断作用。心外科心肌修补术则是最根本治疗方法,并对床旁超声心动图的诊断做出最终判定。结论急诊床旁超声心动图能对临床医师快速准确抢救患者提供有价值的帮助。 谭国娟 刘宏斌 刘宏伟 肖湖南 肖苍松 吴扬 王荣 智光关键词:心肌梗死 心脏破裂 心脏压塞 心包穿刺术 老年冠心病患者冠状动脉病变程度与血管内皮功能的关系 被引量:2 2007年 目的探讨老年冠心病患者冠状动脉病变程度与血管内皮功能的关系。方法应用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪对176例健康老年人(健康对照组)及161例老年冠心病患者(冠心病组)进行肱动脉血管内皮功能的超声检测,并对老年冠心病组患者冠状动脉病变支数与肱动脉血管内皮功能进行分析。结果反应性充血(reactive hyperemia,RH)后血管内径的变化率(flow-mediated diameter,FMD)及RH在老年冠心病组分别为6.05%及56.29%,而在健康对照组则分别为16.12%及127.23%,差异有显著性意义(P<0.001)。FMD在1支冠状动脉病变时为6.37%,在2支冠状动脉病变时下降为5.69%,而在3支冠状动脉病变时仅为3.94%;RH在1支冠状动脉病变时为62.19%,在2支冠状动脉病变时下降为53.45%,而在3支冠状动脉病变时仅为40.13%,差异有显著性意义(P<0.01)。结论老年冠心病组血管内皮功能较健康对照组明显减退。随着冠心病患者冠状动脉血管病变程度的增加,血管内皮功能进一步减退。血管内皮功能的减退在一定程度上可能反映了冠状动脉血管病变的严重程度。 谭国娟 智光 盖鲁粤 杨庭树 刘宏斌关键词:冠状动脉疾病 肱动脉 G蛋白偶联受体激酶2与血清可溶性ST2对老年心肌梗死后心力衰竭预警的意义 被引量:11 2019年 目的分析75岁以上老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者外周血淋巴细胞G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)与血清可溶性ST2(sST2)水平在心力衰竭(心衰)预警中的意义。方法选取75岁以上老年男性急性NSTEMI患者80例作为急性心肌梗死(AMI)组,平均年龄(85.4±3.2)岁;选取同期体检的健康老年男性30例作为对照组,平均年龄(84.8±2.9)岁。测定2组患者GRK2、血清sST2水平,并行超声心动图检测LVEF、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)。AMI组患者在发病后3、6、12、24个月时进行随访。结果AMI组患者GRK2的表达、血清sST2水平均高于对照组[3.60 vs 0.72,(30.63±1.36)μg/L vs (26.87±0.55)μg/L,P<0.01],LVEF低于对照组[(50.87±4.58)%vs (55.15±5.87)%,P<0.01]。AMI组GRK2在发病后3、6、12、24个月随访时逐渐增高(P<0.05,P<0.01),sST2水平在发病后6、12、24个月随访时显著增高(P<0.05),LVEF在发病后6、12、24个月随访时显著降低(P<0.01)。结论 75岁以上老年男性急性NSTEMI患者GRK2对AMI后心衰的预警作用优于sST2。 付治卿 高文谦 张方圆 谭国娟 韩春光 刘永学 刘宏斌关键词:心肌梗死 心力衰竭 超声心动描记术 淋巴细胞 老年卵圆孔未闭患者经胸超声心动图特点及临床分析 被引量:5 2012年 目的对老年卵圆孔未闭(PFO)患者经胸超声心动图特点及临床分析。方法回顾性分析8例老年PFO患者的临床特点;并通过彩色多普勒超声诊断仪检测老年PFO患者的经胸超声心动图特点及心脏的变化。结果老年PFO患者多有不同程度的心功能不全表现,多伴有心房颤动、左右心房及左心室的扩大及肺动脉压增高、左心室射血分数减低。4例治疗后病情好转,PFO消失或显示不清。彩色多普勒血流频谱显示,8例PFO患者血液分流方向均为左向右分流,3例病情最重时出现双向分流。PFO大小均在3~4 mm。4例患者住院期间并发重度肺部感染死亡,4例仍健在,继续接受治疗。结论老年PFO患者有其独特的特征,多伴有心功能不全、心房颤动、心腔扩大、肺动脉高压等,PFO血液分流方向多为左向右分流,病情严重时出现双向分流,预后较差。 谭国娟 智光关键词:每搏输出量 经胸血管超声检测左内乳动脉-前降支动脉桥血流 被引量:3 2002年 本研究采用经胸血管超声对冠状动脉搭桥病人左内乳动脉桥的血流状态进行了检测。