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非小细胞肺癌中特异性富AT序列结合蛋白1(SATB1)的差异性表达及其与临床和预后的关系被引量：3: 2014年; 目的:研究特异性富AT序列结合蛋白1(SATB1)在非小细胞肺癌(NSCLC)和正常肺组织中的差异性表达及其与临床、病理特征和预后之间的关系。方法:2008年8月至2009年12月间于我科接受手术治疗的60例NSCLC患者的60对NSCLC和癌旁正常肺组织标本,以实时定量RNA反转录聚合酶链式反应(realtime RT-PCR)验证SATB1在肺癌和正常肺组织间是否存在差异性表达。按SATB1基因表达量是否高于均值而将患者分为SATB1高、低表达两组,分析SATB1表达程度高低与NSCLC的病理类型、pTNM分期、无瘤生存时间(DFS)、总生存时间(OS)之间的关系。结果:SATB1基因在NSCLC中的表达高于癌旁正常肺组织(P<0.001)。该基因的表达程度与肺癌患者性别(P=0.155)、病理类型(P=0.809)、肿瘤分化程度(P=0.937)以及病理分期(P=0.704)之间无明显相关性。2例患者失访,余58例患者中位随访时间44个月(4-58个月)。SATB1高、低表达组患者的3年无瘤生存率分别为33.7%和42.9%;中位DFS分别为18个月和28个月;3年总生存率分别为38.8%和71.4%,高表达组中位OS 21个月,低表达组中位OS未达到。结论:SATB1在肺癌组织中的表达高于正常肺组织,肺癌组织中SATB1高表达组患者的预后较低表达组为差。; 陈应泰黄宇清金璐明崔健刘强刘军王俊; 关键词：SATB1 非小细胞肺癌多聚酶链反应预后

单操作孔法与传统双操作孔法治疗自发性气胸的对比性研究被引量：3: 2014年; 目的探讨电视胸腔镜(VATS)单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸的可行性。方法胸腔镜肺大疱切除+胸膜摩擦固定术患者327例,分成单操作孔治疗组194例和传统双操作孔法对照组133例,对比两组手术时间、术后胸腔引流量、术后漏气时间、术后拔管时间、术后复发情况、术中钉仓使用量。结果两组手术时间、出血量、术后复发率及术后住院时间、术中使用钉仓数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与双操作孔组比较,单操作孔组术后伤口疼痛、麻木均有显著改善(P<0.05)。结论单操作孔治疗法与传统双操作孔法VATS肺大疱切除术治疗自发性气胸疗效相当,但单操作孔术后患者疼痛更轻、麻木感出现较少。; 金璐明黄宇清陈应泰崔健刘军; 关键词：自发性气胸胸腔镜

肺癌相关基因LSCC-3对肺癌细胞形态特征和生物学活性的作用: 2008年; 目的观察肺癌相关基因LSCC-3的表达对肺腺癌细胞PAa形态学特征及生物学活性的作用。方法构建含有LSCC-3基因全长开放阅读框架（ORF）片段之真核表达载体并转染肺癌PAa细胞；显微镜及倒置荧光显微镜下观察LSCC-3基因的表达及其对于肺癌PAa细胞的形态学特征的影响；采用四甲基氮唑盐（MTT）比色法研究LSCC-3基因的转染对于肺癌PAa细胞生物学活性的作用。结果以pLPS-LSCC-3—3’EGFP真核表达载体成功转染肺癌PAa细胞，显微镜下观察显示细胞质内有大量LSCC-3基因表达的肺癌PAa细胞出现了细胞脱水、核膜皱缩，核小体形成乃至细胞结构破坏等典型的细胞凋亡、破坏迹象。转染LSCC-3基因后第1～5d肺癌PAa细胞的增殖活性（以A490值表示）较对照组细胞受到明显抑制，始终维持在较低水平（0．1157、0．1257、0．1297、0．134、0．145 Vs．0．1165、0．1300、0．1677、0．1935、0．2058）；而细胞凋亡率则明显增加，尤其是转染后前3d，实验组细胞的凋亡率几乎呈线性增长，与对照组细胞间差异有统计学意义（0、12．1％、33．2％、37．8％、38．7％ Vs 0、9．1％、13．7％、10．3％、13．1％；P〈0．01）。结论LSCC-3基因的表达在体外可以明显地促进肺癌细胞的凋亡，从而抑制肺癌细胞的增殖，其或许可被应用于肺癌的基因或生物治疗。; 陈应秦李小刚金璐明刘军王俊; 关键词：肺癌基因生物学脱噬作用

