聂勇波
- 作品数：6 被引量：7H指数：2
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 幽门螺杆菌耐药性的现状、机制及应对策略
- 2025年
- 幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)感染是全球性公共卫生问题,与多种胃部疾病密切相关,包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。随着抗生素的广泛使用,H.pylori的耐药性逐渐成为治疗失败的关键因素。近年来,H.pylori的耐药率在全球范围内显著上升,尤其是对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星等常用抗生素的耐药较为突出。耐药机制复杂多样,包括抗生素作用靶点的改变、药物外排泵系统的上调、生物膜的形成以及其他机制。为了有效应对耐药性问题,除了传统的药物敏感试验指导治疗外,还应探索新的治疗方法,如噬菌体治疗、纳米技术输送抗生素、疫苗开发等。此外,优化现有治疗方案、延长治疗疗程、联合益生菌或中药治疗等策略也显示出一定的疗效。本文通过对多篇相关文献的综合分析,从耐药性现状、耐药机制以及应对策略等方面进行综述,旨在为临床治疗和进一步研究提供参考依据。
- 樊冰聂勇波裴晓改李志鹏周明罗漪向琪
- 关键词：幽门螺杆菌耐药性耐药机制
- 气管切开术后下呼吸道细菌定植菌分析及对患者预后、转归的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探究并分析气管切开术后下呼吸道细菌定植菌分析及对患者预后、转归的影响。方法选取我院2019年1月至2021年1月本院收治的合并下呼吸道细菌定植的气管切开患者44例,作为对照组。另选取同期本院收治的未合并下呼吸道细菌定植的气管切开患者46例,作为观察组。分析气切患者上呼吸道定植菌类型,并观察并比较两组患者一般资料(包括性别、年龄、体重、气切病因等),气切前后FEV1、FEV1/FVC、治疗结局、生活质量评分。结果气管切开患者病原菌定植以革兰阴性菌为主,约占76.76%,其中铜绿假单胞菌比例最高,约占30.27%,革兰阳性菌定植少于革兰阴性菌,约占16.22%,其中金黄色葡萄球菌比例最高,约占9.73%;两组患者气切前FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05),气切后3个月观察组患者FEV1、FEV1/FVC均较气切前显著改善(P<0.05),气切后3个月观察组患者FEV1和FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05);观察组患者30 d死亡率、平均气道护理干预、平均干预时间、面部皮损、ICU住院时间、总住院时间均显著低于对照组(P<0.05);经重复方差分析,两组患者气切前后生活质量评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),气切后,两组患者生活质量评分均较气切前明显改善(P<0.05),气切后1个月、气切后3个月观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论未合并下呼吸道细菌定植的气切患者较合并下呼吸道细菌定植的气切患者具有更好的预后及转归,对于气切患者而言,下呼吸道细菌定植情况值得临床密切关注。
- 赖宇尧刘煊玮聂勇波王志明李桂珊
- 关键词：细菌定植气管切开预后
- 直接免疫荧光技术对尖锐湿疣的诊断意义研究
- 2004年
- 目的 :了解直接免疫荧光技术对尖锐湿疣的诊断意义。方法 :2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 5月在我院确诊的尖锐湿疣男性患者的疣体标本 10 0份作为病例组 ,同期在我院确诊为阴茎珍珠状丘疹的男性患者的病变部位标本 10 0份作为对照组 ,所有标本均接受直接免疫荧光和PCR检测。分析两种方法对CA诊断的灵敏度、特异度以及约登指数。结果 :DIF对CA诊断的灵敏度、特异度以及约登指数分别为 :6 8%、80 %、0 .4 8;PCR的为 97%、98%、0 .95。结论 :用DIF对CA作出诊断时需结合临床表现并慎重下结论。
- 陈剑雄李卓成李延武聂勇波
- 关键词：直接免疫荧光尖锐湿疣
- 深圳市某三甲医院CRE的临床分布与耐药性分析及CRE主动筛查重要性的讨论被引量：1
