徐洁
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌改良根治术中发生肋间臂神经损伤的影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的观察乳腺癌改良根治术中肋间臂神经损伤的发生情况,并分析患者术中发生肋间臂神经损伤的影响因素。方法回顾性分析150例行改良根治术的乳腺癌患者病历资料,统计患者术中肋间臂神经损伤发生情况并据此将患者分为发生组和未发生组。比较2组患者临床资料,多因素回归分析导致肋间臂神经损伤发生的影响因素。结果150例接受乳腺癌改良根治术的患者中有15例(10.00%)术中发生肋间臂神经损伤。2组患者BMI、实施腋窝溶脂操作、术中保留胸小肌、腋淋巴结清扫解剖途径比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)、未实施腋窝溶脂操作、术中未保留胸小肌和经背阔肌途径清扫淋巴结是乳腺癌改良根治术中发生肋间臂神经损伤的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论BMI≥24 kg/m^(2)、未实施腋窝溶脂操作、术中未保留胸小肌和经背阔肌途径清扫淋巴结可能会增加乳腺癌改良根治术中肋间臂神经损伤发生的风险,临床应引起重视并尽早干预,以降低肋间臂神经损伤的发生率。
- 储诚森马立陈曦夏苗火徐洁
- 关键词：乳腺癌改良根治术影响因素
- 基于术前MRI影像参数预测早期乳腺癌保乳术治疗结局的价值
- 2025年
- 目的:分析基于术前MRI影像参数预测早期乳腺癌保乳术治疗结局的价值。方法:回顾性收集2018年6月—2019年9月行早期乳腺癌保乳术治疗的124例浸润性乳腺癌(IBC)患者临床资料,根据手术病理学检查对首次切缘阳性与否的判断将124例患者分为阳性组与阴性组,比较2组基线资料、术前MRI影像特征及生境成像特征差异,使用多因素logistic回归分析评估早期乳腺癌保乳术首次切缘阳性的影响因素,比较不同术前MRI特征的IBC患者术后5年复发率差异,并绘制未复发生存曲线。结果:阳性组与阴性组在组织学分级、钙化灶、瘤周血管征、血流灌注生境成像方面的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,组织学分级为Ⅲ级(OR=3.360,95%CI 1.974~5.720,P<0.05)、钙化灶(OR=2.450,95%CI 1.248~4.809,P<0.05)、瘤周血管征(OR=2.620,95%CI 1.364~5.029,P<0.05)及血流灌注生境成像显示灌注异质性高(OR=3.149,95%CI 1.800~5.507,P<0.05)为早期乳腺癌保乳术首次切缘阳性的危险因素。124例IBC患者术后5年内共有9例(7.26%)局部复发,无远处复发转移病例,血流灌注生境成像分型为灌注异质性高者术后5年局部复发率明显高于灌注异质性低者(25.81%vs 1.08%,P<0.05),Log‑Rank检验显示,灌注异质性高者术后未复发生存时间(54.52个月,95%CI 50.729~58.303)明显低于灌注异质性低者(59.94个月,95%CI 59.810~60.061,P<0.05)。结论:组织学分级高及术前MRI显示钙化灶及瘤周血管征、血流灌注生境成像显示灌注异质性高的早期IBC患者行保乳术治疗时易出现切缘阳性,且血流灌注生境成像显示灌注异质性高者术后局部复发风险更高,可为临床治疗开拓新思路。
- 储诚森陈曦夏苗火徐洁冯萍
- 关键词：乳腺癌保乳手术切缘阳性
- 腔镜乳腺皮下腺体切除14例分析被引量：6
- 2013年
- 因乳房为实质性器官,腔镜用于乳腺手术起步较晚.但经过10余年的探索,腔镜乳房手术已经涉及乳腺外科的各个方面.腔镜手术独特的微创和美容效果,使得其日益受到乳腺外科医师的关注.本院肿瘤外科于201 1年3月开始探索腔镜乳腺皮下腺体切除的手术方法,至2013年3月已完成14例,取得了良好的疗效和美容效果,现报道如下.
- 马立方静陈曦高斌夏苗火徐洁
- 关键词：乳腺疾病内窥镜外科手术
- 不同入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效分析
- 2025年
- 分析不同入路腔镜甲状腺全切手术与传统手术对甲状腺癌的疗效,比较其优缺点。回顾性分析安庆市立医院甲乳外科2021年10月—2023年10月收治的150例全甲状腺切除术患者的临床资料。根据手术方式分为经口组、开放组和经胸乳组,每组各50例,比较3组临床病理资料、手术情况及术后随访情况。与开放组相比,经口组和经胸乳组手术时间较长(P<0.05),但经口组与经胸乳组之间差异无统计学意义(P>0.05)。与开放组相比,经口组和经胸乳组手术切口短、住院时间长、住院费用高,差异有统计学意义(P<0.05),但经口组与经胸乳组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术中喉返神经信号减弱和消失比例、中央区淋巴结清扫数目、单双侧甲状腺清扫比例、阳性淋巴结数目、淋巴结转移阳性率、手术并发症发生率及术后PTH、血钙等指标比较,各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,经口组切口满意度最高,经胸乳组次之,开放组最低(P<0.05);3组PTH、血钙和Tg水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未出现切口种植、局部复发及远处转移征象。与开放手术相比,经口入路和经胸乳入路腔镜甲状腺全切手术,不仅起到了很好的美容效果,而且具有很好的安全性和可行性,极大提高了患者的生活质量。
- 张金金徐洁马立陈曦夏苗火储诚森冯萍鲍宗旋
- 关键词：甲状腺肿瘤腔镜甲状腺手术经口入路