肺部肿瘤患者术后焦虑及抑郁症状共病及其影响因素被引量：29: 2016年; 目的:比较手术治疗的肺部良性肿瘤与早期、中期肺癌患者的焦虑及抑郁症状的检出比率,探讨其影响因素。方法:研究对象为就诊于某三级综合医院的283例接受手术的肺部肿瘤患者,其中肺部良性肿瘤或病变患者107例,早期肺癌患者58例,中期肺癌患者118例。采用自编调查表收集社会人口学及临床相关信息,使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别评价肿瘤患者抑郁和焦虑症状,SDS标准分>53分记为有抑郁症状,SAS标准分>50分记为有焦虑症状。结果:肺部良性肿瘤或病变患者无明显焦虑及抑郁症状,早期和中期肺癌患者中53.40%存在焦虑症状,43.44%存在抑郁症状,差异有统计学意义(P<0.001)。多重线性回归分析显示,中期肺癌(β=29.70,P<0.001)及年龄65岁以上(β=2.58,P=0.018)是发生抑郁症状的危险因素,相对于良性肿瘤及早期肺癌患者,中期肺癌患者焦虑症状更重(β=27.22,P<0.001)。结论:中期肺癌较良性肿瘤及早期肺癌更加容易导致患者出现焦虑和抑郁等负面心理应激;且老年肿瘤患者更容易出现抑郁症状。; 王骁黄宇清黄悦勤王俊刘军金璐明崔健刘强杨影顺闵先军刘肇瑞陈红光; 关键词：抑郁症状焦虑症状共病

胸膜摩擦固定术治疗原发性自发性气胸的随机对照试验: 目的探讨胸膜摩擦固定术在电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(primary spontaneous pnermothorax,PSP)中的作用和必要性.方法本研究中心采用前瞻性随机对照试验的方法,自2010年1月1日...; 闵先军黄宇清金璐明杨影顺陈应泰崔健王冲黄悦勤刘军王俊

术后病理N2（ⅢA）期非小细胞肺癌的全胸腔镜肺叶切除术疗效被引量：11: 2012年; 目的探讨术后发现病理N2（ⅢA）期非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术治疗的疗效。方法回顾性分析35例（10．1％，35／348例）、接受全胸腔镜肺叶切除术、术前临床分期Ⅰ期而术后意外发现病理N2阳性的非小细胞肺癌患者的临床资料，总结其临床特征、术后短期疗效、复发模式以及中期预后。结果全组无围手术期死亡。26例直接行肺叶切除，9例先行楔形切除、后行肺叶切除。所有患者完成RO切除，中位手术时间190min，中位术中出血量200ml。术中清扫N2站纵隔淋巴结中位4站和10个淋巴结，其中转移阳性中位1站和2个淋巴结，有18例为单站N2淋巴结转移。术后中位胸腔引流8天，中位住院11天。12例出现并发症15例次，均经对症治疗后好转。所有患者按规范接受4个疗程含铂双药方案辅助化疗。患者均随访1—55个月，中位值23个月。至随访期末（2011年4月），25例生存，1年和2年总生存率分别为80．9％和67．9％，未达到中位OS。16例患者术后复发，其中局部复发5例，远处转移11例。1年和2年无瘤生存率分别为71．9％和44．2％。中位无瘤生存时间（DFS）20个月（95％可信区间8．1～31．9个月）。将患者按单站或多站N2转移分为两个亚组进行分层分析，结果显示，单站N2阳性和多站N2阳性患者的1年、2年总生存率分别为87．7％、78．9％和67．6％、59．1％。1年、2年无瘤生存率分别为88．9％、49．4％和55．3％、39．5％。中位DFS分别为23个月（95％可信区间8．1～31．9个月）和16个月（95％可信区间2．9～29．0个月），单站N2阳性患者的预后好于多站N2阳性患者。结论对于术前经仔细分期无N2淋巴结转移的NSCLC患者，只要技术可行，应积极行全胸腔镜肺叶切除术，即使术后病理证实存在纵隔N2淋巴结转移，多数也是微小转移或者单站转移，亦可以达到根治手术要求，�; 陈应泰黄宇清李运金璐明崔健刘军王俊; 关键词：肺癌预后

胸壁平滑肌瘤一例被引量：1: 2008年; 患者女性．41岁，主因“左侧肩背部疼痛、麻木4个月”于2006年11月6日入院。患者首发症状为左侧肩背部疼痛、麻木，为持续性隐痛，偶有间断发作，疼痛及麻木局限在左侧肩部及肩胛间区，与活动和体位无明显关系。无发热、喘憋、胸痛、咳嗽等症状。; 陈应泰李国金璐明刘军王俊; 关键词：平滑肌瘤肩背部疼痛胸壁首发症状持续性

