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腹腔镜治疗巨大胰腺黏液囊腺瘤1例: 2014年; 胰腺黏液性囊腺瘤为胰腺上皮源性的囊性肿瘤，多为巨囊或多房性，内含黏液，与胰腺导管系统无联系[1]，病因不明，多见于女性。胰腺黏液性囊腺瘤70％～90％位于胰腺体尾部，仅10％～30％位于胰头部旧[2]，是尚处于良性但具有潜在恶性的肿瘤。由于胰腺黏液性囊腺瘤临床表现缺乏特异性，目前诊断主要依赖影像学检查，如B超、CT及MRI等。2013年6月我院术中发现1例，报道如下。; 邢金朱安东陶永泽陈德兴; 关键词：黏液性囊腺瘤胰腺体尾部囊性肿瘤上皮源性导管系统

腹腔镜结肠次全剔除创面腹膜化处理联合经自然腔道取标本手术治疗慢传输型便秘6例被引量：6: 2019年; 目的探讨结肠次全剔除后创面腹膜化处理联合经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)治疗慢传输型便秘的安全性、可行性。方法2017年1~12月我科对6例慢传输型便秘行腹腔镜下结肠次全剔除术,关闭暴露的腹膜后创面,经自然腔道取标本。结果6例均顺利完成手术,手术时间(216±44)min,术中出血量(65±35)ml。术中快速病理示乙状结肠断端有神经节存在,提示病变结肠已切除。标本顺利经自然腔道取出。术后(18±3)h排气排便,术后(12±3)d顺利出院,住院期间无并发症发生。1例术后出现轻度排便失禁,口服止泻剂后3~5d改善。术后3d大便9~21次/d,术后1个月4~10次/d,术后3个月2~8次/d,术后>6个月1~5次/d。6例随访7~14个月,平均9个月,无腹胀及便秘发生。结论结肠次全剔除后创面腹膜化处理联合NOSES治疗慢传输型便秘安全、可行。; 陶永泽张维民朱绍凤徐刚陈德兴; 关键词：腹膜化顽固性便秘

T管测压对腹腔镜胆道手术T管引流术后拔管的指导意义被引量：8: 2017年; 目的通过T管对胆道内压力测定,明确拔管前腹部症状的病因,并探讨T管测压对胆道手术T管引流术后拔管的指导意义。方法 2013年1月~2014年1月,94例胆总管切开取石T管引流术后患者中,存在右上腹各种不适症状32例(症状组),无症状62例(对照组),均通过中心静脉压装置行胆道测压,比较2组胆道压力。结果症状组32例胆道压力(19.85±3.89)cm H_2O,明显高于无症状的对照组[(10.47±3.90)cm H_2O,t=11.055,P=0.000]。结论胆道测压对于腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术后拔管有指导意义。对于那些拔管前存在症状的病人,应用胆道测压,压力值高于正常值,可积极行胆道镜检查,进一步明确有无结石。对于经过测压,压力值过高而无明显症状者,应积极行胆道镜进一步检查,防止漏诊。; 刘奇刘洋刘楠董加纯徐刚陶永泽陈德兴; 关键词：测压腹腔镜胆总管探查术

创面腹膜化的腹腔镜下全结肠剔除式切除术的临床应用被引量：2: 2018年; 目的探讨腹腔镜下创面腹膜化的全结肠剔除式切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2012年4月～2015年3月对慢传输型便秘11例和先天性巨结肠2例施行该术式的临床资料。沿结肠系膜边缘紧贴结肠切断系膜,完整保留结肠系膜,可吸收线连续内翻缝合结肠系膜与壁层腹膜边缘,完整关闭暴露的腹膜后创面。结果手术均成功。手术时间3. 5～5. 5 h,平均4. 2 h。无术后肠梗阻发生。术后排气时间1～5 d,平均2. 9 d。1例术后腹胀,纠正低钾血症后症状消失。13例随访3～6年,术后便秘均治愈,9例术后1个月内排便次数> 5次/d,经蒙脱石散治疗后腹泻控制。2例因偶尔排稀便且> 3次/d需使用蒙脱石散治疗,1例术后3个月腹胀,未予特殊处理,症状自行消失。其余患者均排便正常(1～3次/d)。均无复发或出现难以耐受的腹泻。结论该术式因只单纯切除结肠,降低了手术难度,同时减少术后腹腔内因创面大而发生粘连的可能,安全可靠。; 徐刚陶永泽陈德兴赵冰; 关键词：腹腔镜全结肠切除腹膜化

