李雪梅 作品数:22 被引量:108 H指数:6 供职机构: 成都市第六人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病肾病患者血液流变学分析及其临床意义 目的探讨糖尿病肾病(DN)各期血液流变学特性。为临床治疗提供依据。方法选择68例DN患者(按分期分组)为观察组。34名体检正常者为对照组,检测各组血液流变学指标。结果DN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者全血黏度、血浆黏度、红细胞比积、... 尉冬英 郑强 张川波 李雪梅关键词:糖尿病肾病患者 文献传递 维持性血液透析患者死亡原因分析 2007年 目的了解长期透析患者死亡的主要原因及相关因素,从而为临床提供可防治措施,提高血透患者的生存率及社会回归率。方法对我院1999年5月至2006年6月维持性血液透析(MHD)患者死亡原因进行回顾性分析。结果本组231例,死亡46例,病死率20%,死亡原因:心力衰竭60.8%,脑血管意外10.9%,感染8.7%,放弃治疗13%,所有死亡患者中营养不良占69.5%。结论心脑血管并发症,各种感染是维持性血透患者最主要的死亡原因,营养不良是最主要危险因素。 李雪梅 尉冬英关键词:维持性血液透析 心脑血管并发症 营养不良 高血压肾病怎么用药 2019年 在当下社会中,高血压是一个非常普遍且常见的疾病,目前中国高血压患病率高达33.5%,换言之,目前中国高血压患者数量达3.3亿,该病患病率高,治疗率和控制率低,对人们的身体健康造成了严重伤害。同时,目前中国慢性肾脏病患病率达10.8%,数量达1.2亿,其中三分之二患者合并高血压,如此一来其在降压药物的选择上要格外慎重,不仅要选择对肾脏不会产生负担和危害的药物,而且还要对肾脏起到一定的保护作用,如此才能够起到更好的治疗效果。 李雪梅关键词:高血压肾病 高血压患者 降压药物 复杂性尿路感染238例致病菌及耐药性分析 被引量:9 2008年 目的:探讨复杂性尿路感染致病菌分布和耐药性的特点。方法:回顾性分析2002—2007年238例复杂性尿路感染患者的临床资料。结果:革兰阴性杆菌占74.79%(大肠埃希茵占54.62%),表皮葡萄球菌占8.82%,肠球菌7.98%,肺炎克雷伯菌占4.62%,真菌占3.78%。130例大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、呋喃妥因的耐药率较低,分别为4.6%、5.3%、6.1%,而对氨苄西林、头孢类、喹诺酮类的耐药率较高。结论:革兰阴性杆菌仍为目前住院的复杂尿路感染的主要致病菌,耐药性高,且常呈多重耐药,临床治疗应尽量根据药敏实验调整抗生素。 李雪梅 毛元英 尉冬英关键词:尿路感染 细菌 耐药性 血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂对促红细胞生成素治疗肾性贫血的影响 被引量:1 2008年 目的研究肾性贫血患者应用ACEI或ARB治疗高血压是否干扰rHuEPO治疗贫血的疗效。方法60例肾性贫血患者,其中非透析组30例,随机分入A组(厄贝沙坦)和B组(非洛地平);30例透析患者被随机分入C组(依那普利)和D组(硝苯地平缓释片)。四组均使用促红细胞生成素治疗肾性贫血,经过12周观察,分析这些降压药物对肾性贫血疗效的影响。结果使用ARB的A组或ACEI的C组患者血红蛋白、网织红细胞值、C-反应蛋白均低于B组和D组(P<0.01),而A组与C组的血浆清蛋白水平更高。结论ACEI或ARB可以干扰rHuEPO治疗肾性贫血的疗效,但其C-反应蛋白降低和血浆清蛋白的升高得益于患者炎症状态及营养状态的改善。 郑强 尉冬英 李雪梅 夏映萍关键词:血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 促红细胞生成素 肾性贫血 高尿酸血症对糖尿病肾病患者肾功能的影响 2017年 目的:探讨高尿酸血症对糖尿病肾病患者肾功能的作用。方法:将我院内分泌科2014年1月~2016年12月之间收治326例糖尿病肾病患者根据患者有无高尿酸血症情况分为A、B两组,同时选择160例健康体检者作为对照C组,比较分析三组观察对象的肾功能情况。结果:三组观察对象SCr、FPG、UAER、SUA以及肾病指数等临床检查结果比较存在明显的统计学差异(P<0.05)。直线相关性研究结果证实,全部326例观察对象的UAER、肾病指数均逾期SUA水平之间呈现为正相关关系(P<0.05,r=0.401)。结论:高尿酸血症的发生会对糖尿病肾病患者肾功能产生一定程度的影响,加速肾小球和肾小管损伤程度,因而需要采取积极的治疗措施。 