临床ⅠA期周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移危险因素被引量：5: 2011年; 目的探讨临床ⅠA期周围型非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移情况，分析早期周围型NSCLC纵隔淋巴结转移的影响因素。方法2000年1月至2010年12月治疗临床ⅠA期的周围型NSCLC281例，男152例，女129例；年龄19～86岁，平均（60．31±12．13）岁。行肺叶切除或肺局限性切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。收集病人的年龄、性别、症状、吸烟史及吸烟量、既往肿瘤史、肿瘤家族史、肿瘤部位、肿瘤最大径、有无钙化、毛刺、分叶、胸膜牵拉征、边界清楚、血管集束征、空洞等16项临床资料，通过逻辑回归分析筛选与N2淋巴结转移相关的独立因素。结果经过Ldgistic回归模型筛选NSCLC淋巴结转移的相关因素，共有7个指标与NSCLC的淋巴结转移有统计学关联，是否消瘦（比值比22．262）、既往是否有肿瘤史（比值比5．485）、结节大小（比值比3．788）、是否密度均匀（比值比5．850）、是否胸膜牵拉征（比值比1．371）、界限是否清楚（比值比8．259）和是否有空泡征（比值比7．124）。结论对于临床ⅠA期的周围型NSCLC，肿瘤直径越大，其淋巴结转移风险性越高；而既往有肿瘤病史，影像上出现密度不均匀，周围毛刺症，空泡症，界限不清，胸膜牵拉，体征出现消瘦者尽管肿瘤较小，但出现淋巴结转移的风险明显增加，应加强淋巴结的手术清扫。; 金璐明姜冠潮李运赵辉李剑锋刘军王俊; 关键词：淋巴结肿瘤转移

电视硬质气管镜治疗复杂大气道疾病及其基本策略分析被引量：5: 2013年; 目的探讨硬质气管镜治疗纤维支气管镜无法完成的复杂大气道疾病的可行性。方法 2002年9月～2011年8月的9年间,共计110例复杂大气道疾病接受140次电视硬质气管镜手术治疗,回顾性分析所有患者的临床资料并行系统随访。术前均接受过至少一次纤维支气管镜检查及内镜下治疗,因效果欠佳或治疗失败而选择接受硬质气管镜手术,均属于复杂大气道疾病。结果无围手术期死亡及严重并发症。病变位于气管55例,右主支气管29例,左主支气管20例,隆突6例。病理诊断良性病变42例,恶性病变68例。手术方式为内镜下病变剜除75次,病变完全切除30次,气道内瘢痕清除15次,异物取出11次,支架放置或取出9次。8例恶性肿瘤和1例平滑肌瘤患者在硬质气管镜清除气道病变后即刻同期行开胸行根治性手术。内镜操作时间32～120 min,(52.5±23.9)min,术后住院时间1～12 d,(3.3±3.0)d。术中出现少量出血(150 ml)1例,一过性低氧血症2例,牙齿脱落2例,经对症治疗好转。截至2012年9月,8例良性和5例恶性患者失访,随访率88.2%(97/110)。34例良性病变随访时间13～110个月,平均51.5月,3例外伤后气管瘢痕患者(3/10)于术后1个月出现再狭窄并接受多次手术治疗,其余均无复发。63例恶性病变随访时间14～75个月,平均25.9月;其中8例开胸根治性切除者无瘤生存时间(DFS)均超过12个月,生存期最短13个月(神经内分泌癌),最长75个月(类癌);51例肿瘤清除术后带瘤生存者生存期最短3个月(腺癌),最长达71个月(腺样囊性癌);9例支架置入者中2例于术后1个月因其他疾病猝死,1例外伤后气道瘢痕形成患者存活至今(84个月),其余6例恶性患者生存3～10个月。结论经选择合适的适应证以及治疗策略,电视硬质气管镜手术可适用于多数复杂大气道疾病,并可作为特定患者的首选治疗措施。; 陈应泰李运黄宇清赵辉金璐明崔健刘军王俊; 关键词：硬质气管镜外科治疗

纵隔镜在仅以纵隔占位为表现的疾病诊断中的价值: 目的探讨纵隔镜在仅以纵隔占位为表现的胸部疾病的诊断中的价值,分析该类疾病的临床表现与病理诊断的关系。方法2000年7月-2006年3月为97例诊断不明的仅以纵隔占位为表现的胸部疾病患者行纵隔镜检查,其中颈部纵隔镜69例,...; 黄宇清刘军姜冠潮赵辉金璐明王俊; 关键词：纵隔镜纵隔占位疾病诊断; 文献传递

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金璐明

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