腹腔镜下肝尾状叶血管瘤切除术: 2023年; 目的:探讨应用腹腔镜技术切除肝尾状叶肿瘤的可行性。方法:总结分析2023年8月吉林省前卫医院普外科收治的1例肝尾状叶血管瘤患者,术前采自体血、设计手术方案(腹腔镜肝尾状叶切除左侧入路)、备选手术方案(腹腔镜肝尾状叶切除左侧入路联合左半肝切除、右侧入路或联合入路),以及术中突发情况应对措施(控制中心静脉压及肝门阻断),优化围术期管理等。结果:顺利完成腹腔镜下左侧入路肝尾状叶大血管瘤切除术,瘤体切除时间约50 min、术中出血约80 ml。术后第1天拔除胃管、尿管,饮水;第2天拔除中心静脉管,排气,进全流食;第3天拔除1根腹腔引流管,进半流食,排气排便;第5天拔除另1根腹腔引流管,出院。术后ALT、AST、CRP轻度升高,给予抗炎、保肝治疗后较快恢复;术后无出血、胆瘘、肝功能衰竭等严重并发症发生。结论:术前全面评估、设计手术方案及应对措施,术中良好的术野显露、准确辨识解剖关系、精细化处理肝尾状叶肿瘤周围脉管系统是腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除成功的关键。; 陶永泽刘文超李晓勇王婷婷陈德兴; 关键词：腹腔镜肝尾状叶血管瘤

“第十九届中国科协年会第10分会场:微创外科高峰论坛”在吉林省前卫医院成功举办: 2017年; 第十九届中国科协年会于2017年6月23～26日在吉林省长春市成功举办。本次会议的主题为“创新驱动全面振兴”。本届大会共设立11个学术交流分会场,由吉林省前卫医院承担第10分会场,举办“微创外科高峰论坛”。; 陶永泽; 关键词：微创外科中国科协

医源性胆道损伤的原因、治疗及预防: 2025年; 腹腔镜下胆囊切除术(LC)以其损伤小、恢复快的特质在世界范围内被广泛应用于胆囊及胆道方面的疾病。但随之而来的医源性胆道损伤的发生率也较传统的开腹手术有所升高。据报道目前LC所导致的胆道损伤的发生率在0.3%~0.5%,约为开腹胆囊切除的2~3倍[1]。; 刘文超陶永泽徐刚刘奇陈德兴; 关键词：医源性胆道损伤胆囊切除术腹腔镜微创外科

吉林省腹腔镜外科发展情况及展望: 2024年; 传统开腹手术虽然有效,但其创伤性较大,术后疼痛明显,恢复期长,易发生感染等并发症,对患者身心造成一定负担。随着腔镜外科技术的不断发展,腹腔镜手术作为一种全新的手术方式,以其操作微创、视野清晰、恢复快等显著优势,逐渐成为外科手术的首选手段[1-4]。随着医学科技的飞速发展,腔镜外科技术及精准外科已成为现代外科的重要组成部分[5-8]。吉林省积极响应国家“精准医疗”的战略部署,不断加强腹腔镜手术的建设和推广,取得了显著成果。吉林省作为中国东北地区的医疗重镇,其腹部微创外科技术的发展历程和现状具有典型性和代表性。本文将从发展历程、现状、挑战及展望四个方面,对吉林省腹腔镜外科进行深入探讨。; 徐刚陶永泽刘文超王婷婷陈德兴; 关键词：外科腹腔镜手术

腹腔镜经胆囊管胆道探查取石的专家共识(2025年版): 2025年; 胆总管结石是临床上常见的肝胆外科疾病,占胆石症患者的10%~15%[1],以胆囊结石继发的胆总管结石为主。随着微创外科技术的快速发展,传统开腹手术逐渐被取代,目前治疗胆囊结石合并继发性胆管结石(secondary choledocholithiasis,SCL)的主要方法包括腹腔镜胆囊切除+胆总管探查T管引流(或胆总管切开取石一期缝合)、腹腔镜胆囊切除+内镜十二指肠乳头括约肌切开取石、腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道探查取石一期缝合。腹腔镜胆总管探查T管引流需切开胆总管,有可能影响胆道血供或导致胆管狭窄,而且T管留置时间较长,术后易出现出血、感染[2],给患者生活带来不便。腹腔镜经胆囊管胆道探查(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)可通过胆囊管这一自然腔道治疗SCL,必要时可以在胆囊管汇合部内扩张或微切开胆总管,这样既不破坏胆道的完整性,又可有效防止胆道狭窄[3],同时减少患者长期携带T管的痛苦,保护十二指肠乳头。; 中国医疗保健国际交流促进会微创诊疗学分会陈德兴柴欣金铁俊刘文超陶永泽王婷婷邢光远; 关键词：腹腔镜胆道探查胆囊管胆囊切除胆总管结石

影响国产腔镜器械高质量发展的因素剖析: 2025年; 文章旨在分析影响国产腔镜器械高质量发展的主要因素,并提出相应的改进措施。文章通过对吉林省前卫医院2021至2023年采购的腔镜器械的故障数据进行统计分析,并结合在浙江桐庐的实地调研,探讨腔镜器械在研发、生产和临床应用中的问题。临床数据显示,国产腔镜器械在使用过程中存在较高的故障率,主要表现为旋转性能、闭合力传递和剪切性能方面的故障。调研结果显示,企业在研发生产阶段与医院医生沟通不畅、成本控制导致的质量下降以及行业标准滞后是主要问题。综合二者结果可得,国产腔镜器械在技术水平和品质上已经有了显著提升,但在实际应用中仍需加强研发与临床的结合,提高生产质量控制标准,改进管理和维护措施,以促进国产腔镜器械的高质量发展。; 陶永泽张海铅刘丽娟孙家文陈德兴

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陶永泽

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