杨智蕴
- 作品数：13 被引量：45H指数：3
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ICU成人患者身体约束人文关怀护理实践的最佳证据总结
- 目的:检索、评价和整合ICU成人患者身体约束人文关怀护理实践的相关证据,为临床ICU患者身体约束管理提供参考。方法:计算机检索国内外数据库、相关专业网站中关于ICU成人患者身体约束人文关怀护理实践的证据总结、指南、专家共...
- 秦佳雨彭幼清王恰君张亚丽杨智蕴李文婷韩丽君
- 关键词：重症监护病房身体约束人文关怀循证护理
- 1例心肺联合移植术患者的护理被引量：10
- 2004年
- 陈蓉徐励何辉莉杨智蕴
- 关键词：心肺联合移植术护理措施肺血管病心理准备
- 心脏康复锻炼自我效能量表的汉化及信效度检验被引量：25
- 2021年
- 目的汉化心脏康复锻炼自我效能感量表(Cardiac Exercise Self-Efficacy Instrument,CESEI)并评价其信度和效度。方法对CESEI进行翻译、回译和文化调适,形成中文版。采用便利抽样法,于2021年1—2月选取上海市某三甲医院的176例心内科住院患者为研究对象,采用中文版CESEI对其进行调查,评价量表的信度和效度。结果中文版CESEI包括1个维度16个条目。项目分析结果显示,条目与量表总分相关系数为0.672~0.800。效度分析结果显示,量表水平的内容效度指数为0.96,且具有较好的结构效度。信度分析结果显示,量表的重测相关系数为0.855,分半信度系数为0.899,Cronbach'sα系数为0.941。结论中文版心脏康复锻炼自我效能感量表具有较好的信效度,可用于心脏康复锻炼患者自我效能感的评估。
- 孙玉肖赵春艳朱艳杨智蕴唐宝馨陈婕张月瑜
- 关键词：自我效能量表信度
- 重症监护病房抗凝新视角——凝血因子Ⅻ和Ⅺ抑制剂的基础与临床新进展被引量：1
- 2024年
- 抗凝药物是血栓性疾病的治疗方法之一,但现有抗凝方案的出血风险是危及患者预后的重要因素之一。在重症监护病房(ICU)中,患者通常需要器官支持,因此不可避免地会在血管中置入人工材料,进而需要抗凝治疗,以免发生血栓,使器官支持无法进行,但这类患者往往出血风险更大。1953年发现的丙型血友病是一种先天性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症,将人们的视角聚焦于内源性凝血途径,即接触途径。当人工材料表面与FⅫ接触后,FⅫ被激活,继而激活FⅪ,开启接触途径的"凝血瀑布反应"。目前已知的接触途径抑制剂主要包括FⅫ抑制剂与FⅪ抑制剂两类药物,可以阻断这一过程。本文针对FⅫ与FⅪ在接触途径激活中的作用进行综述,旨在阐明其在血栓形成中所扮演的角色;并通过列举研发相对成熟的药物及其适应证,使临床医生熟悉这一新型抗凝药物。
- 王睿华杨智蕴马少林朱峰
- 关键词：抗凝治疗
- 基于ARCS学习动机模型的重症护理人文培训课程的构建研究
- 目的构建一套基于ARCS学习动机模型的重症护理人文培训课程,为开展重症人文护理培训提供参考和依据。方法通过查阅文献,以ARCS学习动机模型为基础,以重症监护病房成人患者护理人文专家共识为指导,形成基于ARCS学习动机模型...
