目的探讨个体化生活方式干预对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)肥胖患者性功能的影响。方法对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2022年10月~2023年12月就诊的PCOS肥胖患者进行研究。试验组和对照组各160例。两组均使用孕激素调理月经3个月,试验组进行个体化饮食、运动和行为综合生活方式干预,专人随访和体质量管理。对照组给予生活方式干预减重的常规诊疗宣教。采用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表及简易健康状况检查(12-item Short-Form Health Survey,SF-12)量表评估参与者的性功能及生活质量。收集可能影响性功能的临床资料并测定性激素水平,包括人体测量指标、血清雌二醇、性激素结合球蛋白、总睾酮、生物活性睾酮和硫酸脱氢表雄酮。结果干预3个月后,与对照组相比,试验组的体质量指数、腰围、体脂率、胰岛素抵抗指数、总睾酮、生物活性睾酮和硫酸脱氢表雄酮显著降低(P<0.05),性激素结合球蛋白水平显著增高(P<0.001)。试验组SF-12心理健康领域得分以及FSFI总分、性欲、性高潮和性满意得分均显著增高(P<0.05),而SF-12生理健康领域得分及性唤起、阴道润滑和性交痛得分差异无统计学意义。结论个体化生活方式干预可以更好改善PCOS肥胖患者的性功能及心理健康。
目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及其各组分的发病情况,评估MS各组分对预测PCOS患者合并MS的预测能力。方法选取2013年12月至2014年7月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征患者180例,所有患者均收集人体测量学指标、基础内分泌指标和血糖血脂等生物化学指标,评估PCOS患者MS及其各组分的发病情况,筛选对PCOS患者发生MS高风险的预测指标。结果 ① 180例PCOS患者MS的患病率为43.89%;②不同年龄段的患病率分别为17-24岁32.14%、25-29岁39.53%、30-34岁50%、35-39岁80%;正常体质量、超质量、肥胖、重度肥胖的患病率非别为10.00%、51.16%、69.57%、85.71%;③合并有MS的PCOS患者的年龄和体质量指数均高于非MS的PCOS患者（29.16±3.85 vs 27.47±3.81,P=0.004;31.44±4.89 vs 24.29±4.87,P=0.000）,两组患者的血总睾酮浓度差异无统计学意义（P〈0.05）;④ PCOS患者发生MS最好的预测指标是高密度脂蛋白胆固醇〈1.29 mmol/L（敏感度为91.14%,特异度为88.12%）。结论 PCOS患者是发生代谢综合征的高风险人群,年龄和肥胖情况是决定不同人群代谢综合征患病率的关键因素。通过高密度脂蛋白胆固醇水平可以较好的评估PCOS患者发生代谢综合征的风险。
目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者对生活方式干预获益的认知度及其认知度的影响因素,为提高PCOS患者个体化治疗依从性方面提供临床依据。方法采用自制调查问卷对2022年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的262例PCOS确诊患者就其对生活方式干预获益知识的知晓情况(包括改善代谢,改善内分泌、改善妊娠状况、改善精神状况及降低远期并发症风险4个维度,总分15分)进行了调查。同时调查了患者的体质量指数(body mass index,BMI)、文化程度、收入水平等人口学特征和对PCOS疾病相关知识的认识及就诊相关问题。采用知识知晓率评价PCOS患者对生活方式干预的认知度,采用多元线性回归分析评估PCOS患者生活方式干预认知度的影响因素。结果回收有效问卷234份,有效回收率89.31%。PCOS患者对生活方式干预获益的认知度平均(6.08±4.25)分,总体知晓率40.53%。4个维度中,改善代谢的知晓率为58.33%,改善内分泌的知晓率为36.2%,改善妊娠状况的知晓率为36.75%,改善精神状况及降低远期并发症风险的知晓率为35.0%。文化程度高、收入水平高、PCOS知识了解程度高、有生活方式干预目标与知晓总分呈正相关(P<0.01),而BMI与知晓总分呈负相关(P=0.022)。结论PCOS患者对生活方式干预获益的认知度处于低水平。医护人员需要加强PCOS患者在生活方式干预认知方面的教育,并制定个体化干预治疗目标。
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性功能与性激素及甲状腺激素的相关性。方法采用横断面研究方法,对2019年1~12月就诊北京妇产医院妇科内分泌科的PCOS患者,使用女性性功能指数量表(female Sexual Function Index,FSFI)评估性功能;测量其基本体质指标并测定基础血清性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、总睾酮(TT)及性激素结合球蛋白(SHBG);检测甲状腺功能,包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺激素(FT4)水平。分析基本体质指标、性激素水平及甲状腺功能指标与FSFI评分的相关性。结果共有234例PCOS女性纳入统计分析,FSFI总分平均值为(24.21±2.93),79.06%的患者被认为有性功能障碍高风险(cut-off值26.55)。斯皮尔曼相关性分析显示,年龄、BMI、腰围、腰臀比与FSFI得分呈负相关(P<0.05);总睾酮与性满意度得分呈负相关(r=-0.213,P=0.041),游离雄激素指数(FAI)与性高潮得分呈正相关(r=0.167,P=0.035);TSH与性欲及阴道润滑得分呈负相关(分别为r=-0.162,P=0.032;r=-0.185,P=0.017),FT4与FSFI总分呈正相关(r=0.223,P=0.031)。其余性激素和甲状腺激素及SHBG、PRL与FSFI得分之间未显示显著相关性(P>0.05)。结论PCOS患者的性功能与雄激素水平及甲状腺功能有关,临床诊疗中对PCOS患者的高雄激素及甲状腺功能异常应予以重视和管理。