- 2022年
- 目的本研究回顾性分析深圳市第二人民医院近3年以来的耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的临床分布情况与耐药性特点及对CRE的主动筛查重要性进行讨论,可为临床合理使用抗菌药物和院内感染防控提供理论依据。方法搜集整理2018年至2020年深圳市第二人民医院感染CRE住院病人的年龄、性别、科室、标本类型、具体菌种名称及其耐药性等基本信息。采用WHONET 5.6软件和SPSS 26.0软件进行数据分析,计算各研究指标的分布及构成比。结果2018年至2020年间共检出CRE病原菌289株。其中,男性患者检出率(193例,占66.8%)显著高于女性患者检出率(96例,占33.2%)。感染CRE的患者年龄组主要集中分布于40~79岁(209例,72.3%),60~79岁年龄组的检出率(111例,38.4%)最高,0~19岁年龄组的检出率(3例,1%)最低。289株CRE病原菌中肺炎克雷伯菌的分离率位于首位(226株,78.2%),其次分别为大肠埃希菌(25株,8.7%)、阴沟肠杆菌(19株,6.6%)、产气肠杆菌(5株,1.7%)。CRE病原菌的标本来源类型主要为呼吸道标本(122株,42.2%)、中段尿(97株,33.6%)和全血(32株,11.1%),其余标本类型CRE的分离率较低。各科室分离的CRE病原菌最主要分布于重症医学科(133株,46.0%)。其次神经重症监护室(42株,占14.5%)和康复医学科(40株,占13.8%)的分离率相比重症医学科较低,其余科室的CRE病原菌的占比均小于10%。分离出的289株CRE病原菌对各类常用抗菌药物的耐药率均有差异。对碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率三年均大于94%,且逐年升高。对美洛培南的耐药率由2018年的8.5%上升至2020年的75.7%,呈飞跃式升高;对头孢类药物(头孢他啶)耐药率呈先下降后上升趋势;对单环β-内酰胺类抗生素氨曲南的耐药率三年间均大于92%;对氨基糖苷类药物耐药率在48%~76%之间波动,对庆大霉素、广谱青霉素(氨苄西林)的耐药率呈下降趋势;对四环素类药物替加环素、米诺环素、�
- 樊冰艾辉张彦鹏聂勇波杜红霓陈锐锋周明张洪
- 关键词：耐药性
- 改性聚二甲基硅氧烷(iPDMS)蛋白芯片在肿瘤相关抗原自身抗体筛查中的应用被引量：2
- 2021年
- 肿瘤标记的快速筛查是临床早期诊断的难题。利用化学发光蛋白质芯片技术,对低丰度的肿瘤相关抗原的自身抗体进行高灵敏度的筛选,是一种有益的尝试。本研究首先将带烯烃末端的、引发聚合反应的表面引发剂加入到常规聚二甲基硅氧烷材料中,再通过热交联反应固定到聚二甲基硅氧烷的三维结构中,形成改性聚二甲基硅氧烷(iPDMS)。为了使iPDMS材料具有抗蛋白质非特异性吸附的特性,在活性引发位点处通过表面引发的原子转移自由基聚合反应合成poly(OEGMA)高分子刷。最后将20种肿瘤相关的抗原利用高通量喷点打印技术打印到芯片的特定区域,并组装成iPDMS芯片的48孔检测微孔板。对临床上常见的8种肿瘤患者血清进行分析,发现VEGFR1和VEGF121自身抗体对常见的8种肿瘤具有检测价值,有望成为肿瘤快速筛查的检测指标。
- 陈凡王伟王伟顾大勇聂勇波肖正勤马宏伟马宏伟何建安
- 关键词：肿瘤标志物
- 淋球菌mtrR启动子区域中回文序列基因突变与多重耐药关系的研究
- 2004年
- 目的 :探讨淋球菌mtrR启动子区域中回文序列基因突变与多重耐药之间的关系。方法 :①纸片扩散法检测 5 6株淋球菌对 5种抗生素的敏感性 ;②PCR扩增mtrR启动子区域中包含有 13个碱基回文序列在内的 15 7个碱基 ,并进行SSCP(单链构象多态性 )分析 ;③根据SSCP的结果 ,选取 12株标本进行测序分析 ,将其核苷酸序列与标准敏感株ATCC194 2 4进行比较。结果 :5 6株细菌中有 5株对 5种抗生素都敏感 ;对 1种抗生素耐药的有 2 2株 ;对两种抗生素耐药的有 19株 ,其中有两株mtrR启动子区域中回文序列基因发生了突变 ;对 3种抗生素、4种抗生素和 5种抗生素耐药的株菌分别是 7株、2株和 1株 ,它们的mtrR启动子区域中回文序列基因均发生了突变。并且这 12株标本突变的类型一致 ,在 13个碱基的回文序列中发生了单个A/T碱基的缺失。结论 :①mtrR启动子区域中回文序列基因突变介导淋球菌的多重耐药 ;
- 陈剑雄李卓成聂勇波李延武
- 关键词：淋病奈瑟菌多重耐药PCR-SSCP
