吕晶
- 作品数：16 被引量：53H指数：4
- 供职机构：浙江医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年衰弱综合征影响因素分析及与体位性低血压的关系研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨分析老年衰弱综合征影响因素及与体位性低血压(OH)的关系。方法选取2017年8月至2019年11月浙江医院住院患者420例,根据Fried标准分为衰弱组102例,非衰弱组318例,对两组患者进行日常生活能力评估、睡眠评估及OH测定,比较分析两组衰弱相关数据及临床特征。结果评估为衰弱综合征102例(24.29%),非衰弱综合征318例(75.71%)。两组间性别、年龄、BMI、是否独居、多重共存疾病方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而有无跌倒史、巴氏指数量表、工具性日常生活能力量表、匹兹堡睡眠质量指数评分、有无OH、多重用药比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年住院人群中衰弱综合征发生率高,跌倒、睡眠、日常生活能力、多重用药为衰弱综合征影响因素,OH与衰弱综合征密切相关。
- 吕晶陈绍稀柴栖晨严飞陈进张明蕾
- 关键词：体位性低血压影响因素
- 载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值在糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变评估中的作用被引量：21
- 2018年
- 目的通过分析明确载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1比值在评估糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度中的作用。方法选择行冠状动脉造影确诊的糖尿病合并冠心病的患者(n=261),依据ApoB/ApoA1比值的均值分为高比值组(n=125)和低比值组(n=136),比较两组间一般临床资料、生化、冠状动脉Syntax评分等指标,分析ApoB/ApoA1比值与冠状动脉病变严重程度的关系。结果 (1)两组患者基本特征差异无统计学意义,ApoB/ApoA1高比值组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清总胆固醇(TC)高于低比值组(P> 0. 05),而ApoA1水平低于低比值组(P <0. 05),同时,中重度冠状动脉病变多于低比值组(P <0. 05)。(2)随着冠状动脉病变程度的加重,TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值逐渐升高,ApoA1逐渐降低,P <0. 05。(3)糖尿病合并冠心病人群的血管病变Syntax评分与ApoA1水平呈负相关(r=-0. 42,P <0. 05),与TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值呈正相关(r=0. 47,0. 51,0. 62,0. 66,P <0. 05)。结论糖尿病合并冠心病患者ApoB/ApoA1比值升高,与冠状动脉Syntax评分呈正相关,能较好地反映冠状动脉病变严重程度。
- 陈严吕晶董艾艾陈进
- 关键词：载脂蛋白A1载脂蛋白BSYNTAX评分
- 老年衰弱与体位性低血压的相关性研究
- <正>目的:研究老年衰弱的发生率以及衰弱与体位性低血压的关系。方法:对我科≥65岁的252例老年住院患者进行衰弱评估,了解住院老年人衰弱发生情况。根据评估结果将其分为衰弱组、衰弱前期组和非衰弱组。对各组老年患者进行立卧位...
- 吕晶陈旭娇柴栖晨程磊汤小芳张学锋
- 关键词：体位性低血压
- 文献传递
- 全科医学专业住院医师规范化培训学员对缓和医疗的认知和培训需求调查被引量：1
- 2023年
- 目的:了解全科医学专业住院医师规范化培训(简称住培)学员对缓和医疗的认知和培训需求情况。方法:采用问卷调查法,于2022年5月对浙江省杭州、温州、宁波、丽水4个城市共8家住培基地的147名学员进行调查,了解其对缓和医疗的认知和培训需求等,采用秩和检验分析影响学员缓和医疗认知的主要因素。结果:全科医学专业住培学员的缓和医疗认知得分为(39.74±5.71)分。147名学员中,103名(70.0%)学员表示需要缓和医疗培训,100名(68.0%)学员认为有必要在社区推行缓和医疗服务,分别有94名(63.9%)和100名(68.0%)学员认为全科医生应该或有能力成为缓和医疗的主要提供者。是否有宗教信仰( Z=-2.56, P=0.010),在过去一年中失去亲人的经历( H=6.06, P=0.048)对其缓和医疗认知的差异具有统计学意义。 结论:全科医学专业住培学员对于缓和医疗认知不足,对缓和医疗培训的需求较大,对开展社区缓和医疗服务有信心,建议在全科医学专业住培中融入缓和医疗培训。
