兰蓓 作品数:15 被引量:128 H指数:8 供职机构: 北京市丰台区疾病预防控制中心 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2012-2018年北京市丰台区严重异常反应监测分析 被引量:2 2020年 目的分析北京市丰台区严重异常反应病例发生特征,评价预防接种安全性,探讨疫苗潜在和罕见的严重异常反应。方法通过中国免疫规划信息管理系统疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)信息管理系统,收集2012-2018年丰台区严重异常反应病例,进行描述性流行病学分析。结果2012-2018年丰台区AEFI共722例,报告发生率13.78/10万剂;其中严重异常反应11例,报告发生率0.21/10万剂;男性高于女性,年龄多在2岁以内,共涉及9种疫苗。6(6/11)例反应在接种第1剂次疫苗后发生;11例严重异常反应病例中,4例血小板减少性紫癜,4例热性惊厥,2例抽搐,1例过敏性休克。结论丰台区AEFI监测敏感性较高,严重异常反应发生率远低于预期,疫苗安全性和预防接种服务质量良好。 兰蓓 唐田 王中战关键词:预防接种 2011年北京市疑似预防接种异常反应监测系统运行质量评价与报告病例分析 被引量:30 2012年 目的评价2011年北京市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统运行情况,分析AEFI报告的病例,为进一步改善AEFI监测工作提供依据。方法通过全国AEFI信息管理系统收集2011年北京市AEFI个案数据,应用描述流行病学方法进行分析,用AEFI的监测指标进行评价。采用定量问卷调查和定性小组访谈方法,调查AEFI病例诊断质量。结果 2011年北京市共报告AEFI 860例,报告发生率9.60/10万剂次;国家规定的7项监测指标中有6项(AEFI区县报告覆盖率、48 h内报告率、调查率、3 d内调查表录入率,7 d内调查报告上传率,分类率)达标,1项(调查表关键项目完整率)未达标。市、区两级疾病预防控制中心(CDC)共组织AEFI专家会议27次,讨论病例95例,诊断异常反应55例、其中严重异常反应8例;排除异常反应7例。不同区县AEFI调查诊断专家组活动情况差异较大。860例AEFI中一般反应526例(61.2%),异常反应209例(24.3%),偶合症117例(13.6%),心因性反应8例(0.9%)。导致AEFI的生物制品主要为吸附无细胞百白破联合疫苗和麻疹风疹联合减毒活疫苗。AEFI的临床表现以过敏性皮疹(79.5%)和血管神经性水肿(9.1%)为主。过敏性皮疹主要因接种麻疹风疹联合减毒活疫苗所致,占37.7%。无疫苗质量事故和接种事故。结论 2011年北京市AEFI监测系统运行质量达较高水平,但应进一步完善AEFI专家组的规范化管理。麻疹风疹联合减毒活疫苗所致异常反应发生率较高,需要进行深入的调查分析。 孙美平 顾凯辰 苗良 徐若辉 兰蓓关键词:疑似预防接种异常反应 一起D_8基因型麻疹暴发疫情的调查分析 被引量:8 2013年 2013年3月31日至4月19日,北京市丰台区某服装商贸城4名售货员确诊为麻疹,病毒基因型为D8,此前国内未曾报道过。易感人群聚集、首例应急接种不彻底是此次暴发疫情的主要原因。消除麻疹应加强对外来务工人员麻疹疫苗接种,强化应急接种措施,同时关注麻疹病毒基因监测。 王中战 毛雯雯 唐田 黄胜天 兰蓓 明帅 邢红光关键词:麻疹 2010—2020年北京市丰台区含无细胞百白破成分联合疫苗预防接种安全性评价 被引量:6 2022年 目的 评价北京市丰台区含无细胞百日咳、白喉及破伤风(DTaP)成分的联合疫苗预防接种安全性。方法 通过中国免疫规划信息管理系统疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集丰台区2010—2020年报告的DTaP、DTaP-Hib及DTaP-IPV-Hib疫苗疑似预防接种异常反应监测数据,进行描述性流行病学分析。结果 2010—2020年北京市丰台区累计接种3种含DTaP成分疫苗1 171 348剂次,报告AEFI 311例(26.55/10万剂);其中一般反应、异常反应、偶合症、心因性反应分别报告217例(18.53/10万剂)、63例(5.38/10万剂)、30例(2.56/10万剂)、1例(0.09/10万剂)。DTaP、DTaP-Hib、DTaP-Hib-IPV的AEFI报告发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。基础免疫AEFI发生数为131例(11.18/10万剂),加强免疫共报告AEFI发生数180例(15.37/10万剂),加强免疫AEFI报告发生率显著高于基础免疫,差异有统计学意义(P<0.01)。3种含DTaP成分疫苗不良反应报告总数为280例,其中一般反应AEFI发生数217例(18.53/10万剂)、异常反应AEFI报告数63例(5.38/10万剂)。DTaP、DTaP-Hib、DTaP-Hib-IPV不良反应报告发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。报告的AEFI主要发生于接种疫苗后0~1 d内,发生数为293例(94.21%),2~3 d发生数为15例(4.82%),4~7 d发生数为2例(0.64%),>7 d发生数为1例(0.32%)。结论 北京市丰台区使用的3种含DTaP成分联合疫苗均具有良好的安全性,但仍需继续加强AEFI监测。 兰蓓 姜晓飞 孟繁超 唐田关键词:疑似预防接种异常反应 疑似接种狂犬病疫苗引起下肢深静脉血栓案例分析 2022年 本案例患者接种狂犬病疫苗后出现右下肢疼痛,进一步发展为右下肢深静脉血栓、双肺栓塞。因接种疫苗后第2天出现症状,患者认为和接种狂犬病疫苗有关,因此进行了预防接种异常反应调查诊断。现将调查分析情况报告如下。1患者基本情况患者男,汉族,户籍河南,常住北京。1985年出生,技术员。2017年7月18日患者在北京被犬咬伤,立即前往丰台区狂犬病免疫预防门诊就诊。医生接诊后查看伤口部位为右脚踝上方,大小1 cm,深度表皮,暴露级别二级,予肥皂水冲洗15 min,消毒伤口。之后门诊按规范接种冻干人用狂犬疫苗(vero细胞)“2-1-1”程序中第1,2剂次,7月25日接种第3剂次。患者癫痫病史十余年,服药中。 兰蓓 唐田 黄胜天 郭孟杰 姜晓飞 孟繁超关键词:下肢深静脉血栓 预防接种异常反应 癫痫病史 狂犬病疫苗 人用狂犬疫苗 1例口服脊髓灰质炎减毒糖丸疫苗后偶合特发性血小板减少性紫癜的报告 被引量:1 2012年 预防接种可以有效地预防和控制疫苗针对性传染病,但所有疫苗接种都有可能出现不良反应,甚至是严重异常反应,许多疾病也会因偶然的巧合而被错误地归因为疫苗引起,所以对疫苗接种后的反应,监测者应仔细鉴别。2011年7月北京市丰台区接到1例怀疑口服脊髓灰质炎减毒糖丸疫苗后引发特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病例报告,现将情况报道如下。 张东彦 兰蓓关键词:预防接种 血小板减少性紫癜 2024-2025年北京市丰台区水痘流行情况及基因特征分析 2025年 为分析北京市丰台区水痘流行特征及毒株基因型分布情况,本研究基于2024年3月至2025年2月全人群病例调查数据,结合实验室核酸检测和基因分型,对水痘病例流行情况与毒株特征进行分析。共报告水痘病例522例,男性282例(54.41%);15岁以上病例数358例(68.58%);发病呈5月和11月双峰分布。161(30.8%)例突破病例中,主要集中在6~20岁学生群体。多因素logistic回归模型分析结果显示,与年龄0~5岁相比,6~14岁(OR:2.729,95%CI:1.083~6.88)、15~20岁(OR:2.495,95%CI:1.158~5.378)、>20岁(OR:5.382,95%CI:2.478~11.689)的病例出现中重度皮疹的风险高;与男性相比,女性(OR:0.485,95%CI:0.286~0.822)病例出现中重度皮疹的风险低;与无免疫史相比,接种1剂次疫苗(OR:0.301,95%CI:0.161~0.564)、接种2剂次疫苗(OR:0.203,95%CI:0.086~0.48)的病例出现中重度皮疹的风险低。基因分型结果显示,174份标本中共检测出161份VZV核酸阳性样本,142份成功获得ORF22/38/62序列,141株为Clade 2型,1株为Clade 5型;研究发现本地毒株与疫苗株高度同源(ORF22核苷酸和氨基酸同源性分别为99.5%~100%、99.3%~100%),突变位点分布与国内其他地区部分重叠。 郑宇丹 兰蓓 侯宛祺 颜涛 李爱华 秦萌关键词:水痘 基因分型 吸附无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应监测分析 被引量:27 2013年 目的分析吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价DTaP预防接种的安全性和AEFI监测系统的运转情况。