在动脉桥通畅的冠状动脉搭桥病人 ,经胸血管超声检查能记录到明显舒张期血流频谱 ,这一血流频谱与原位内乳动脉的收缩期血流频谱具有明显区别 ,因而可作为临床随访观察内乳动脉桥血流状态的有效的无创性检查方法。通畅的内乳动脉桥以舒张期血流为主 ,舒张期血流时间积分 (DVTI)明显高于收缩期时间速度积分 (STVI) ,这一改变显示了显著的舒张期心肌灌注特征。研究结果提示 :经胸血管超声检测内乳动脉 前降支血流频谱 ,可作为观察内乳动脉桥的无创、简便、有效的方法 。 智光 徐勇 赵玉英 谭国娟 高长青 肖苍松关键词:冠状动脉分流术 血浆心钠素与多普勒超声心动图检测左室舒张功能的对比研究 被引量:1 2002年 探讨血浆心钠素浓度与多普勒超声心动图检测的左室舒张功能改变的相互关系。用二维、M型和多普勒超声获得心脏各腔室径、容量及二尖瓣、肺静脉血流多普勒参数 ,根据二尖瓣与肺静脉血流多普勒参数将 86例冠心病、高血压病人按左室舒张功能受损程度分类。同时用放免法检测血浆心钠素水平。结果发现 ,左室舒张功能受损后血浆心钠素水平明显升高 ,其浓度水平与左室舒张功能受损程度成正比 ;血浆心钠素水平与反映左室舒张功能的心脏超声指标LAD、E/A、IVRT、DT、AT、S/D及其相关指标LVDd、LVDs、EDV、ESV、LVEF、LVFS明显相关。提示血浆心钠素浓度可作为评价左室舒张功能受损程度的一个有意义的指标。 崔振双 智光 徐勇 谭国娟 杨波 赵玉英 王劲松关键词:左室舒张功能 心钠素 左心室功能障碍 多普勒超声心动描记术 老年左心室假腱索超声心动图特征及假腱索对左心室收缩功能的影响 2011年 目的探讨老年左心室假腱索(LVFT)超声心动图特征及假腱索对左心室收缩功能的影响。方法选择老年患者(老年组)482例,健康体检者(对照组)261例。应用超声诊断仪检查LVFT,并观察起止附着点、走行、条数及粗细,测量左心室舒张末、收缩末内径、左心室缩短率、LVEF。结果老年组LVFT检出率为30.91%,对照组检出率为38.70%,均以纵型及细腱索居多。2组的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室缩短率及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LVFT检出率及其形态特点在老年患者与健康成年人之间相似,并非随年龄增长而变化。LVFT无论对老年患者还是健康人的左心室收缩功能均无明显影响。 谭国娟 武彩娥 吕晓娟关键词:腱索 硫化氢对大鼠压力负荷性心力衰竭发展过程中氧化应激的影响 被引量:4 2010年 目的腹主动脉缩窄大鼠心力衰竭(心衰)模型通过腹腔给予硫化氢(H_2S)供体硫氢化钠(NaHS),观察压力负荷性心衰形成过程中H_2S对氧化应激状态的影响。方法 SD大鼠63只,随机分为对照组、心衰组、NaHS组,每组21只。各组均在第4、8、12周时,各取7只大鼠取血及心脏进行检测。结果心衰组4、8、12周血清H_2S含量、心肌H_2S合酶活性均较对照组明显降低,NaHS组4、8、12周血清H_2S含量较心衰组明显升高,心肌H_2S合酶活性较心衰组略有增高,但仍低于对照组。与对照组比较,心衰组4、8、12周血清MDA含量明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)活性明显降低;与心衰组比较,NaHS组SOD活性上升,MDA含量下降,其中MDA含量在8、12周时下降明显,但仍明显高于对照组;SOD在12周时明显增高,但仍明显低于对照组。与心衰组比较,NaHS组4、8、12周血清氧化型低密度脂蛋白含量明显降低,但8、12周时仍明显高于对照组。结论外源性给予H_2S供体NaHS能改善压力负荷引起的心衰大鼠体内和心肌内的氧化应激状态,可能是H_2S心脏保护作用机制之一。 程友琴 司晓云 李小鹰 韩丽娜 谭国娟 耿彬 唐朝枢关键词:硫化氢 心力衰竭 氧化性应激 主动脉瓣狭窄 超声检测冠状动脉内皮功能变化评价冠心病患者冠状动脉病变程度 被引量:7 2006年 目的:探讨经胸超声心动图冠状动脉(冠脉)血流显像技术检测冠脉内皮功能及其在评价冠脉病变程度中的价值。材料和方法:对43例冠心病患者及37例健康人进行冷加压试验检测冠脉内皮功能,并与冠脉病变支数进行分析。结果:正常对照组冷加压试验后冠脉前降支血流速度的增加为57.68±26.78%,冠心病组27.66±27.17%。1支冠脉狭窄患者冠脉血流速度增加42.68%;2支冠脉病变为17.26%;3支冠脉病变为9.87%结论:冠心病患者冠脉内皮功能较健康人明显减退,随着冠脉血管病变支数的增加,冠脉内皮功能进一步减退,冠脉内皮功能减退可间接反映冠脉血管病变的严重程度。 谭国娟 智光 盖鲁粤 杨庭树 刘宏斌解放军总医院心内科关键词:冠心病 内皮功能 冠脉血流显像