- 严飞柴栖晨吕晶陈进
- 关键词：全科医学住院医师规范化培训
- 主动加压减压心肺复苏对心跳骤停患者有效性的Meta分析被引量：1
- 2021年
- 目的系统性评价主动加压减压心肺复苏(ACD-CPR)对心跳骤停患者的有效性。方法利用Pubmed、Web of Science、COCHRANE LIBRARY、WanFang Data和CNKI Data等数据库检索建库至2020年1月的相关文献;严格按照纳入标准筛选文献、提取资料,应用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照研究,包括1612例患者。ACDCPR组与标准心肺复苏(S-CPR)组的总自主循环恢复率、院内自主循环恢复率、总24 h存活率、院外24 h存活率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组院外自主循环恢复率、院内24 h存活率、收住入院率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论主动加压减压心肺复苏与标准心肺复苏相比具有一定优势。
- 吕晶柴栖晨陈进陈绍稀
- 关键词：心跳骤停META分析
- 二尖瓣置换手术保留瓣下结构对患者术后早期心脏结构功能及安全性影响的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的 系统性评价二尖瓣置换手术保留瓣下结构手术方式与未保留瓣下结构手术方式对患者术后心脏结构功能及安全性的影响。方法 计算机检索数据库包括Pubmed、Web of Science、COCHRANE LIBRARY、WanFangData、CBM和CNKI Data,检索时限从建库至2021年10月,同时追索纳入文章的参考文献。严格按照纳入标准筛选文献,并提取资料、评估质量,应用Review Manager 5.2软件对所纳入的研究结果进行Meta分析。结果 共纳入随机对照研究2个、前瞻非随机对照研究1个及回顾性研究16个,包括3 278例患者,其中保留瓣下结构手术方式患者1 774例,未保留瓣下结构手术方式患者1 504例。Meta分析结果显示:两组左心室舒张末期内径(MD=-4.13,P <0.01)、左心室收缩末期内径(MD=-5.08,P <0.01)、左心室短轴缩短率(MD=3.18,P <0.01)、左心室射血分数(MD=5.37,P <0.01)、围手术期死亡率(OR=0.46,P <0.01)、低心排血量综合征(OR=0.42,P <0.01),差异有统计学意义。结论 保留瓣下结构手术方式组与未保留瓣下结构手术方式组相比,患者在术后心脏结构功能及术后安全性方面有获益。
- 陈绍稀吕晶何仁良
- 关键词：二尖瓣置换瓣下结构META分析
- 高龄老年人体位性低血压与心左室结构和功能的相关性研究被引量：6
- 2013年
- 目的:研究高龄老年人群体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的发生率以及OH与左心室结构及功能的关系。方法:对我科≥80岁的126例高龄老年住院患者进行立卧位血压测定,统计高龄老年人群中OH的发生率;并将患者分为OH组(n=45)与非OH(n=81)组,对2组患者行心脏超声检查,检测和计算左室的结构和功能指标,分析OH与心脏结构及功能的相关性。结果:高龄老年人群总的OH发生率为35.7%。与非OH组比较,OH组左心室质量指数、舒张末期左心室内径和收缩末期左心室内径均明显偏高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);OH组左心室射血分数和左心室短轴缩短率显著低于非OH组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示OH与左室结构指标呈正相关(P<0.05),与左室功能指标呈负相关(P<0.01)。结论:OH患者在高龄老年人群中比例较高。OH与左心室结构和功能密切相关,与非OH患者相比,OH患者左室结构和功能受损更严重。
- 吕晶陈绍稀柴栖晨陈旭娇
- 关键词：高龄老年人体位性低血压左心室质量指数左心室射血分数
- 全科医师对DeepSeek的评价态度及使用意愿性分析
- 2025年
