黄科
- 作品数：8 被引量：89H指数：5
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：重庆市高等教育教学改革研究项目烧伤与复合伤国家重点实验室开放基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 虚拟现实技术在循证骨科教学中的应用被引量：13
- 2014年
- 循证医学模式要求临床医生利用各种方式来获得最佳研究证据,结合医生自身的专业技能与经验,并考虑患者的意愿制定出符合患者实际情况的治疗方案[1].虚拟现实技术主要利用计算机技术模拟生成一个逼真的、具有视、听、触等多种感知的虚拟环境,使人感觉身临其境[2].利用该技术也已经可以模拟复杂的骨科手术,如关节成形术、关节离断术等[3].目前虚拟现实技术已经在疾病诊断、康复治疗、远程医疗等许多医疗方面得到应用[4].虚拟现实技术在循证骨科教学中有着重要作用,主要体现在虚拟解剖学方面和虚拟手术学方面.
- 谢肇李伟傅景曙黄科喻盛鹏
- 关键词：骨科教学循证医学虚拟现实技术
- 利用循证医学原理指导骨科临床实践与教学被引量：10
- 2013年
- 循证医学是一种实证医学与求证医学。将循证医学与现代骨科学相结合便产生了循证骨科学。随着世界范围内循证研究的广泛开展和国际权威骨科杂志（JBJS）循证骨科学栏目的开辟，临床骨科医学研究和临床骨科实践发生了巨大的变化。临床骨科学正在由传统的经验医学模式不断向循证的模式实施着转变。伴随着临床医疗模式的改革，将循证医学理念适时的引入当临床教学中是迫切而必要的。
- 谢肇喻胜鹏黄科周维杨子洋
- 关键词：医学生教学
- PMMA骨水泥与骨蜡治疗髂后取骨区骨缺损创面的对比研究
- 2017年
- 目的比较使用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)填充与骨蜡涂抹髂后取骨区骨缺损处创面的临床效果。方法回顾性分析本院2010年1月至2015年1月经髂后入路行自体髂骨取骨的82例患者临床资料,分为PMMA组(43例)与骨蜡组(39例)。比较两组手术时间、取骨量、术中出血量、术后24 h引流量、术后至拔管总引流量、术后拔管时间,以及术后1、2周和2、12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS);观察术后伤口裂开、局部血肿、感染、周围神经损伤、取骨区长期疼痛(≥6个月)、髂骨骨折、腹疝、取骨区凹陷等并发症发生率;评价术后1年患者对取骨区外观满意度及系腰带时舒适度。结果两组手术时间、取骨量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后24 h引流量、术后至拔管总引流量、术后拔管时间及各时间点VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),PMMA组均优于骨蜡组;PMMA组术后1年取骨区外观满意率及系腰带时舒适率均优于骨蜡组;PMMA组术后并发症总数明显少于骨蜡组(P<0.05)。结论使用PMMA填充重建髂后取骨区骨缺损具有操作简便、能较好地保持髂部外形完整、出血量较少、术后疼痛程度轻及并发症少的特点。
- 胡宗凯孙东傅景署黄科喻胜鹏谢肇
- 关键词：聚甲基丙烯酸甲酯骨蜡髂骨骨缺损
- Cbfβ人工miRNA干扰载体构建及稳定细胞株系的获得与鉴定
- 2014年
- 目的构建Cbfβ基因干扰载体,获得Cbfβ人工miRNA干扰载体和稳定细胞株系,检测其对间充质干细胞C3H10T1/2细胞成骨分化的影响。方法设计特异性干扰小鼠Cbfβ基因的人工miRNA序列,构建Cbfβ干扰载体Blockit miRNA-cbfβ-miRNA1/miRNA2,将其转入C3H10T1/2细胞获得稳定细胞株;用BMP-2诱导3 d后采用荧光定量PCR(qRTPCR)和Western印迹检测Cbfβ、Runx2和成骨标志基因ALP表达水平。结果成功构建成骨转录因子Cbfβ的干扰载体并获得了稳定细胞株系,成骨标志基因ALP和Cbfβ的mRNA和蛋白表达水平明显下降(P<0.05),而Runx2下降不显著(P>0.05)。结论 miRNA-cbfβ-miRNA1/miRNA2载体可以抑制成骨转录因子Cbfβ的功能,进而降低成骨标志基因ALP蛋白和mRNA的表达,并获得可以影响成骨过程的稳定细胞株系。
- 黄科胡宗凯喻胜鹏傅景曙李伟董世武谢肇
- 关键词：间充质干细胞成骨分化
- 膜诱导技术结合锁定加压钢板外置治疗胫骨感染性骨缺损被引量：20
- 2018年
- 目的 探讨应用膜诱导技术结合锁定加压钢板外置治疗胫骨感染性骨缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月至2015年5月采用膜诱导技术结合锁定加压钢板外置治疗胫骨感染性骨缺损107例患者资料.其中62例二期手术去除骨水泥后植骨修复骨缺损时将外置锁定加压钢板更换为髓内钉内固定（简称内固定组）,45例保留原有外固定（简称外固定组）.内固定组62例患者,男52例,女10例,年龄18～61岁,平均39.6岁;骨缺损长度3～17 cm,平均6.93cm;Cierny-Mader分型：Ⅲ型15例,Ⅳ型47例;病因：血源性9例,创伤性53例;部位：近端15例,中段28例,远端19例.外固定组45例,年龄18～65岁,平均41.3岁;骨缺损长度5～12 cm,平均7.12 cm;Cierny-Mader分型：Ⅲ型13例,Ⅳ型32例;病因：血源性6例,创伤性39例;部位：近端12例,中段19例,远端14例.结果 107例患者均获得随访,随访时间18～40个月,平均23.5个月.其中一期术后20例感染复发,复发率为18.7％（20/107）,再次行清创手术,术后10例患者细菌培养阳性;二期术后101例（内固定组58例,外固定组43例）骨缺损获得骨愈合,内固定组平均影像学骨愈合时间6.2个月,外固定组平均影像学骨愈合时间6.9个月;6例（内固定组4例,外固定组2例）患者发生骨不连,骨不连发生率为6.5％（4/62）、4.4％ （2/45）.二期术后内固定组3例、外固定组2例患者感染复发,复发率分别为4.8％（3/62）、4.4％ （2/45）.术后外固定组5例发生钉道感染,6例发生外固定松动.结论 LCP外固定结合膜诱导技术在治疗胫骨感染性骨缺损可取得满意临床疗效,但存在钉道感染和外固定架松动,不利于移植骨的重建塑形.同LCP相比较,髓内钉组影像学愈合与临床骨愈合时间更短,因此更适合于二期重建.
- 傅景曙汪小华吴宏日沈杰黄科喻胜鹏谢肇
- 关键词：外固定器胫骨
- Masquelet技术治疗长骨骨髓炎骨缺损的临床分析被引量：38
- 2014年
- 目的探讨Masquelet技术治疗长骨骨髓炎骨缺损的初步临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2013年5月本科收治的25例长骨骨髓炎患者的临床资料，对Masquelet技术治疗长骨骨髓炎的临床疗效和局部使用的不同剂量的万古霉素对骨愈合过程可能产生的影响进行评价。结果25例患者随访时间6～18个月，22例患者末次随访获得了影像学骨愈合。根据SamanthaX线评分标准，常规剂量组与大剂量组术后4个月Samantha评分分别是4．16和3．90。局部常规剂量抗生素组（12例），1例切口延迟愈合，3例炎症复发。局部大剂量抗生素组（10例），术后无复发病例。结论Masquelet技术是一种可靠、易行的骨髓炎治疗办法，特别在感染、创伤引起的大段骨重建中具有显著优势。骨水泥中含有大剂量万古霉素比普通剂量的万古霉素骨水泥控制骨髓炎炎症的效果更好。
- 喻胜鹏傅景曙李伟黄科黄强谢肇
- 关键词：骨髓炎
- Ⅰ期自体松质骨移植修复胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨Ⅰ期自体松质骨治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年9月收治的18例胫骨骨髓炎患者，包括11例感染性骨不连。彻底清创后Ⅰ期移植颗粒状自体松质骨，外置锁定钢板作为外固定支架。结果18例患者随访12-34个月，平均21个月。其中15例获得骨愈合；2例患者同时发生炎症复发和骨吸收；1例骨不连患者获得骨愈合但需要再次清创；2例患者发生钉道感染，其中1例同时发生骨吸收需要再次植骨。结论结合外固定支架，彻底清创后选择一些小节段的骨髓炎骨缺损患者行Ⅰ期自体松质骨移植治疗胫骨创伤后骨髓炎可以取得良好的临床效果。
- 喻胜鹏杨子洋傅景曙黄科谢肇
- 关键词：骨髓炎外固定架自体
- 骨诱导膜活化灭活骨修复骨缺损的实验研究被引量：4
- 2014年
- 目的构建骨缺损诱导膜模型,探讨骨诱导膜对灭活移植骨成骨诱导活性的作用。方法 32只新西兰大白兔一期在桡骨中段制造骨缺损模型,植入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥诱导生物膜形成。第6、8周分别处死4只取出诱导膜检测骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量并切片作HE染色,取同只兔皮下组织作为对照。其余24只兔在一期植入骨水泥后6周取出骨水泥进行二期手术,按随机数字表法分为实验组、模型组和对照组,每组8只。实验组保留诱导膜并在膜内植入灭活骨,模型组保留诱导膜不植骨,对照组去除诱导膜植入灭活骨。二期处理后第8、12周通过放射学和组织学评估新生骨形成情况。结果ELISA检测表明在第6、8周诱导膜中BMP-2含量[(437.40±20.75)、(346.67±30.05)pg/mL]、VEGF含量[(362.33±38.85)、(233.84±18.20)pg/mL]均高于皮下组织(P<0.05),同时在诱导膜切片HE染色中观察到软骨内骨化;放射学检测可见二期处理后第8、12周实验组成骨优于模型组和对照组(P<0.01),模型组有少许骨痂形成,对照组无成骨;第8、12周组织学观察实验组可见骨细胞和软骨细胞形成,成骨优于模型组和对照组(P<0.01),对照组仅有纤维连接,未见骨细胞和软骨细胞。结论骨诱导膜含有间充质干细胞和高浓度的细胞因子,从而促进灭活移植骨重建骨缺损。
- 汪小华魏富达喻胜鹏李伟黄科董世武谢肇
- 关键词：骨重建间充质干细胞
