黄春华 作品数:7 被引量:40 H指数:4 供职机构: 济宁医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2022—2024年济宁市4岁以下儿童感染甲/乙型流感病毒的流行病学特征及临床特点 2025年 目的分析2022—2024年济宁市0~4岁儿童感染甲/乙型流感病毒(influenza A virus/influenza B virus,IAV/IBV)的流行病学特征及临床特点。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月在济宁市两所监测哨点医院就诊的3106例流感患儿的资料,按感染病毒类型的不同分成IAV组(n=1829)和IBV组(n=1277)。比较两组患儿一般信息、流行病学特征、实验室检查指标。结果流感患儿以男童(59.01%)、以1~4岁(63.01%)居多,峰值体温以37.8~38.9℃(59.30%)为主,以咳嗽(69.00%)、流涕(66.03%)为主要表现,发病季节集中于冬(42.43%)、春(40.44%)季,暴露对象主要为家庭成员(51.90%),注射流感疫苗比例(20.90%)较低。IAV组就诊时间≤3 d、峰值体温≥39.0℃、心肌损害、肝功能损害、白细胞计数(white blood cell count,WBC)为4~10×10^(9)/L、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,N)>70%患儿比例高于IBV组(P<0.05)。IBV组幼托儿童、WBC>10×10^(9)/L比例高于IAV组(P<0.05)。结论济宁市感染IAV的0~4岁儿童高热、就诊时间早、心肝功能损害、WBC正常、N异常增高等情况较感染IBV更为多见。而感染IBV的0~4岁儿童WBC异常增高、幼托情况较为多见。 郭敬红 刘燕 张莹 黄春华 宋亚楠 董倩关键词:流感病毒 流行病学特征 激素依赖及频繁复发肾病综合征患儿外周血B淋巴细胞检测的临床意义 被引量:1 2024年 目的研究激素依赖及频繁复发肾病综合征(SDNS/FRNS)患儿外周血B淋巴细胞检测的临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月在本院接受初始糖皮质激素(GC)治疗的40例SDNS/FRNS患儿的临床资料,将其设为研究组;选取同期入院接受初始GC治疗的40例非频繁复发肾病综合征患儿设为对照组;比较两组治疗前后的NK细胞绝对数,并对比治疗前后的B淋巴细胞亚群表达水平,同时分析研究组患儿的CD19+B淋巴细胞及其亚群与NK细胞绝对数的关系。结果活动期:研究组的记忆B细胞绝对数、过渡型B细胞绝对数、总CD19+B细胞绝对数高于对照组(均P<0.05);研究组的NK细胞绝对数低于对照组(P<0.05)。缓解期:两组浆细胞绝对数、初始B细胞绝对数、过渡型B细胞绝对数、记忆B细胞绝对数、NK细胞绝对数、总CD19+B细胞绝对数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组缓解期总CD19+B细胞绝对数、记忆B细胞绝对数、过渡型B细胞绝对数低于活动期(均P<0.05);两组缓解期与活动期的浆细胞绝对数、初始B细胞绝对数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组缓解期的NK细胞绝对数高于活动期(P<0.05)。研究组的NK细胞绝对数与浆母细胞绝对数、初始B细胞绝对数均无相关性(均P>0.05),与记忆B细胞绝对数、过渡型B细胞绝对数、CD19+B细胞绝对数均呈明显负相关(均P<0.05)。结论SDNS/FRNS患儿的外周血B淋巴细胞表型分布与记忆B细胞及过渡型B细胞绝对数存在异常,且过渡型B细胞、记忆B细胞可能均存在清除障碍,而清除过程中NK细胞可能均有参与。 郭燕 黄春华 张学会 黄宗宣 李娜 陶艳玲关键词:肾病综合征 B-淋巴细胞 激素依赖 高压氧联合果糖二磷酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损伤患儿的疗效观察 被引量:6 2020年 目的探讨果糖二磷酸钠联合高压氧(HBO)治疗急性一氧化碳(CO)中毒心肌损伤患儿的临床疗效。方法选取2012年12月至2019年12月期间济宁医学院附属医院儿科收治的急性CO中毒患儿96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患儿进行HBO及常规对症支持治疗,观察组患儿在对照组的治疗基础上增加果糖二磷酸钠治疗。观察2组患儿的临床疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑尿钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平。结果治疗后2组患儿的GCS评分和血清CK-MB、cTnⅠ、BNP、MYO、CK及α-HBDH水平较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组患儿临床治疗总有效率(97.92%)显著高于对照组(91.67%),治疗后GCS评分明显高于对照组,血清CK-MB、cTnⅠ、BNP、MYO、CK及α-HBDH表达水平显著低于对照组,心电图改善总有效率(93.75%)显著高于对照组(85.42%),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论HBO联合果糖二磷酸钠有利于促进急性CO中毒合并心肌损伤患儿清醒,修复损伤的心肌细胞,提高临床疗效。 黄春华 郭燕 郑钦亮 徐心坦 徐玮玮 张亮 李文关键词:高压氧 果糖二磷酸钠 急性CO中毒 心肌损伤 85例甲状腺功能减低儿童生长发育状况分析 2022年 目的:探讨甲状腺功能减低儿童生长发育状况。