马自强
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学附属六安医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防被引量：3
- 2012年
- 目的:分析甲状腺手术术中喉返神经损伤的原因,探讨预防喉返神经损伤的方法。方法:回顾性分析2009-2011年243例实施甲状腺手术资料,分析喉返神经损伤的特点。结果:6例患者发生一侧喉返神经损伤:5例发生在右侧,1例发生在左侧;永久性损伤1例,暂时性损伤5例。无双侧病例。结论:预防喉返神经损伤要掌握喉返神经解剖及变异,在做双侧次全切除术时,可行一侧腺体全切除,对侧腺体大部切除。术中根据术式要求显露喉返神经可有效避免神经损伤。
- 马自强
- 关键词：甲状腺手术喉返神经损伤
- 35例巨大良性甲状腺肿手术治疗探讨被引量：2
- 2015年
- 目的探讨巨大甲状腺肿外科手术治疗的临床特点与处理要点。方法回顾分析2009年1月—2014年11月35例巨大甲状腺肿的临床资料,对肿块直径均在8 cm以上的巨大甲状腺肿患者进行回顾分析研究。结果其中19例行一侧甲状腺叶切除,12例行一侧甲状腺次全切除,4例行一侧甲状腺全切+对侧大部切除。病理诊断均为结节性甲状腺肿。1例出现呼吸困难,给以气管切开,1月后拔除气管导管出院;1例出现重度声嘶;2例出现轻度声嘶;2例出现低钙血症,经治疗半月痊愈出院。但术后随访甲状腺功能低下16例。结论巨大甲状腺肿可压迫气管,使气管移位变窄,使喉返神经和甲状旁腺位置改变,甚至使气管软化,手术操作难度大,风险较高,并发症多。可以通过改进手术方法减少并发症的发生。
- 马自强丁士海庞士勇
- 关键词：手术治疗
- 腹膜前间隙修补在复发性腹股沟疝的应用被引量：2
- 2011年
- 腹外疝为腹部最常见的一类疾病,其中又以腹股沟疝的发病率居高,我国腹股沟疝的发病率约为0.36%[1],自1987年Lichtenstein提出无张力疝修补的概念并广泛应用后,因其操作简单、安全、并发症少等优点成为目前主流的术式,无张力疝修补术后的复发率虽较前明显降低[2]，但在实际临床工作中该术式复发的病例仍然有较高的比率，
- 庞士勇马自强
- 关键词：腹膜前间隙修补复发性腹股沟疝
- 生脉输液对麻醉犬血流动力学及心肌耗氧量的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究生脉输液对麻醉犬血流动力学及心肌耗氧量的影响。方法将杂种犬36只,随机分为6组(每组6只):对照组、阳性药组(硝酸甘油注射液组和生脉注射液组)、生脉输液高、中、低三个剂量组。人工呼吸下开胸,观察用药前后不同时间点麻醉犬的冠脉流量(CBF)、心输出量(CO)、冠脉阻力(CAVR)、总外周阻力(TPVR)、心搏出量(SV)、心搏指数(SI)、心脏指数(CI)、左室作功(LVSW)、心肌血流量(MBF)、心肌耗氧指数(MOCI)、耗氧量(VO2)、心肌氧利用率(MOUR)等指标的变化。结果与对照组比较,生脉输液(200,100 mg生药.kg-1)能显著增加麻醉犬冠状动脉和主动脉的血流量、增加心肌血流量,降低总外周血管阻力和冠状动脉阻力,提高心搏出量和心肌氧利用率。结论生脉输液对麻醉犬血流动力学参数有改善作用,具有良好的抗心肌缺血作用。
- 马自强江勤董六一
- 关键词：血流动力学心肌耗氧量
- 直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治被引量：5
- 2011年
- 目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治措施。方法回顾分析2004年1月～2010年1月该院276例低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料。结果 276例患者术后发生吻合口瘘26例(10.6%),其中二次手术4例。结论应用管状吻合器技术提高了低位直肠癌保肛率,缩短了手术时间,吻合安全、可靠;发生吻合口瘘的原因复杂,充分的术前准备、正确使用吻合器、保证吻合口血供及加强术后管理是预防吻合口瘘的关键。
- 庞士勇马自强
- 关键词：直肠癌吻合口瘘
- 喉返神经损伤在甲状腺癌根治术中的原因及防治体会被引量：5
- 2014年
- 目的:探索喉返神经损伤在甲状腺癌根治手术中的原因及防治措施。方法:分析2008年1月—2013年5月47例行根治性手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料,总结引起喉返神经损伤的主要原因、预防措施及损伤后处理方法。结果:47例甲状腺癌患者中,喉返神经损伤5例,其中永久性损伤2例,1例为双侧损伤,暂时性损伤3例,其中1例行气管切开,带管出院,3个月内来院拔出气管导管,恢复功能,定期复查无不适。损伤原因经过回顾性分析,考虑以下几种:此类手术实施过少,解剖层次不清,手术很容易误伤;术野止血不彻底致使视野不清,遇到出血时血泊中盲目钳夹止血误伤;切口过小过度牵拉,特别是拉钩过度过深,使喉返神经被牵拉;出血时缝扎或缝合残余腺体过深;电刀功率过大或距神经较近导致热传导损伤;生物胶止血时直接接触神经导致化学损伤;助手配合失当等。不同术式的损伤发生率也有所不同。结论:甲状腺癌根治切除中喉返神经损伤是常见并发症。熟悉解剖结构、熟练而规范的操作、充分良好的喉返神经的暴露,手术野充分清楚显露、助手很好的配合仍是预防的关键。
- 马自强胡挺陈立权
- 关键词：甲状腺癌根治术喉返神经损伤
- 左半结肠癌梗阻一期切除吻合的探讨被引量：5
- 2012年
- 目的探讨一期切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻的方法及围手术期处理原则。方法回顾性分析2005年2月～2011年6月一期切除吻合治疗左半结肠癌急性梗阻31例临床资料。结果术后31例均痊愈出院,无吻合口瘘,4例并发切口感染,1例并发胃排空障碍。结论手术适应证要严格掌握,充分做好术前准备,术中积极进行肠减压与结肠灌洗,准确进行肠道吻合,预防性盲肠造瘘,术后进行及时准确的处理,左半结肠癌伴梗阻一期切除吻合是安全可靠的。
- 庞士勇费维国马自强
- 关键词：左半结肠癌肠梗阻一期手术
