段丽君
- 作品数：25 被引量：138H指数：4
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膀胱癌合并Rathke囊肿应用免疫检查点抑制剂致垂体功能低下1例报道
- 2023年
- 针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、程序性细胞死亡-1(PD-1)和PD配体1(PD-L1)的免疫检查点抑制剂(ICIs)通过阻止受体和配体相互结合来发挥作用,从而破坏信号,使T细胞能够识别和攻击癌细胞。ICIs造成体内的T淋巴细胞过度激活,故此类药物应用时会带来其特有的不良反应可引起自身免疫和炎症反应,导致患者出现乏力、关节痛、肌肉痛等全身非特异性症状及器官特异性受累表现称为免疫相关不良反应(irAEs)。Rathke囊肿是起源于垂体前叶和后叶之间的鞍区病变,很少出现鞍上延伸。笔者总结1例膀胱癌患者合并有Rathke囊肿在应用PD-1治疗后出现肾上腺功能减退的治疗过程,现报道如下。
- 郑玲玉王雪梅姚世杰段丽君
- 关键词：RATHKE囊肿非特异性症状
- 动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊老年2型糖尿病患者的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的 评价动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊老年2型糖尿病患者的临床疗效及胰岛细胞功能的恢复情况. 方法 将初诊为2型糖尿病的老年患者300例,随机分为治疗组和对照组各150例,随访治疗3个月.观察并比较两组治疗前后体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽等各项指标变化,以及治疗后摆脱胰岛素单纯口服降糖药即能良好控制血糖者的比例. 结果 治疗后两组上述指标均较治疗前显著下降（P＜0.05）,治疗组与对照组比较,能更好地改善血糖谱（P＜0.05）,摆脱胰岛素即单纯口服降糖药能良好控制血糖者比例治疗组显著高于对照组（21％比3％,x2=22.475,P＜0.05）. 结论 动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊老年2型糖尿病患者临床疗效确切,有助于改善胰岛β细胞功能,值得临床推广应用.
- 段丽君张扬韩宝玲江霞
- 关键词：血糖自我监测胰岛素输注系统
- 天津市糖尿病治疗现状和流行病学研究被引量：2
- 2017年
- 目的为了有助于临床医师更好地了解哪些降糖方案能让患者依从性更高、更适用于天津市人群,进行天津市糖尿病患者流行病学研究。方法选取天津市糖尿病第一鉴定中心针对天津市糖尿病人群的鉴定工作资料,共收集1 003例。发放并收回患者调查问卷、并对患者糖化血红蛋白、糖耐量以及胰岛功能检测结果等做统计学分析。其中口服降糖药患者470例(口服药组),年龄24~82岁,平均(59.77±9.70)岁,男、女比例为1.07∶1,平均病史(5.86±5.56)年,其糖耐量、胰岛功能检测指标为血清胰岛素水平。共收集注射胰岛素控制糖尿病者533例(胰岛素组),年龄21~49岁,平均(59.30±10.81)岁,男、女比例为1.28∶1,平均病史(10.01±7.87)年,其糖耐量、胰岛功能检测指标为血清C肽水平。结果糖尿病的患病率与年龄关系密切,糖尿病的患病趋势由于这一因素将明显加重,各年龄段人群糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(F=0.092,P=0.964)。性别因素中男女平均糖化血红蛋白水平差异有统计学意义,其中男性糖化血红蛋白水平为(7.47±0.72)%,女性为(8.20±0.81)%;口服药组男性糖化血红蛋白水平为(7.28±0.52)%,女性为(8.56±0.66)%,差异有统计学意义;胰岛素组男性糖化血红蛋白水平为(7.63±0.91)%,女性为(7.84±0.85)%,差异无统计学意义。患者体质指数与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.074,P=0.024)。两组不同体质指数人群糖化血红蛋白差异无统计学意义。口服药组470例患者总糖耐量水平差异均无统计学意义。各治疗方案间患者糖化血红蛋白情况差异无统计学意义。单纯口服降糖药组糖耐量、血清胰岛素水平基本为胰岛素抵抗患者,表明天津市糖尿病治疗现状合乎规范。结论应用胰岛素治疗的患者其胰岛自身分泌功能尚可,胰岛素分泌尚未相对缺如,效果较满意。糖尿病的发病呈逐渐加重的流行趋势,这与多种因素特别是社�
- 段丽君江霞张扬王健
- 关键词：糖尿病流行病学
- 红花黄色素粉针联合前列地尔对糖尿病肾病的临床疗效分析
- 2017年
- 目的:探讨和分析红花黄色素粉针联合前列地尔治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:120例糖尿病肾病患者,按入院顺序分甲组和乙组,每组60例。所有患者均通过前列地尔进行治疗,而甲组患者加用红花黄色素粉针,评价两组患者的疗效及肾功能水平。结果:甲组患者治疗总有效率(98.33%)高于乙组患者(86.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组血肌酐水平、血尿氮素水平以及24h尿微白蛋白排泄率均低于乙组(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病的治疗中,红花黄色素粉针同前列地尔联合应用的效果确切,且可改善患者的肾功能,应推广使用。
- 段丽君李俊峰江霞
- 关键词：糖尿病肾病前列地尔临床疗效
- 低钾性内分泌代谢疾病病因与发病机制的研究进展被引量：4
- 2017年
- 低钾性内分泌代谢疾病是低钾血症病因中相当重要的一组疾病,其种类繁杂,诊治困难,主要由甲状腺毒症、库欣综合征、醛固酮增多症或糖尿病酮症酸中毒等引起。目前,内源性激素在发病时的潜在机制已逐步阐明。基因组学及分子生物学技术的应用,揭示了该组疾病的致病基因,证实了相关疾病与离子通道基因突变有关。基因分型的确立以及基因检测筛选为诊治提供了新的方向。
- 段丽君江霞
- 关键词：低钾血症内分泌代谢疾病基因突变激素
- 司美格鲁肽治疗老年肥胖2型糖尿病合并冠心病患者1例被引量：1
- 2024年
- 回顾性分析1例在天津市第一中心医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病合并冠心病、肥胖患者,通过司美格鲁肽治疗,实现血糖平稳、体重获益的诊疗过程。患者为75岁肥胖女性,体重指数为31.21 kg/m^(2),糖尿病病史20年,既往高血压、冠心病、冠状动脉支架植入术后状态病史。入院前应用二甲双胍0.5 g(2次/d)、甘精胰岛素34 U(1次/d)降糖治疗,糖化血红蛋白8.6%。入院后在原方案的基础上,加用利拉鲁肽0.6 mg,1次/d起始治疗,观察其无胃肠道反应后,迅速转为司美格鲁肽0.5 mg,1次/周,并逐渐停用甘精胰岛素,最终简化方案为二甲双胍0.5 g(2次/d),司美格鲁肽0.5 mg(1次/周),血糖平稳,全天血糖波动在4~10 mmol/L之间,葡萄糖在目标范围内时间为95%,好转出院。
- 童静凯韩宝玲段丽君
- 关键词：肥胖症动脉粥样硬化性心血管疾病
- 司美格鲁肽治疗肾移植后糖尿病1例
- 2024年
- 报道1例在天津市第一中心医院内分泌代谢科住院的肾移植后糖尿病患者应用胰岛素泵短期强化治疗后,转换为司美格鲁肽联合甘精胰岛素治疗,并随访2年余的疾病改善过程。患者为56岁男性,主因“口干、多饮、多尿半年,加重1周”入院,既往肾同种异体移植术后7个月余,应用他克莫司-吗替麦考酚酯-强的松三联免疫抑制治疗。患者肾脏移植前无血糖异常病史,否认糖尿病家族史。入院后完善实验室检查,糖化血红蛋白11.2%,空腹血糖19.17 mmol/L,血肌酐143 μmol/L,考虑诊断为移植后糖尿病,肾功能不全。患者住院期间经短期胰岛素泵强化治疗后,逐渐过渡为司美格鲁肽0.5 mg(1次/周)+甘精胰岛素12 U睡前皮下注射+阿卡波糖50 mg(3次/d),血糖控制达标。随访2年,门诊复查空腹血糖5.58 mmol/L,糖化血红蛋白6.2%,整体治疗效果满意,无低血糖发生。
- 刘冠英王健张扬江霞段丽君
- 关键词：移植后糖尿病肾功能不全
- 2型糖尿病患者CA199与血糖控制水平的相关性研究
- 暴素青江霞韩静段丽君孟振兴
- 药源性低血糖症28例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨药源性低血糖症的发病及临床特征,以提高早期诊断及救治水平。方法回顾性进行临床总结,分析28例药源性低血糖症的临床资料和治疗经过。结果全部病例均为急性起病,血糖范围在0.48-3.20mmol/L;其中以脑功能障碍为首发症状及伴随该临床表现者16例(占57.1%)。发病因素与降糖药物用法不当、药物超量、用药与进餐量不匹配、首选强效降糖药、中西药配伍不适、用药后过迟进食等有关。28例经临床及时确诊,应用高渗糖等治愈率达100%。结论早期诊断低血糖症是治疗成功的关健所在;加强合理用药是有效预防药源性低血糖症的根本措施。
- 段丽君江霞
- 关键词：低血糖症脑功能障碍糖尿病
- 天津市2型糖尿病慢性并发症流行病学研究
- 段丽君江霞
