黄曼
- 作品数：47 被引量：555H指数：9
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于数智驱动的危急重症救治平台的设计与应用
- 2025年
- 目的:为实现危急重症患者院内外救治流程的一体化及从院前急救到出院全过程管理的智慧化,设计基于数智驱动的危急重症救治平台。方法:该平台依托5G、物联网、大数据及人工智能技术设计,基于Java语言开发,利用Oracle数据库进行数据管理,通过前后端分离方式实现。其中前端采用Vue.js框架开发,后端采用微服务架构开发。整个平台包括院前急救、多学科联合诊疗、危急重症监护、质控管理、出院随访5个功能模块。结果:应用危急重症救治平台后,精简了救治流程,提升了急救时效性,显著降低了护理人员的工作强度,有效提升了医疗质量及工作效率。结论:该平台提高了急救服务质量及救治效果,为危急重症患者提供了良好的医疗体验。
- 罗斐斐陈楥帅张黎胡玉军张展榕龚旭蛟黄曼
- 关键词：院前急救
- 连续性肾脏替代疗法治疗失代偿性心力衰竭的临床研究被引量：13
- 2012年
- 目的总结连续性肾脏替代疗法(CRRT)在失代偿性心力衰竭患者中临床应用价值。方法采用CRRT及常规方法处理30例失代偿性心力衰竭患者。两组均接受静脉血管活性药物的治疗及脉波指示剂连续心排血量(PICCO)监测血流动力学,目标按照传统的血流动力学指标:心脏指数(CI)>2L.min-1.m-2;血管外肺水指数(ELWI)<10ml/kg,中心静脉压(CVP)<12mmHg,收缩压SBP>90mmHg。主要治疗终点为ELWI<10ml/kg。结果 ELWI下降至10ml/kg所需的时间,两组分别为CRRT组(17.12±8.77)h、常规组(28.93±16.75)h,差异有统计学意义(F=6.06,P<0.05)。两组在治疗期间CVP、ELWI均明显下降,ELWI在24h差异有统计学意义(F=4.39,P<0.05),两组间总的清除液体量及平均液体清除效率比较,差异均有统计学意义(F=5.38、19.54,P均<0.05)。治疗期间NT-proBNP均呈下降趋势,而肌酐仅在CRRT组中明显下降。CRRT组较常规组ICU治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(F=22.54,P<0.05);但总的住院时间比较,差异无统计学意义(F=3.48,P>0.05)。结论 CRRT可能是相对于利尿治疗更为快速、有效的治疗心衰的手段,特别是对严重心衰或对利尿不敏感的患者。
- 施玖龙徐秋萍黄曼王鹏飞郭丰
- 关键词：失代偿性心力衰竭利尿CRRT
- 新型冠状病毒感染肺移植受者选择中国专家建议
- 2023年
- 2019年12月以来的新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行对人类健康构成了巨大威胁。肺移植受者是COVID-19的高危人群,易发展为重症,甚至死亡。肺移植受者COVID-19的管理是临床工作的重大考验。因此,中国肺移植质控中心组织有关专家制订本建议,旨在为当前疫情下肺移植受者的管理提供建议,供临床工作参考。
- 中华医学会器官移植学分会肺移植学组国家肺移植质控中心陈静瑜王梓涛戴振航李小杉熊点丁朔张振宇黄曼吴波
- 关键词：肺移植
- 重组人脑利钠肽对急性失代偿性心功能衰竭合并急性肾功能损伤的临床疗效观察被引量：20
- 2018年
- 急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure, ADHF）合并急性肾功能损伤（acutekidneyinjury，AKI）的发病率约占危重患者的33％。当ADHF患者合并出现AKI，可导致患者的病死率明显增加。目前对于ADHF合并AKI的主要治疗手段包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体拈抗剂、正性肌力药、磷酸二酯酶抑制剂等。
- 颜成敏葛赟周瑜耿婷婷黄曼
- 关键词：急性失代偿性心力衰竭急性肾功能损伤重组人脑利钠肽心功能衰竭磷酸二酯酶抑制剂血管紧张素受体
- 聚偏氟乙烯-丝氨酸新型吸附膜血液灌流对猪脓毒血症肺损伤的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 研究应用聚偏氟乙烯（PVDF）-丝氨酸（Ser）新型吸附膜进行血液灌流治疗对猪脓毒血症肺损伤的影响及探讨可能存在的机制.方法 将13只雄性大长种家猪随机（随机数字法）分为实验组（n=7）和对照组（n=6）.采用内毒素（LPS）1 μg（kg·h）静脉泵入2 h复制脓毒血症模型.实验组脓毒血症模型制作完成后1 h开始应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流2 h;对照组应用空载体血液灌流对照试验.监测血浆TNF-α和IL-6水平;血液灌流结束处死动物后检测血管外肺水、肺泡毛细血管通透性、肺组织TNF-α和IL-6水平、丙二醛（MDA）、谷光苷肽（GSH）、髓过氧化物酶（MPO）活性并进行肺组织病理学和MPO免疫组化分析.数据处理采用方差分析.结果 静脉泵入LPS后,两组均表现为血管外肺水和肺泡毛细血管通透性增加,肺组织病理学损伤、血浆及肺组织炎症因子水平和氧化应激水平上调.与对照组相比,PVDF-Ser血液灌流能显著改善血管外肺水、肺泡毛细血管通透性以及肺组织病理学损伤（P＜0.05）,下调血清IL-6（P＜0.05）、肺组织TNF-α（P＜0.01）以及氧化应激水平（P＜0.05）.血清TNF-α水平两组间差异无统计学意义.结论 应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流,可以降低炎症反应和氧化应激,改善肺损伤,具有潜在的临床应用价值.
