和雪梅
- 作品数：13 被引量：46H指数：5
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性间质性肾炎80例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的:观察药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)患者的实验室指标和病理检查特点。方法:选择2008年10月-2011年10月笔者所在医院收治的80例急性间质性肾炎患者,按照肌酐恢复情况分为两组:急性组(3个月内即恢复正常)48例和慢性化组(3个月肌酐未恢复正常)32例。比较两组患者的实验室指标(血液检查、尿液检查、尿生物学标志物)及病理特点。结果:血液检查:慢性化组血红蛋白低于急性组,而IgE升高比率明显低于对照组;高CRP比率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。尿液检查:慢性化组视黄醇结合蛋白(RBP)明显高于急性组。尿生物学标志物:急性组的尿NAG和α1-MG水平均明显高于慢性化组(P<0.05);而尿IL-6水平低于慢性化组。病理:慢性化组肾小管间质细胞浸润、水肿发生率均明显高于急性组(P<0.01)。结论:尿α1-MG和NAG增高提示间质性肾炎的急性损伤;浸润细胞多,肾小管间质病变重者易进展为慢性,应早期治疗。
- 和雪梅
- 关键词：急性间质性肾炎临床病理肾活检
- 血管紧张素抑制剂对IgA肾病患者的疗效及T淋巴细胞亚群的影响被引量：5
- 2019年
- 目的观察血管紧张素抑制剂对肾病综合征表现IgA肾病患者的临床治疗疗效,及其对T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响,探讨血管紧张素抑制剂在IgA肾病患者的作用机制。方法选取2015年1月至2018年1月经肾活检确诊为IgA肾病的患者,选取以肾病综合征为临床表现者60例,肾活检示有活动性病变,均有应用糖皮质激素及免疫抑制剂的用药指征,随机分配为治疗组与对照组,每组30例。对照组为常规应用糖皮质激素+环磷酰胺治疗,治疗组在常规治疗基础上加服血管紧张素抑制剂。经过6个月的治疗后,观察2组患者治疗前后尿沉渣、24h尿蛋白定量(24hpro)、血清白蛋白、血尿素氮、血清肌酐、血胱抑素C、三酰甘油、胆固醇、纤维蛋白原等临床指标及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4/CD8^+)、细胞因子TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8的含量变化,对测定的Th淋巴细胞特征性细胞因子IL-2、IL-6进行分析比较。结果对最终完成临床试验观察的57例患者进行分析:经治疗6个月后治疗组完成观察的患者28例,总有效率为89.29%;对照组完成29例,总有效率68.97%;治疗组临床缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月治疗后,治疗组及对照组患者的尿沉渣红细胞计数、24hpro、胱抑素C、收缩压、胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原均较治疗前改善,且治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组患者血清白蛋白均较治疗前均显著升高(P<0.05),2组升高更明显(P<0.05);2组患者血常规、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿酸、尿素氮、血清肌酐治疗前后无明显差异(P>0.05)。经6个月治疗,所有患者经治疗后T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4)较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组比对照组升高更明显(P<0.05);治疗组与对照组T淋巴细胞亚群(CD+8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞因子(
- 和雪梅
- 关键词：IGA肾病肾病综合征T淋巴细胞亚群血管紧张素抑制剂
- 雷公藤多苷联合泼尼松治疗老年人肾病综合征的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的探索雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年肾病综合征的疗效及不良反应。方法选择住院57例原发性肾病综合征患者，随机分为三组，即：A组21例雷公藤多苷联合半量泼尼松；B组19例单用泼尼松起始剂量为1mg·kg^-1·d^-1每日晨起顿服；C组17例患者予ACEI、AT-II治疗，保持血压在90-130／50。85mmHg。结果21例患者完全缓解16例，占76．2％；总有效19例，占90．5％；无效2例，占9．5％。结论雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年肾病综合征有良好效果，不良反应少。
- 张曦和雪梅杜薇蓓赵从禄
- 关键词：雷公藤泼尼松肾病老年人
- 糖尿病肾病合并尿毒症患者血液透析伴发抽搐的相关因素分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨糖尿病肾病合并尿毒症血液透析患者伴发抽搐的相关因素.方法 回顾性分析119例血液透析终末期糖尿病肾病（尿毒症期）患者（糖尿病肾病组）及91例非糖尿病肾病的慢性肾功能衰竭患者（对照组）的临床资料.结果 糖尿病肾病组有17例患者发生了抽搐,发生率为14.29%（17/119）,对照组有5例发生抽搐（5.49%）,差异有统计学意义（χ2=4.2494,P〈0.05）.2组透析间期体重增长幅度（增长≥3.5 kg糖尿病肾病组为2870例次、对照组为1431例次,增长〈3.5 kg糖尿病肾病组为1630例次,对照组为2656例次）及心功能状态（糖尿病肾病组心功能Ⅱ级为2171例次、对照组为2833例次,糖尿病肾病组心功能Ⅲ级为2280例次、对照组为1203例次）、血清尿素氮[透析前后差值糖尿病肾病组为（20.11±3.04）mmol/L、对照组为（9.68±2.02）mmol/L]（u=29.800,P〈0.01）、肌酐[透析前后差值糖尿病肾病组为（393.25士151.89）μmol/L、时照组为（261.52±32.17）μmol/L]（u=9.195,P〈0.01）、血钙[透析前后差值糖尿病肾病组为（0.41±0.09）mmol/L、对照组为（0.08±0.05）mmol/L/L]（u=33.7615,P〈0.01）及血糖[透析前后差值糖尿病肾病组为（10.35±5.51）mmol/L、对照组为（0.81±0.75）mmol/L]（u=18.6626,P〈0.01）,差异均有统计学意义.结论 由于高透析材料的应用、透析效率的不断提高,以及糖尿病肾病合并尿毒症患者本身存在体液、中枢神经系统和心血管机能的不稳定状态等因素,引起以神经精神症状为主的失衡综合征仍然是糖尿病肾病合并尿毒症透析患者不可忽视的并发症.