李雪梅关键词:高尿酸血症 糖尿病肾病 肾功能 骨化三醇冲击治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进疗效及安全性分析 被引量:8 2017年 目的:探讨骨化三醇冲击疗法治疗终末期肾脏病(ESRD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:选择2014年2月~2016年5月在本院接受治疗的62例ESRD合并SHPT患者随机分为对照组、观察组,分别给予骨化三醇常规、冲击治疗,观察两组疗效。结果:治疗后,观察组患者血清PTH水平显著低于对照组,血钙水平及HCT、Hb水平均显著高于对照组(P<0.05),血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组皮肤瘙痒症状改善有效率分别为90.32%、45.16%,观察组显著高于对照组(P<0.05);在不良反应发生率比较上,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:对ESRD合并SHPT患者实施骨化三醇冲击治疗,整体疗效更佳。 李雪梅 胡樱迪 吕彬 尉冬英关键词:终末期肾脏病 骨化三醇 继发性甲状旁腺功能亢进 高频彩超在行动静脉内瘘术肾病患者中的应用 2019年 目的:探讨高频彩超在行动静脉内瘘术终末期肾病患者中的应用价值.方法:回顾性分析我院肾内科2015-2017年179例行动静脉内瘘术的维持性血液透析患者.术前采用高频彩超评估血管条件,筛选不适合手术血管;术后采用高频彩超监测血管成熟情况及内瘘狭窄、血栓等并发症的发生率.结果:静脉内径≥1.2 mm,动脉内径≥1.5 mm的血管适合进行自体动静脉内瘘吻合.血流量在500~600 ml/min,既能满足透析要求,又能降低内瘘术后并发症的发生.有12例静脉内径在1.0~1.2 mm,但静脉充盈良好,在握拳加压1 min后内径能达2.0 mm者,手术亦成功,术后内瘘流量达标.1例术后2+个月使用内瘘时无法满足透析要求,改行中心静脉cuff管透析.1例术后2年出现造瘘侧上肢肿胀,检查提示中心静脉狭窄.8例出现内瘘血栓,6例内瘘狭窄.结论:在行动静脉内瘘术的终末期肾病患者中,高频彩超对于术前血管的评估,术后血管的成熟情况及并发症的监测具有较高的应用价值. 李雪梅 刘芳 苟加梅关键词:动静脉内瘘 高频彩超 维持性血液透析 糖尿病肾病患者心脏瓣膜钙化危险因素分析 被引量:3 2017年 目的观察糖尿病肾病患者心脏钙化与临床相关指标,阐明糖尿病肾病患者心脏瓣膜钙化的相关危险因素。方法选择我院2014年1月至2015年8月住院的糖尿病肾病患者80例,根据心脏瓣膜钙化有无情况分为钙化组、非钙化组,比较两组有关临床参数的变化,分析钙化相关危险因素。结果瓣膜钙化组和非钙化组比较,性别、吸烟率、糖化血红蛋白、血钙、钙磷乘积、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、尿素氮、血肌酐差异无统计学意义(P>0.05),两组的年龄、平均动脉压、血磷、iPTH、血白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示年龄、平均动脉压、血磷、iPTH是糖尿病肾病患者心脏瓣膜钙化主要危险因素,血浆白蛋白是保护性因素。结论年龄、平均动脉压、血磷、iPTH、白蛋白水平是影响糖尿病肾病患者心脏瓣膜钙化的因素。 黄俊 李雪梅 杨玉玺 金巧玲 尉冬英关键词:糖尿病肾病 心脏瓣膜钙化 冬虫夏草制剂治疗急性肾损伤的系统评价 被引量:5 2015年 目的评估冬虫夏草制剂治疗急性肾损伤的效果和潜在的副作用,为临床实践提供证据。方法用相关的检索词检索包括MEDLINE、EMBASE、CENTRAL的英文数据库和包括CNKI、CBM、万方、和维普的中文数据库以及会议论文集、硕博士论文等文献库。提取数据,采用Rev Man 5.0软件进行meta分析。结果本系统评价共纳入7个随机对照临床研究(共纳入601急性肾损伤患者)。所有研究方法学质量均较低。在试验组和对照组均应用常规治疗的基础上,比较了虫草制剂与空白对照在急性肾损伤患者中应用的临床效果。Meta分析结果显示虫草制剂可以显著改善患者的血肌酐水平,缩短少尿期,提高尿渗透压(P<0.05)。同时显示了改善生存率和减少需要肾脏替代治疗的有益趋势。结论在常规治疗的基础上,虫草制剂应用于急性肾损伤患者,可以改善肾小球及肾小管功能,促进肾小管功能恢复,从而改善临床治疗效果。未来的临床研究需要较长的观察期以确定长期效果,并且需要较大样本、方法学更为完善的临床试验提供更为有力的证据。 洪涛 赵玲 夏映萍 李雪梅关键词:冬虫夏草 急性肾损伤