- 徐秋萍王鹏飞李宁黄曼高建平
- 关键词：聚偏氟乙烯丝氨酸血液灌流脓毒血症肺损伤炎症反应
- 急性肾损伤对远隔脏器的影响被引量：5
- 2016年
- 急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）是一种常见、具有较高病死率的危重症，其发患者群占总人口的1％、住院人数的8％～15％。这些患者通常住院时间较长，费用较高，出院后往往需要继续透析治疗。多国ICU内流行病学调查显示，ICU内AKI的总发病率达到57．3％，透析依赖性AKI的发病率亦达13．5％，此外，急性肾损伤2期和3期患者病死率明显升高。不仅如此，
- 韩攀黄曼
- 关键词：急性肾损伤远隔脏器透析治疗总发病率住院人数住院时间
- 重型颅脑外伤患者急诊救治临床效果分析
- 目的探讨分析对重型颅脑外伤患者进行急诊救治的临床效果。方法选取2014年7月—2015年5年来我院进行医治的重度颅脑损伤患者120例,对其进行急诊救治并分析其临床效果。结果 120例重度颅脑损伤患者有80例进行手术治疗,...
- 陈略陈略黄曼蔡文伟
- 关键词：颅脑外伤急诊救治
- 文献传递
- “互联网+”背景下重症监护室远程管理探讨被引量：8
- 2019年
- "互联网+"背景下,重症监护室(ICU)远程医疗管理模式,是一种相对较新的概念,在国内尚处于起步阶段。作者介绍了浙江大学医学院附属第二医院尝试与新疆合作医院建立"互联网+"下重症监护室远程医疗管理模式,通过医院远程医护人员与合作医院床边医护人员的合作与配合,共同管理ICU患者。这种管理方式可使合作医院患者救治情况好转,合作医院重症医学科的整体水平得到提升,值得进一步推广。
- 方序杨娟黄曼严婧陈垦丁克峰
- 关键词：重症监护远程医疗共同管理
- 中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识(2024)被引量：9
- 2024年
- 重症患者营养不良发生率高,容易导致感染、ICU获得性肌无力等不良预后,如何改善重症患者营养状况是目前一个重要难题。肠外营养(PN)是医学营养的重要组成部分,但目前如何针对重症患者实施合理规范的PN尚有较多争议。为进一步规范重症患者的PN策略,浙江省医学会重症医学分会召集重症医学领域专家,制定了《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识(2024)》。该共识基于GRADE证据质量分级标准,以问题为导向,从PN时机、适宜人群、营养方案及成分比例等多方面总结循证医学证据,为临床营养实践中PN的规范化和标准化实施提供专业建议。
- 浙江省医学会重症医学分会江荣林孙仁华黄曼蔡国龙
- 关键词：肠外营养重症
- 大型公立综合医院实施快速反应小组的效果评价被引量：8
- 2021年
- 目的探讨快速反应小组(RRT)的实施效果。方法选取2017年与2019年实施RRT前后的各项指标,如院内医疗急救小组启动率、院内死亡率;住院患者心搏呼吸骤停发生率、24 h内非计划性转入ICU比例及启动RRT后患者转归情况等进行分析。结果实施RRT后,院内医疗急救小组启动率、院内病死率、住院患者心搏呼吸骤停发生率及24 h内非计划性转入ICU比例均下降,启动RRT原因顺位排序前三分别是氧饱和度下降(53.70%)、呼吸频率改变(26.67%)及心率改变(25.19%),吸氧、化验、药物、监护及气管插管是启动RRT后常见的处理措施;启动RRT频次超20次的科室排序依次是骨科、外科、神经外科及血液科;启动RRT后患者去向:继续本科室治疗163例,转入ICU 87例,自动出院11例,死亡3例,其他6例。非工作时间段(17:00-次日8:00)启动142次略高于工作时间段(8:00-17:00)。结论RRT在降低院内死亡率、减少住院患者心搏呼吸骤停及24 h内非计划性转入ICU方面的作用是有效的,值得各级医疗机构借鉴。
- 徐莉潘胜东夏萍汪会琴黄曼马岳峰