- 目的探讨全科医师对DeepSeek的评价态度、使用意愿及其影响因素。方法采用便利抽样法,于2025年3月选择浙江医院和浙江大学医学院附属第一医院的全科进修医师及其同事作为研究对象。自行设计调查问卷,包含个人基本信息、评价态度、使用意愿和基于整合技术接受模型设计的影响因素。通过问卷星的方式进行线上调查。采用有序logistic回归进行影响因素分析。结果64.3%的全科医师主动使用DeepSeek,分别有34.5%和53.8%的全科医师认为以DeepSeek为代表的人工智能(AI)依赖会削弱技能,不会削弱医患间的信任,33.3%的全科医师认可AI未来会替代全科医师的工作,54.4%的全科医师认为AI在医疗决策中的角色应限定为协同决策者。不同学历、绩效期望、努力期望和学习适用性的全科医师对DeepSeek使用意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有序logistic回归分析显示,学历是全科医师对DeepSeek使用意愿的独立影响因素(OR=0.415,95%CI:0.212~0.810,P<0.05)。结论全科医师群体正在经历数字化转型,对DeepSeek的使用意愿较高,且与多因素相关,尤其是教育背景。未来基于DeepSeek的医疗工具可结合这些需求提供必要的支持和资源,以提高全科医师的使用意愿。
- 严飞柴栖晨刘颖吕晶任菁菁陈进
- 关键词：人工智能全科医师使用意愿影响因素
- HIF-1α在老年重度COPD稳定期患者中的变化及意义被引量：4
- 2014年
- 目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在联合气雾剂治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的变化及临床意义。方法 84例老年重度COPD稳定期患者作为观察组,将其随机分为2组,观察组1予以常规治疗,观察组2在观察组1基础上联合吸入噻托溴铵及沙美特罗/氟替卡松3个月。与38例健康老人相比,比较观察组患者血清HIF-1α、IL-8水平及肺功能指标(第1秒用力呼气容积FEV1、FEV1占预计值百分比)的变化。结果①对照组、观察组1、观察组2 HIF-1α水平分别为(43.33±10.42)pg/ml、(140.23±17.43)pg/ml、(72.56±9.67)pg/ml,观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义(P均<0.05),观察组2与观察组1之间差异有统计学意义(P<0.05)。②对照组、观察组1、观察组2 IL-8水平分别为(65.31±8.98)pg/ml、(96.11±17.47)pg/ml、(73.58±11.25)pg/ml,观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义(P均<0.05),观察组2与观察组1之间差异有统计学意义(P<0.05)。③对照组、观察组1、观察组2肺功能指标FEV1分别为(3.21±0.26)L、(1.26±0.17)L、(1.77±0.19)L,肺功能指标FEV1占预计值百分比分别为(88.87±5.73)%、(39.56±2.24)%、(52.63±3.63)%,观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义(P均<0.05),观察组2与观察组1之间差异有统计学意义(P<0.05)。④HIF-1α水平与IL-8水平呈正相关,与肺功能呈负相关。结论HIF-1α、IL-8的变化是观察COPD患者病情严重程度及治疗效果的较好的实验室参数。
- 汤小芳汪强柴栖晨陈旭娇吕晶孙爱华
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α白介素-8肺功能
- 浙江省全科医师转岗培训学员结业考核结果分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析浙江省全科医师转岗培训学员考核结果,为改进培训方法和制定培训策略提供依据。方法2020年3月,采用资料分析方法对2019年浙江省全科医师转岗培训159名学员的结业考核成绩进行回顾分析。结果全科医师转岗培训学员结业考核各考站中,病史采集、体格检查、临床思维与决策、专科技能操作考核通过率分别为95.0%(151/159)、88.7%(141/159)、78.6%(125/159)、92.5%(147/159),临床思维与决策通过率最低,其差异具有统计学意义(P<0.01)。专科技能操作中,气管插管、胸腔穿刺、腹腔穿刺、导尿、心电图操作通过率分别为93.8%(149/159)、90.6%(144/159)、100.0%(159/159)、81.3%(129/159)、96.9%(154/159),导尿操作的通过率最低,其差异具有统计学意义(P<0.01)。来自基层学员与来自综合性医院学员的结业考核通过率分别为75.0%(66/88)、76.1%(54/71),其差异无统计学意义(P=0.878)。浙江大学医学院、温州医科大学、杭州医学院3所医学院校培训学员通过率分别为75.4%(46/61)、76.0%(38/50)、75.0%(36/48),其差异无统计学意义(P=0.993)。结论浙江省全科医师转岗培训学员经过严格选拔和同质化管理与培训,取得了良好的培训效果;同时,全科医师转岗培训学员的临床思维与决策能力有待进一步加强。
- 吕晶徐芬陈绍稀陈进张明蕾
- 关键词：全科医生转岗培训
