目的分析先天性心脏病介入治疗前后心律失常及心率变异性(heart rate variability,HRV)变化与术后心功能的相关性。方法选取2016年3月至2019年3月在徐州市中心医院接受介入治疗的268例先天性心脏病患者,观察患者治疗前后心律失常的类型和检出率,HRV的时域指标[正常R-R间期平均值(normal R-R interval average,R-R)、相邻正常心动周期≥50ms的R-R间期差值构成比(composition ratio of R-R interval difference between adjacent normal cardiac cycles≥50ms,PNN50%)、24h内每5min节段R-R间期均值标准差(standard deviation of mean R-R interval per 5min segment within 24h,ASDNN)、24h内每5min节段R-R间期平均标准差(mean standard deviation of R-R interval per 5min segment within 24h,SDANN)、24h内R-R间期标准差(standard deviation of R-R interval within 24h,SDNN)、相邻正常R-R间期标准差(adjacent normal R-R interval standard deviation,rMSSD)]及频域指标[总功率(total power,TP)、低频功率(low frequency power,LF)、高频功率(high frequency power,HF)、低频功率/高频功率比值(LF/HF)]的变化,并分析其与术后心功能的相关性。结果治疗后患者心律失常的总检出率为69.03%,明显高于治疗前的51.49%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后患者HRV时域和频域指标与治疗前比较明显改善(P<0.05)。心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者HRV的时域和频域指标与心功能Ⅰ级和Ⅱ级患者比较差异有显著性(P<0.05)。相关分析显示,心律失常检出率、R-R、PNN50%、ASDNN、SDANN、SDNN、rMSSD、TP、LF、HF、LF/HF与患者术后心功能呈明显相关关系(Spearman等级相关系数Rs=-0.361、0.536、0.416、0.468、0.408、0.438、0.368、0.514、0.317、0.386、0.421,P<0.05),而心律失常类型与患者术后心功能无明显相关性(Rs=0.053,P=0.518)。结论先天性心脏病介入治疗后心律失常发生率及HRV的时域和频域指标明显增高,并与患者术后心功能相关,可作为判定心功能康复的参考指标�
