韩阳
- 作品数:8 被引量:30H指数:2
- 供职机构:大连医科大学附属第二医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 双重血浆分子吸附系统治疗慢加急性肝衰竭的胆红素吸附最佳时间及CTP-总胆红素反弹率联合评分对其疗效的预测价值
- 2025年
- 目的探讨应用双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)治疗慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者胆红素吸附最佳时间以及影响人工肝疗效的因素,建立新的预测模型,优化人工肝治疗策略。方法以大连医科大学附属第二医院感染科2021年5月至2023年10月收治的行DPMAS治疗的ACLF患者为研究对象。动态监测DPMAS治疗前、治疗1 h、2 h、3 h、4 h、治疗次日的总胆红素(total bilirubin,TBil)水平,计算治疗各个时间点的总胆红素吸附率(total bilirubin adsorption rate,TBAR)。根据患者90 d转归分为生存组和死亡组,收集患者入院首次化验指标,并计算首次行DPMAS治疗后总胆红素反弹率(total bilirubin rebound rate,TBRR)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、MELD-Na评分、i MELD评分、年龄-胆红素-国际标准化比值-肌酐(age-bilirubin-international normalized ratio-creatinine,ABIC)评分、白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分、胆红素残存比(ratio of pre-treatment to post-treatment total bilirubin,RPTB)等,应用多因素Logistic回归分析影响人工肝疗效的独立危险因素并建立新的预测模型。绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析不同指标对患者预后的预测价值。结果共纳入73例患者,治疗1 h、2 h、3 h、4 h时TBAR分别为24.30%(17.69%,28.72%)、30.02%(24.13%,36.06%)、33.48%(27.07%,39.43%)、36.01%(29.33%,41.89%),组间差异有统计学意义(H=42.415,P<0.001)。其中,治疗2 h、3 h、4 h的TBAR均显著高于治疗1 h(P均<0.001),治疗3 h、4 h的TBAR均显著高于2 h(P=0.006,P<0.001),治疗3 h和4 h的TBAR差异无统计学意义(P=0.099)。90 d时36例患者生存,37例死亡。死亡组患者年龄(中位数:62岁比51.5岁)、白细胞(中位数:6.39×10^(9)/L比7.53×10^(9)/L)、中性粒细胞绝对值(中位数:4.52×10^(9)/L比6.48×10^(9)/L)、CTP评分
- 闫占杰王文玲韩阳赵方程尹恵敏李荣宽
- 关键词:肝衰竭
- 0.03%他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床疗效观察
- 高玉雪朱叶韩阳李倩云王圣伊
- 强脉冲光治疗面部光老化的疗效评估被引量:9
- 2014年
- 目的:评价强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗面部光老化的疗效。方法:应用皮肤测试仪检测IPL治疗前后皮肤水分含量、弹性及色素值。结果:面部光老化经IPL治疗后,皮肤水分含量略增加(P>0.05),皮肤弹性增加(P<0.01),黑色素值下降(P<0.01),血红素值下降(P<0.01)。结论:应用皮肤测试仪检测IPL治疗前后皮肤水分含量、弹性及色素的改变,使评价IPL的治疗效果更为科学、准确、客观。
- 韩阳高玉雪李倩云王圣伊刘玉芳
- 关键词:强脉冲光光老化疗效
- 大连市NGS确诊恙虫病致脓毒症1例
- 2024年
- 本文报告了大连市2023年首例恙虫病病例,该患者以“发热”为首发症状,伴有特征性焦痂、肝损害、肺炎等临床表现,逐渐进展为脓毒症,最终经NGS确诊,调整抗生素为多西环素,经过积极治疗后病情好转出院。以下详细分析了患者的症状、诊治经过及相关预防措施,通过对这一病例的深入研究,旨在提高公众对恙虫病的认知,并为大连地区恙虫病的预防与控制提供科学依据。
- 闫占杰赵方程尹惠敏韩阳李荣宽
- 关键词:恙虫病脓毒症肝损害
- Q开关532nm激光和强脉冲光治疗面部雀斑的疗效和安全性比较被引量:22
- 2012年
- 目的:探讨Q开关Nd:YAG 532nm激光和I PL治疗面部雀斑的临床疗效和安全性。方法:将200例面部雀斑患者随机分为QS532组100例,I PL组100例,分别采用QS532激光治疗仪治疗1次,I PL治疗仪治疗2次,比较两者的疗效和安全性。结果:QS532组患者治疗后第4周,皮损平均消退达82.25%;I PL组治疗1次后第4周皮损平均消退达60.72%,QS532组治疗效果优于I PL组;QS532组治疗后第12周,患者皮损平均消退达82.54%,I PL组治疗2次后第12周皮损平均消退达77.80%,QS532组治疗效果更明显。患者对治疗的满意度评价,QS532组非常满意率和满意率分别为71%和29%,无轻度满意和不满意的患者;IPL组非常满意率和满意率分别为76%和20%,轻度满意率为4%,无不满意患者。两组满意度比较无统计学差异。QS532组,有26例患者于术后4周内患处出现色素加深,占总例数的26%,均于6个月内消退;I PL组,无炎症后色素沉着的病例出现。两组均未出现瘢痕、色素减退、永久性色素沉着等不良反应。结论:QS532激光和IPL均可很好地治疗雀斑,QS532激光治疗效果优于IPL,I PL的安全性优于QS532激光,我们应根据患者的不同情况,选择最合适的治疗方式,两者可以联合应用,取长补短。
- 曾梅华高玉雪廖晓东林宁宁朱叶刘屾韩阳涂彩霞
- 关键词:激光强脉冲光雀斑安全性
- 联合疗法治愈连续性肢端皮炎一例
- 2014年
- 患者女,77岁,双手指甲下及甲周红斑、脓疱51年伴远端指间关节畸形7年于2011年12月4日就诊。患者51年前左手拇指尺侧外伤后致甲沟部红肿,后出现甲周小脓疱,约10d后小脓疱自行结痂,未治疗。之后,左手拇指甲周及甲下开始陆续出现新的小脓疱。1年后,
- 韩阳高玉雪刘屾李倩云王圣伊涂彩霞
- 关键词:连续性肢端皮炎联合疗法治愈小脓疱关节畸形手拇指
- 平阳霉素及γ-干扰素联合咪喹莫特治愈阴茎鳞状细胞癌一例
- 2016年
- 阴茎鳞状细胞癌是一种比较常见的生殖器恶性肿瘤,常规以手术治疗为主,根据病情,实施阴茎全切或部分切除,部分患者对此难以接受。本文报道采用平阳霉素、γ-干扰素及咪喹莫特外用保守治愈阴茎鳞状细胞癌1例。临床资料患者,男,55岁。4个月前在当地接受包皮环切术后,创面始终不愈合,溃疡逐渐扩大、增生,曾外用多种抗生素药膏及药粉(具体不详),未见好转,遂来我院皮肤科门诊就诊。
- 张园程赵丽萍韩阳崔林杨景春张士发
- 关键词:阴茎鳞状细胞癌咪喹莫特Γ-干扰素包皮环切术胶原纤维增生尿道口
- 人免疫缺陷病毒携带者发生继发于放射治疗的皮肤鳞状细胞癌一例
- 2014年
- 患者,女,24岁,学生,籍贯及居住地为黑龙江省哈尔滨市。主因左乳房皮肤破溃3个月,于2012年11月20日就诊。患者出生后即发现左乳房、下腹部出现红色皮损,在当地医院就诊,诊断为海绵状血管瘤,给予放射性核素帖敷治疗1个疗程(具体剂量不详),并冷冻数次,血管瘤逐渐消退,但左乳房皮损照射处遗留色素脱失斑。此后皮损未复发。3个月前左乳房皮肤瘙痒,搔抓之后出现破溃,迅速增生呈菜花状隆起,有较多恶臭味分泌物。在当地医院就诊,诊断为皮肤溃疡,局部换药10余天无效。既往人免疫缺陷病毒(HIV)检测阳性3年余,无自觉症状,未治疗。否认其他系统性疾病史及药物过敏史,无烟酒嗜好及毒品接触史。家族史无特殊。系统检查:一般状况良好,体重63 kg,眼结膜无充血,口腔无伪膜,心、肺、腹部、四肢及神经系统检查均未见异常。皮肤科情况:左侧乳房完全被菜花状隆起且表面破溃的肿物所覆盖,面积8.0 cm×12.0 cm,上覆较多脓性分泌物,有小的污秽结痂,伴有恶臭。皮损界限清楚,质地Ⅱo硬,基底浸润明显,无触痛。其外侧可见月牙状、边缘略不规则色素脱失斑。左腋窝处可扪及有2个蚕豆大淋巴结,质地Ⅱo硬,活动良好,无触痛(图1)。实验室及辅助检查:血常规、尿常规、肝肾功能、IgG、IgM、IgA、C3、C4、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、血糖等均正常,HIV抗体阳性。彩超检查:双腋窝各有一个增大淋巴结,左右大小分别为0.4 cm×1.0 cm和0.7 cm×1.3 cm。腹部检查未见异常。胸部X线:心、肺未见异常。皮损组织病理检查:表皮局部残缺不全,棘细胞层变薄,上皮脚增宽、下延。真皮内可见大小不等的瘤细胞团或条索,上方与表皮相连,下方浸润至真皮深层。瘤团
- 张士发金光玉赵丽萍韩阳王艳红王良民
- 关键词:人免疫缺陷病毒