- 马丽莉杨智蕴吕剑虹张亚丽秦小欢张伟英
- 关键词：ICU患者人文关怀课程构建DELPHI法
- 主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死后室间隔破裂中的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死后室间隔破裂患者中的应用价值。方法选取上海同济大学附属东方医院心内科2008年1月至2016年12月共收治入院的急性心肌梗死合并室间隔破裂患者10例,分为IABP组和药物组,每组各5例。两组患者均给予多巴胺、硝酸甘油、呋塞米、阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗,IABP组患者在药物治疗的基础上早期植入IABP。对两组患者的一般资料、既往病史、心肌梗死特点、心功能、循环以及尿量等进行比较。采用Kaplan-Meier曲线比较两组患者的生存情况。结果药物组患者胸痛时间[(153±67)h vs.(34±13)h]较IABP组显著延长(t=1.591,P=0.023)。治疗后,IABP组和药物组患者平均动脉压[(76±7)mmHg vs.(66±5)mmHg]及尿量[(42±15)mL/h vs.(23±8)mL/h]比较,差异均有统计学意义(t=2.620、2.551,P=0.031、0.034)。生存曲线结果显示,IABP组患者的生存情况显著优于药物组(χ2=280.400,P=0.041)。结论在急性心肌梗死后室间隔破裂患者早期使用IABP可以显著改善患者的血压以及尿量,稳定患者血流动力学,为手术争取时间,从而降低病死率,是手术前重要的过渡手段。
- 周晓茜马晓烨杨智蕴李凤蔡英
- 关键词：主动脉内球囊反搏急性心肌梗死室间隔破裂
- ICU成人患者人文关怀护理方案的初步构建被引量：1
- 2025年
- 目的构建ICU成人患者人文关怀护理方案,为指导ICU人文关怀临床实践提供指导。方法基于文献回顾并结合临床实践经验初步拟定ICU成人患者人文关怀护理方案。于2024年8—9月,采用德尔菲法对16名专家进行2轮函询,对各条目内容及总体方案进行修改,形成ICU成人患者人文关怀护理方案终稿。专家积极性采用问卷有效回收率表示,专家权威程度采用权威系数表示,专家意见协调程度采用肯德尔和谐系数表示。结果2轮德尔菲专家函询问卷的有效回收率均为100.00%(16/16);专家权威系数分别为0.872、0.875。第2轮专家函询,各级条目重要性、适用性和可行性的肯德尔和谐系数为0.119~0.313(P均<0.05)。最终形成包含3个一级条目、12个二级条目、55个三级条目的ICU成人患者人文关怀护理方案。结论本研究构建的ICU成人患者人文关怀护理方案具有科学性、针对性及可行性,对ICU人文关怀临床实践具有一定指导作用。
- 吕剑虹张亚丽周健张璐张伟英彭幼清秦佳雨徐励杨智蕴贺亚楠马丽莉
- 关键词：重症监护病房人文关怀护理德尔菲法
- ICU成人患者身体约束人文关怀护理的最佳证据总结被引量：1
- 2025年
- 目的检索、评价和整合关于ICU成人患者身体约束人文关怀护理实践的相关证据,为临床ICU患者身体约束管理提供参考。方法系统检索中英文数据库、相关的协会网站以及指南网站中关于ICU成人患者身体约束人文关怀护理的专家共识、团体标准、系统评价、临床决策支持、最佳实践、指南、证据总结等类型的文献,检索时限为建库至2024年8月31日。由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果共纳入15篇文献,包括4篇指南、1篇团体标准、3篇最佳实践、5篇系统评价、2篇专家共识。通过文献阅读、证据提取和归类,形成尊重患者的人格和尊严、关注患者的生理需求、关注患者的心理需求、关注患者的社会和文化需求、建立良好的沟通和信任关系、关注患者的家庭和社会支持、提供综合性的护理服务7个主题,共39条最佳证据。结论本研究总结的最佳证据可为ICU医护人员正确使用身体约束提供循证依据,保障患者安全,改善ICU患者住院体验。
- 秦佳雨彭幼清王怡君张亚丽杨智蕴李文婷韩丽君
- 关键词：重症监护病房身体约束人文关怀循证护理
- 心源性休克患者股静脉压和中心静脉压的对比研究被引量：5
- 2018年
- 随着重症医学的发展，血流动力学监测己广泛应用于临床，而中心静脉压（central venous pressure，CVP）的监测是有创血流动力学监测中最常见的一种手段。心源性休克为急性心肌梗死的严重并发症，需行血液动力学监测，以评价心功能及血容量的变化，以便于指导治疗及监测疗效。
- 周晓茜马晓烨杨智蕴李凤蔡英
- 关键词：中心静脉压休克患者血流动力学监测血液动力学监测
- 基于ARCS学习动机模型的重症护理人文培训课程的构建
- 2025年
- 目的构建基于"注意力-相关性-自信心-满意感"(attention-relevance-confidence-satisfaction,ARCS)学习动机模型的重症护理人文培训课程,为开展重症护理人文培训提供参考和依据。方法采用文献研究和德尔菲法构建课程。2024年3至4月,通过查阅文献,以ARCS学习动机模型为基础,以重症监护病房成人患者护理人文专家共识为指导,形成基于ARCS学习动机模型的重症护理人文培训课程初稿。邀请15名重症护理、人文护理、护理管理、护理教育等领域的专家进行2轮专家函询,形成课程终稿。结果2轮专家函询问卷全部回收且均为有效问卷,判断系数、熟悉系数和权威系数分别为0.873、0.867和0.870。变异系数为0~0.18,协调系数W为0.152和0.162。最终形成包括5个一级条目、14个二级条目、39个三级条目、69个四级条目的基于ARCS学习动机模型的重症护理人文培训课程。结论基于ARCS学习动机模型的重症护理人文培训课程具备可靠性、科学性、创新性和必要性,但该课程尚处于理论成果阶段,仍需进一步的临床实证研究。
- 马丽莉杨智蕴吕剑虹张亚丽秦小欢张伟英
- 关键词：护理学人文关怀课程构建德尔菲法
