目的分析睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)程度与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者认知功能减退的临床意义。方法选取2022年1月至2024年8月我院收治的COPD患者118例为对象,根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分为对照组38例(AHI<5次/h)、轻度组38例(5次/h≤AHI<15次/h)、中度组30例(15次/h≤AHI<30次/h)和重度组12例(AHI≥30次/h)。比较每组患者临床资料、肺功能及认知功能。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析睡眠呼吸暂停程度与COPD患者认知功能的相关性。结果每组第一秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second as a percentage of predicted value,FEV_(1)%Pred)差异有统计学意义,对照组、轻度组、中度组及重度组FEV_(1)/FVC分别为(61.25±4.09)%、(58.64±5.17)%、(52.65±6.22)%、(48.97±4.19)%,FEV_(1)%Pred分别为(75.33±2.75)%、(72.61±4.86)%、(62.64±5.44)%、(58.67±4.59)%;重度组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%Pred低于对照组、轻度组和中度组(P<0.05)。每组视空间/执行功能、注意力、记忆力及蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)总评分差异有统计学意义(P<0.05),重度组视空间/执行功能、注意力、记忆力及MoCA评分分别为(3.31±0.67)分、(4.66±0.15)分、(3.52±0.29)分、(24.18±2.01)分,对照组分别为(4.58±0.12)分、(5.61±0.27)分、(4.39±0.24)分、(28.33±1.17)分(P<0.05);Pearson相关性分析显示,AHI与MoCA呈负相关(r=-0.616,P=0.001)。多元逐步回归分析显示,AHI可负向影响COPD患者认知功能(P<0.05)。118例OSA与CODP患者认知功能减退经救治后生存者98例(83.05%),救治疗效不佳死亡者20例(16.95%)。结论OSA程度与COPD患者认知功能减退风险有关,判断COPD患者OSA病情,早期识别及救治OSA,有�
