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张琳琪: 作品数：117 被引量：516H指数：13; 供职机构：河南中医药大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金河南省基础与前沿技术研究计划项目河南省教育厅自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>

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张琳琪运用益肾化瘀方治疗慢性肾功能衰竭被引量：1: 2022年; 慢性肾功能衰竭的主要病因为先天禀赋不足、外邪侵袭、饮食劳倦、情志内伤、病久不愈。主要病机为本虚标实,本虚主要为脾肾气虚,标实主要为湿聚血瘀、浊毒内蕴。肾为先天之本,肾阳不足,肾精损耗,则气化功能失常,水液代谢失调;脾为后天之本,脾气亏虚,则津液运化失司;脾肾气虚,津液布散不利,湿浊内停。湿浊毒邪长期蓄积体内,加之气血运行不畅,血脉瘀阻,损伤肾脏,肾脏受损,湿浊毒邪排出能力减弱,周而复始,使疾病逐渐进展至末期。临床以益肾化瘀方为基础治疗慢性肾功能衰竭,辨证论治,灵活遣药组方,一方面固本培元,注重先后天相互资助,一方面灵活运用活血化瘀、渗淡利湿、降浊排毒等药物。; 蔡鑫宇张琳琪; 关键词：慢性肾功能衰竭益肾化瘀方健脾补肾

基于数据挖掘的吕宏生教授治疗特发性膜性肾病组方用药规律研究被引量：4: 2020年; 目的:通过数据挖掘,分析和总结吕宏生教授治疗特发性膜性肾病组方用药规律,为特发性膜性肾病的临床治疗提供参考。方法:筛选2018年01月~2019年10月100例患者300首处方,录入中医传承辅助平台V2.5,采用数据挖掘方法,分析吕宏生教授治疗特发性膜性肾病用药经验与规律。结果:共纳入处方300首,涉及181种中药,有36味药物使用频次在30次以上的;使用频次在100次以上的药物组合27个;形成核心药对36个;演化得到新处方10个。结论:体现了吕宏生教授治疗膜性肾病以健脾补肾为本,佐以清热利湿或化瘀利水的治疗原则。; 李清茹张琳琪; 关键词：特发性膜性肾病数据挖掘组方用药规律

中药治疗糖尿病肾脏疾病随机对照试验结局指标的现状分析被引量：6: 2023年; 目的:分析中药治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)随机对照试验中结局指标的使用情况和其他试验设计要素,为中药治疗DKD临床试验的设计及核心指标集的构建提供依据。方法:计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学等7个医学数据库及2个临床试验注册中心(clinicaltrials.gov、chinadrugtrials.org.cn)近5年收录的中药治疗DKD随机对照试验,运用Cochrance手册对纳入的文献进行偏倚风险评估,对结局指标及其他试验设计要素进行统计与分析。结果:共纳入97项随机对照试验(RCTs),包含5项试验注册方案,研究发现,97项研究总体偏倚风险较高;DKDⅢ期(36项,41.38%)和气阴两虚兼血瘀证(16次,26.23%)为应用最多的DKD分期及中医证型;92项RCTs的疗程最多96周,最少2周,其中52项(56.52%)研究疗程为12周;92项RCTs及5项注册试验共采用152种结局指标,使用1040次,共分为8大类,实验室检查(血液)、实验室检查(尿液)、临床疗效、中医证候积分、生活质量量表、生命体征、其他指标及其他事件,应用频率较高的依次是血肌酐(68次,70.10%)、临床有效率(55次,56.70%)、空腹血糖(51次,52.58%)、尿素氮(48次,49.48%)、总胆固醇(47次,48.45%)、24 h尿蛋白定量(43次,44.33%)等;56项RCTs及2项注册试验共采用安全性指标53种,频数227次,使用频率较高的依次是,不良反应(49次,84.48%)、肝功能(28次,48.28%)、血常规(24次,41.38%)、心电图(17次,29.31%)、尿常规(14次,24.14%);10项RCTs及5项注册试验报告了主要结局指标;54项RCTs报告了临床有效率指标。结论:目前中药治疗DKD的RCTs结局指标设计尚不规范,未来应积极构建突显出中医药特色的核心结局指标集,提升临床研究的质量,提高试验结果的应用价值。; 王一帆王希茜申世雨张琳琪; 关键词：中医药糖尿病肾脏疾病随机对照试验结局指标

中医药治疗肾性贫血的临床研究证据图分析: 2025年; 通过证据图系统分析、总结中医药治疗肾性贫血的研究证据,展示该领域的证据分布。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Springner、PubMed、Engineering Village、Web of Science等数据库,自建库至2024年6月30日发表的文献,以图、表与文字相结合的方式对研究证据进行总结和展示。共纳入干预性研究264篇,观察性研究37篇,系统评价7篇。中医药治疗肾性贫血的年发文量总体呈上升趋势;样本量以60~120例居多(224篇,74.42%);涉及干预措施21种,以中药汤剂口服给药出现频次最多(171次,56.81%);中医干预方法以自拟方药最多;临床研究干预时长多分布于8周~3个月(239篇,79.40%);纳入研究的中医证型以脾肾气虚证最多;结局指标出现频次前2位的是贫血指标、肾功能及肾脏损伤标志物;观察性研究对研究对象的来源、社会/地理信息及时间连续性关注度不够;随机对照试验偏倚风险高,主要存在随机化与盲法偏倚、未进行研究方案注册等问题;系统评价整体方法学质量极低,主要与纳入文献不够全面、资金来源未说明、未提前注册研究计划有关。系统评价的报告质量尚可,但对方案与注册、资金的报告严重缺乏。结果表明,中医药治疗肾性贫血的研究尚存在一些问题,对研究质量和结果的可靠性产生一定影响。今后应重视上述问题,进行更高质量的研究,为中医药治疗肾性贫血提供可靠的循证医学证据。; 张柯欣李昕陈凯丽董朋涛石璐瑶张琳琪; 关键词：中医药肾性贫血随机对照试验

益肾化瘀方对单侧输尿管结扎大鼠肾组织中α-SMA、E-cadherin表达的影响被引量：15: 2014年; 目的:动态观察单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达及益肾化瘀方对其影响。方法:将清洁级雄性SD大鼠108只随机分为假手术组,模型组,益肾化瘀方高、中、低剂量组及缬沙坦组,除假手术组外各组采用UUO模型,分别于术后第7、14、28天光镜下观察肾间质病理改变,免疫组化法观察大鼠肾组织α-SMA、E-cadherin的表达变化。结果:造模后7d,大鼠肾组织中α-SMA表达即明显增高,而E-cadherin表达逐渐减少;与模型组相比,各治疗组大鼠α-SMA的表达减弱,E-cadherin的表达增强(P<0.01,P<0.05),以益肾化瘀方高剂量组和缬沙坦组变化最显著,二者比较无统计学意义。结论:益肾化瘀方可能通过抑制大鼠肾组织中α-SMA的早期高表达,上调E-cadherin的表达,而发挥抗肾间质纤维化作用。; 张琳琪吕雁刘红亮赵永钦; 关键词：益肾化瘀方单侧输尿管结扎 Α-平滑肌肌动蛋白 E-钙黏蛋白

五苓散现代临床应用及作用机制研究进展被引量：4: 2024年; 五苓散是治疗阳不化气、水湿内停的经典方剂,出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》,该方组方严谨,配伍精当,常被古今医家加减化裁治疗各种疾病,其应用范围不断扩大。随着对经方的重视,五苓散被广泛应用于心血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统和内分泌系统等疾病,均有较好疗效。五苓散具有抗炎、抗氧化应激、抗细胞凋亡、保护脑组织、恢复肠道菌群、抗肾间质纤维化及调节水液、脂质和尿酸代谢等作用。本文旨在对五苓散的临床应用及作用机制进行现代文献梳理及总结。; 周晓洁黄思雨王一帆张琳琪; 关键词：五苓散

CKD3-5期患者微炎症状态与中医证候关系: 目的：探讨CKD3-5期患者微炎症状态炎症因子C-反应蛋白(C reactive Pretein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、瘦素(Leptin,LP)、脂联素(Adiponecti...; 张琳琪汪青张青; 关键词：微炎症湿热证

基于“先攻其邪,因证施补”理论探讨攻邪扶正法治疗肾间质纤维化被引量：4: 2024年; 基于“先攻其邪,因证施补”理论探讨肾间质纤维化的中医病因、病机和治法方药。认为肾间质纤维化属正虚邪实,病变日久脏腑虚衰,导致湿、浊、瘀、毒等互结,形成邪实内盛、正邪相争、邪盛正衰的复杂病机,病位主在肾脏,常累及肺脏。基于“先攻其邪,因证施补”的中医理论,治疗上当以攻邪克敌为关键,结合慢性疾病的病机转变,辨证给予扶正固本之法,为肾间质纤维化的中医辨证论治提供新思路,以期为临床治疗提供可行性治疗方法。; 石若玉张琳琪王希茜; 关键词：肾间质纤维化肾脏攻邪扶正中医

孙伟教授治疗慢性肾脏病立足益肾清利活血法之阐微被引量：15: 2011年; 孙伟教授从事肾脏病的医教研工作30余年,治学严谨,笔耕不辍,学识渊博,汇通中西。特别是对慢性肾脏病的诊疗,倡用辨病辩证结合、宏观微观相印的治疗理念,认为"肾虚湿(热)瘀"是其基本病机,提出"益肾清利活血"的治疗方法。治疗力主"补肾为先",尤喜用菟丝子、桑寄生、山萸肉等甘平益肾之品,治标则配伍清热利湿、活血通络泄浊之法,临证治疗显示出明显减少蛋白尿并有效改善肾功能,显著提高患者早中期生活质量,每使患者正气强健,五脏调和,收效卓著。; 张琳琪孙伟; 关键词：慢性肾脏病

外泌体miRNA对慢性肾脏病诊断价值的Meta分析: 2023年; 目的:通过Meta分析评价外泌体miRNA对慢性肾脏病的诊断意义。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase建库至2022年5月公开发表的关于外泌体miRNA诊断慢性肾脏病的临床研究。文章经筛选、提取资料后通过Review Manager 5.3中诊断试验质量评价表2对其进行质量评估。Meta-disc 1.4软件分析纳入文献的阈值/非阈值效应异质性,计算灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积及诊断比值比。StataMP 16.0软件分析敏感性、异质性及发表偏倚。结果:共计纳入6篇文献,Meta分析结果显示:Spearman相关系数为-0.603(P=0.038<0.05),该研究存在阈值效应;诊断比值比Cochran-Q为67.85(P<0.01),表明该研究存在非阈值效应引起的异质性,采用随机效应模型合并效应量。合并灵敏度为0.81(0.78-0.84),合并特异性为0.81(0.76-0.85),合并阳性似然比为3.32(1.98-5.57),合并阴性似然比为0.30(0.19-0.48),合并曲线下面积为0.8401,Q指数=0.7719,合并诊断比值比为12.20(4.74-31.42)。此次研究纳入文献有1篇较强敏感性且存在发表偏倚(P=0.01<0.05)。结论:外泌体miRNA表达水平对慢性肾脏病的诊断具有重要的价值和意义。然而,由于纳入研究较少且具有异质性,需要更多的临床研究来找出诊断慢性肾脏病的最佳外泌体miRNA。; 陈冠廷张琳琪李清茹; 关键词：外泌体慢性肾脏病 MIRNA META分析

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