- 张曦和雪梅于俊超王兴文
- 关键词：糖尿病肾病尿毒症血液透析
- 连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎22例被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨重症急性胰腺炎是临床上多发的急危重症，病情发展快，死亡率高，而床旁连续替代治疗可以有效控制该病的发展，为临床治疗提供机会。方法：从2010—2012年本科收住的重症急性胰腺炎患者中选取22例进行床旁连续性血液滤过治疗，置换量为3500-4500ml／h，通过3-8d的治疗。结果：患者的生命征、临床症状、体征和生化指标均有明显好转，差异有统计学意义。结论：通过应用CRRT等综合治疗SAP的临床观察，感到尽早进行CRRT治疗可控制病情恶化，有效地改善病情，缩短了病程，减轻患者的痛苦，是一种值得推广的治疗。
- 和雪梅
- 关键词：连续性血液滤过重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征
- 前列地尔治疗慢性肾功能衰竭对血清炎症因子的影响
- 2018年
- 慢性肾功能衰竭是临床常见的一种泌尿系统疾病,是肾脏受到外界各类因素引发的肾实质性慢性损伤,患者因此出现肾脏萎缩,属于肾功能不全最严重的表现.慢性肾功能衰竭的病因复杂,主要与各种原发性、继发性肾小球肾炎和泌尿系统的先天畸形有关.慢性肾功能衰竭会对机体的各器官与系统造成影响,体内电解质、酸碱及水出现紊乱,造成各系统的功能障碍,降低患者的生活质量.所以对慢性肾功能衰竭患者的肾功能进行改善是提高患者疾病期生存质量的关键,我院对既往收治的80例慢性肾功能衰竭患者进行了前列地尔治疗,效果良好,现报告如下.
- 和雪梅
- 关键词：慢性肾功能衰竭前列地尔血清炎症因子
- 原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭的临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:观察原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床及生化特点。方法:选择笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的40例PNS并发ARF患者为观察组,另选择同期PNS不并发ARF的40例患者为对照组,比较两组患者的临床、生化特点。结果:观察组24h尿量明显低于对照组,低血容量、合并心衰、肺水肿比率明显多于对照组(P<0.01);血、尿FDP、血肌酐均明显高于对照组(P<0.01)。结论:PNS并发ARF常合并高血压、心衰、肺水肿,根据实验室检查早期诊治是防止PNS发展为ARF的关键。
- 和雪梅
- 关键词：肾病综合征肾功能衰竭
- 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法 选取2016年3月至2017年10月本院收治的84例糖尿病肾变患者。采取随机数字表法随机分成观察组与对照组,各42例。对照组单纯给予前列地尔注射液进行治疗,观察组采取前列地尔联合贝那普利的治疗方式。治疗前、治疗7周后,两组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率以及不良反应发生情况比较。结果 治疗7周后,观察组24 h尿微白蛋白排泄率、24 h尿蛋白含量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.627、25.074,P=0.010、0.000)。观察组不良反应发生率7.14%与对照组11.90%比较,差异无统计学意义(χ2=0.553,P=0.457)。结论 前列地尔联合贝那普利在糖尿病肾变治疗中发挥了突出作用,24 h尿蛋白含量以及24 h尿微白蛋白排泄率显著降低,值的临床借鉴与应用。
- 和雪梅
- 关键词：贝那普利前列地尔蛋白尿
- 普罗布考联合胰激肽原酶对老年糖尿病周围神经病变患者氧化应激反应及血清NSE水平的影响被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨普罗布考联合胰激肽原酶对老年糖尿病周围神经病变患者氧化应激反应及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选择2015年8月至2017年8月我院接诊的94例老年糖尿病周围神经病变患者作为本研究对象,通过随机数表法将其分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。对照组在常规治疗基础上给予胰激肽原酶治疗,观察组在对照组基础上联合普罗布考治疗,两组均连续治疗12周。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及NSE水平的变化和不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.62%(44/47),明显高于对照组[70.21%(33/47)](P<0.05);两组正中神经、腓总神经MNCV、SNCV较治疗前均显著延长(P<0.05),且观察组正中神经、腓总神经MNCV、SNCV均明显高于对照组(P<0.05);两组TCSS评分各内容和总分、血清MDA、NSE水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组TCSS评分中症状评分、反射评分、感觉评分和总分及、血清MDA、NSE水平均明显低于对照组(P<0.05);两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组血清SOD、CAT、GSH-Px水平均明显比对照组高(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率分别为10.64%(5/47)、4.26%(2/47),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普罗布考联合胰激肽原酶治疗老年糖尿病周围神经病变患者的效果显著优于单用胰激肽原酶治疗,可更有效改善神经病变程度,其机制可能和缓解氧化应激反应、降低血清NSE水平有关。
- 彭睿和雪梅杨敏黄敏李博一
- 关键词：老年糖尿病周围神经病变胰激肽原酶氧化应激反应神经元特异性烯醇化酶
