叶媛媛
- 作品数：5 被引量：13H指数：2
- 供职机构：湖北省黄冈市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 序贯康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及对肺表面活性物质蛋白D、克拉细胞分泌蛋白水平的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察序贯康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及对肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、克拉细胞分泌蛋白(CC16)水平的影响。方法选择2015年2月—2016年7月湖北省黄冈市中心医院呼吸内科治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予序贯康复治疗。3个月后观察2组患者的临床疗效,简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能,Bathel指数评价日常生活能力,肺功能仪测定肺功能指标,ELISA法检测血清SP-D、CC16和TNF-α、IL-8炎性因子水平,并评价6 min步行距离、呼吸困难和生活质量。结果观察组总有效率为95.65%,显著高于对照组的80.43%(χ~2=5.059,P=0.024);MMSE评分和Bathel指数均高于对照组(t=6.474、5.626,P<0.01);FVC、PEF、FEV_1和MVV均高于对照组(t=8.110、5.213、5.329、7.442,P<0.01);SP-D、CC16、TNF-α和IL-8均低于对照组(t=1.684、18.224、20.252、7.998,P<0.05);6 min步行距离长于对照组,呼吸困难和生活质量评分低于对照组(t=10.057、4.261、4.153,P<0.01)。结论序贯康复治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有较好的临床疗效,可改善的认知功能和生活能力,增强肺功能,降低SP-D、CC16和炎性反应因子水平,缓解呼吸困难,提高生活质量。
- 叶媛媛黄虎翔贾丽萍王昌峰
- 结核性风湿症1例并文献复习
- 2013年
- 目的:提高临床对结核病表现多样性的认识。方法:通过对1例肺结核患者被误诊为急性风湿热的分析及结合相关文献资料复习,总结肺结核并发Poncet病的发病机理和临床特点。结果:该患者以上感样症状起病,出现咳嗽、咽痛、发热、关节痛、心脏损害,酷似急性风湿热,经治疗与复查,最后诊断为肺结核性风湿症。结论:肺结核临床表现复杂多样,医生在诊治过程中要高度重视,并与风湿性、类风湿性或其他感染性关节炎进行鉴别,避免漏诊误诊的发生。
- 王昌锋苏梅芳叶媛媛童凯
- 关键词：结核风湿热
- 间质性肺疾病患者血清脑钠肽与心肺功能的相关性及对预后的评估作用被引量：2
- 2015年
- 目的分析间质性肺疾病(ILD)患者血清脑钠肽(BNP)与心肺功能相关性及对预后的评估作用。方法收集间质性肺疾病患者56例,根据是否合并肺动脉高压分为合并肺动脉高压者20例(合并组),未合并肺动脉高压者36例(未合并组);根据患者预后分为存活组39例,死亡组17例。分析其BNP水平与心、肺功能各项指标的相关性及对预后的评估作用。结果与未合并组比较,合并组患者BNP降低,肺动脉收缩压、-氧化碳弥散量(DLCO)升高,差异有统计学意义(P<0.05);而2组右心室舒张末期内径、左室射血分数和用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与死亡组患者比较,存活组患者BNP、肺动脉收缩压、右心室舒张末期内径、DLCO均降低,差异有统计学意义(P<0.05);而2组左室射血分数和FVC比较无显著差异(P>0.05)。BNP水平与肺动脉收缩压、右心室舒张末期内经和DLCO有显著相关性(r=0.611、0.643、-0.528,P<0.05);而与左室射血分数和FVC无显著相关性(r=0.162、-0.177,P>0.05)。结论 ILD患者血清BNP水平与患者心、肺功能有显著相关性,其水平升高则提示患者预后较差,临床意义重大。
- 叶媛媛张伟黄虎翔贾丽萍王昌峰
- 关键词：间质性肺疾病脑钠肽心肺功能预后
- 噻托溴铵联合肺功能锻炼治疗中度COPD并食管癌术后患者的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨噻托溴铵联合肺功能锻炼治疗中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并食管癌术后患者的临床疗效。方法:将84例中度COPD并食管癌手术患者随机分为对照组与实验组。对照组间断家庭氧疗,治疗组在此基础上吸入噻托溴铵,并坚持做肺功能锻炼,分别于术前1周、术后2周、48周检测肺功能、6 min步行距离(6MWT)、生活质量评分(QOL)。结果:对照组术后2周、48周、治疗组术后2周时肺功能指标、6MWT、QOL较术前均有显著下降(P<0.05);术后48周治疗组各项指标明显好转,与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合肺功能锻炼能改善中度COPD并食管癌术后患者的肺功能,提高运动耐量,改善生活质量。
- 王昌锋吴雪花贺国文叶媛媛
- 关键词：噻托溴铵肺功能食管癌
- 同步间歇指令通气辅以压力支持对慢性阻塞性肺疾病的疗效研究被引量：2
- 2014年
- 目的观察同步间歇指令通气(SIMV)联合压力支持(PS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,同时探讨SIMV+PS的临床意义。方法将该院呼吸内科收治的COPD患者92例随机分为两组,两组患者入院后均进行感染治疗、原发病治疗、营养治疗等常规疗法;对照组(42例)在此基础上行SIMV,观察组(50例)行SIMV+PS。结果两组患者呼吸频率、潮气量、每分钟通气量、吸气峰压(PIP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总通气时间、住ICU时间及脱机时间分别为(13±9)d、(15±10)d、(60±5)h,均明显短于对照组的(21±11)d、(22±8)d、(73±8)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱机成功率为92.0%,明显高于对照组的73.8%(P<0.05)。结论 SIMV+PS通气模式可加速脱机,减少COPD患者对呼吸机的依赖,有利于患者疾病愈合。
- 叶媛媛张伟王昌峰
- 关键词：同步间歇指令通气慢性阻塞性肺病