方法:选取2014年6月~2017年6月在济宁医学院附属医院经新生儿筛查确诊为甲状腺功能减低患儿85例设为病例组(原发性甲状腺功能减退(CH)组53例、高促甲状腺激素血症(高TSH血症)组22例、正常甲状腺疾病综合征(低T3综合征)组10例),另选取同期性别、年龄与之相匹配的正常儿童50例设为对照组,观察各组儿童智能发育、身长发育情况,分析甲状腺功能减低对儿童生长发育的影响。结果:3月龄,高TSH血症组、CH组、低T3综合征组智力发育指数(MDI)、心理发育指数(PDI)积分均低于对照组,6月龄、1周岁高TSH血症组、CH组及低T3综合征组患儿MDI、PDI积分与对照组比较无统计学意义;3月龄,高TSH血症组、CH组、低T3综合征组身长、体重、头围均低于对照组,6月龄、1周岁高TSH血症组、CH组及低T3综合征组患儿身长、体重及头围与对照组比较无统计学意义。结论:经新生儿筛查为甲状腺功能减低的患儿,出生3个月内智能发育、身长、体重及头围均落后于正常健康儿童,但这种情况是暂时的,会在出生后3个月迅速发育,并在6个月~1周岁基本能与正常健康儿童生长发育水平持平。 郭燕 黄春华 黄春华 徐利关键词:甲状腺功能 儿童 生长发育 血清白蛋白、血沉、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与川崎病患儿冠脉病变程度的关系 被引量:10 2023年 目的探讨血清白蛋白(ALB)、血沉(ESR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与川崎病(KD)患儿发生冠脉病变的关系。方法选取济宁医学院附属医院2016年12月至2021年11月确诊的120例KD患儿作为研究对象,根据其是否发生冠脉病变分为观察组(KD合并冠脉病变)、对照组(KD病变患儿),每组各60例;对比两组患儿的血清ALB、ESR、PLR、NLR值,并采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标诊断KD患儿并发冠脉病变的价值,并分析不同冠脉病变程度的KD患儿血清ALB、ESR、PLR、NLR水平。结果60例KD合并冠脉病变患儿的冠脉病变主要表现为左冠脉主干及左前降支增宽[56.67%(34/60)]、左右冠脉主干及左前降支增宽[20.00%(12/60)]、左前降支增宽[16.67%(10/60)]、左冠脉主干增宽[11.67%(7/60)]。观察组血清ALB水平显著低于对照组(P<0.05),ESR值显著高于对照组(P<0.05),观察组和对照组的血清PLR、NLR值比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。血清ALB诊断KD患儿发生冠脉病变的灵敏度为73.61%、特异度为78.42%、AUC值为0.813;ESR诊断KD患儿发生冠脉病变的灵敏度为88.36%、特异度为83.14%、AUC值为0.892;ESR联合ALB诊断KD患儿发生冠脉病变的灵敏度为90.67%、特异度为97.54%、AUC值为0.953。60例KD合并冠脉病变的患儿,其中39例诊断为冠脉扩张、21例出现冠状动脉瘤,冠状动脉瘤组患儿的血清ALB水平显著低于冠脉扩张组(P<0.05),ESR值显著高于冠脉扩张组(P<0.05),冠状动脉瘤组和冠脉扩张组的血清PLR、NLR值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论KD合并冠脉病变患儿的血清ALB水平较低,ESR值更高,上述两项指标对于诊断KD合并冠脉病变患儿具有重要价值。 张玉坤 黄春华 杨蕾 徐心坦关键词:血清白蛋白 血沉 血小板 淋巴细胞 川崎病 D-D、CRP、LDH在重症支原体肺炎患儿中的变化及对病情的诊断价值 被引量:15 2022年 目的分析D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)在重症支原体肺炎(MPP)患儿中的变化及对病情的诊断价值。方法选取2016年6月—2021年6月收治的124例MPP(MPP组),根据病情不同分为重症组58例与轻症组66例。另选取同期收治的细菌性肺炎(细菌组)102例及病毒性肺炎(病毒组)97例。对比不同人群D-D、CRP、LDH水平,受试者工作特征曲线分析D-D、CRP、LDH对重症MPP的诊断价值。结果MPP组D-D及LDH水平均高于病毒组和细菌组,而CRP水平则低于细菌组、高于病毒组(P<0.05)。重症组D-D、CRP、LDH水平均高于轻症组(P<0.05),重症MPP患儿急性期D-D、CRP、LDH水平均高于恢复期(P<0.05)。D-D、CRP、LDH联合检测诊断重症MPP的曲线下面积为0.817。结论D-D、CRP、LDH水平在重症MPP患儿中明显上升,且与病情严重程度存在一定的联系,三者联合检测可提高对重症MPP的诊断效能。 张玉坤 黄春华 徐心坦 杨蕾关键词:D二聚体 乳酸脱氢酶 口服枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿厌食的临床研究 被引量:8 2013年 目的:观察枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿厌食治疗效果。方法:40例厌食患儿给予枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗4周,观察治疗前后食欲、进食量、进食时间变化,进行临床症状评分,并行血微量元素、血红蛋白、红细胞、前白蛋白检测。结果:患儿治疗后食欲、进食量、进食时间均有明显改善,临床总有效率达81.4%;血微量元素(铁、锌、铜、钙、镁)有所提高,但差异无统计学意义,血红蛋白、红细胞及前白蛋白均有改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:口服枯草杆菌二联活菌颗粒制剂可增加患儿食欲,改善患儿的营养状况,对治疗小儿厌食有确切疗效。 徐心坦 朱萍 郑伟 黄春华 赵静 牛峰海关键词:枯草杆菌二联活菌颗粒 儿童 厌食