方法通过疑似预防接种异常反应信息管理系统和中国免疫规划监测信息管理系统,收集北京市丰台区2008—2011年报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果北京市丰台区2008—2011年DTaP AEFI个案61例,报告发生率为13.88/10万剂次,2008、2009、2010、2011年DTaP AEFI发生率比较,差异有统计学意义(χ2=17.312,P=0.001);其中2011年AEFI发生率高于2009年,差异有统计学意义(χ2=11.018,P=0.001)。不同剂次DTaP AEFI发生率比较,差异有统计学意义(χ2=95.586,P=0.000);其中第4剂次DTaPAEFI发生率高于第1、2、3剂次,差异有统计学意义(χ2值分别为38.604、39.805和35.105,P=0.000)。主要报告月份为5—8月。一般反应50例(11.38/10万剂次),以重度发热(≥38.6℃)和(或)局部红肿(>2.5 cm)和(或)局部硬结为主要表现;异常反应9例(2.05/10万剂次),以过敏性皮疹为主要表现;偶合症2例(0.46/10万剂次)。结论 DTaP上市后具有较好的预防接种安全性,AEFI监测系统运转正常,对评价疫苗的安全性提供科学依据。 兰蓓 张东彦 王中战 张建军 赵建忠关键词:接种 预防接种异常反应 胸腺淋巴体质患儿接种疫苗诱发死亡报告1例及国内其他同类病例报告分析 被引量:14 2011年 目的了解胸腺淋巴体质患儿接种疫苗后猝死的相关特征,有效预防该类患儿因正常的预防接种导致的死亡。方法对2010年发生于北京市丰台区的胸腺淋巴体质接种疫苗诱发死亡的病例进行详细的报告并通过医学文献检索对1986年到2010年近25年间中国期刊总库中收录的所有接种疫苗诱发猝死的报告进行逐一的分析,找出与该病例同类的胸腺淋巴体质患儿接种后死亡的病例,对相关特点进行描述性分析。结果加上本病例,1986至2010年共发现同类报告9例:男性6例,女性3例;年龄最小3个月,最大2岁11个月;同时接种两种及以上疫苗的3人,5人次接种百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗,接种到死亡时间最短约1 h,最长达19 h;尸检结果表现为不同程度的胸腺增大,淋巴组织增生,多脏器水肿和淤血。结论胸腺淋巴体质所导致的猝死,生前不易诊断,一般为死后尸解确诊。尸解常见胸腺肥大,淋巴组织增生,肾上腺萎缩,内脏器官组织淤血及滤泡增生。建议放射科和儿科医师在阅读小儿垂直胸部X线摄片时用心-胸腺-胸廓比值方法测量胸腺大小,如有异常将其列入预防接种的禁忌,以减少预防接种导致死亡的风险。 张雪 张东彦 兰蓓 赵建忠关键词:疫苗接种 猝死 2008-2011年北京市丰台区严重预防接种异常反应监测分析 被引量:8 2013年 目的分析北京市丰台区严重预防接种异常反应(serious rare adverse reaction,SRAR)发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)信息管理系统,收集2008-2011年丰台区报告的严重疑似预防接种异常反应(serious adverse event following immunization,SAEFI)中SRAR病例,采用描述流行病学方法对其进行分析。结果 2008-2011年丰台区SAEFI报告率4.41/100万剂,其中SRAR报告发生率为2.32/100万剂,男性高于女性,本地户籍儿童与外地户籍儿童没有明显差异;涉及6种疫苗,70%(7/10)的反应发生在接种第1剂次疫苗;50%(5/10)的病例从发生到报告的时间≥1 d;除疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP)留有残疾外,其他疫苗引起的异常反应病例预后良好,无后遗症出现。结论丰台区疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,家长对AEFI了解不足,接种医生在接种疫苗前应注意详细询问受种者过敏史和近期健康状况,对受种者应进行必要体检,规范接种,做好接种后医学观察,以保证接种安全。 张东彦 王中战 兰蓓 毛雯雯关键词:流行病学分析