- 2013～2014年清洁手术抗菌药物使用率与切口感染率相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨清洁手术抗菌药物使用率与切口感染率之间的相关性。方法对本院2013年1月至2014年12月清洁手术进行回顾性调查,按月份分别统计抗菌药物使用率和切口感染率。以抗菌药物使用率与切口感染率互为自变量与因变量,进行Pearson相关性分析和散点图评价。结果抗菌药物使用率与切口感染率对数转换前Pearson相关性分析,相关系数r=0.196,P=0.36>0.05。抗菌药物使用率与切口感染率对数转换后Pearson相关性分析,相关系数r=0.069,P=0.75>0.05。Pearson相关性分析结果表明,无论对数转换与否,抗菌药物使用率与切口感染率均无相关性。从抗菌药物使用率与切口感染率散点图也可以看出,抗菌药物使用率与切口感染率无相关性。结论降低清洁手术抗菌药物使用率,并不导致切口感染率上升。
- 曹栋孙福生范春
- 关键词：清洁手术抗菌药物使用率切口感染率
- 胆总管结石取石术后合并脓毒血症病例分析
- 范春
- 1例非感染性发热病人的药学监护
- 首先介绍一实例，患者为老年女性,发热半月,咳嗽3天入院,抗菌治疗多日无明显改善.考虑患者为非感染性发热,变态反应性肺泡炎不除外.调整治疗方案,停用抗菌药物,诊断性给予糖皮质激素甲泼尼龙口服治疗,3日后患者体温降至正常未再...
- 范春
- 关键词：非感染性发热糖皮质激素药学监护用药剂量
- 文献传递
- 1例非感染性发热病人的药学监护
- 患者老年女性,发热半月,咳嗽3天入院,抗菌治疗多日无明显改善。门诊相关检查:降钙素原(PCT)0.26ng/ml,C反应蛋白(CRP)5.75mg/l,白细胞计数(WBC)6.08×10～9/L,中性分叶粒细胞(Neu%...
- 范春
- 关键词：非感染性发热甲泼尼龙
- 文献传递
- 临床药师干预Ⅰ类清洁切口围手术期预防用药的效果评价被引量：5
- 2012年
- Ⅰ类清洁切口是指手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者［1］。一般的Ⅰ类清洁切口手术后大多无需使用抗菌药物。但实际上围手术期预防使用抗菌药物级别过高、疗程过长,一直是临床普遍存在的问题。为切实提高围手术期合理用药水平,我院在普外科设置专职临床药师进行了一系列药事干预,重点对Ⅰ类清洁切口手术抗菌药物预防用药进行全程干预,取得了不错的效果,现总结如下。
- 范春王旭东吴静芬
- 关键词：切口手术预防用药泌尿生殖道
- 1例混合耐药机制碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺部感染治疗实践
- 2025年
- 目的 为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床诊疗提供参考。方法 整理医院收治的1例存在生物膜形成、产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)、产NDM型B类金属碳青霉烯酶等混合耐药机制CRKP肺部感染病例的诊疗资料,结合文献总结并分析其治疗策略。结果 入院后结合患者初始治疗失败原因及CRKP感染流行病学特征,首先予注射用头孢他啶阿维巴坦经验性治疗,患者炎性指标大幅下降、(代谢性)酸中毒症状迅速纠正;入院第5-6天,因痰培养见生物膜形成和细菌分离示产金属酶肺炎克雷伯菌(产NDM酶型),加用注射用阿奇霉素、注射用替加环素联合治疗,患者临床症状、炎性指标持续好转;入院第10天,参照药物敏感性试验(简称药敏)结果调整为注射用替加环素、注射用阿奇霉素、硫酸阿米卡星注射液联合序贯治疗,辅以对症支持治疗、气道廓清术、体位引流等处理;入院第22天,患者病情好转出院。结论 临床应充分认识CRKP的耐药机制,对不同抗菌药物的耐药特性、流行病学特征,做好初始经验治疗药物选择,结合临床症状改善与细菌培养药敏结果综合评估调整治疗方案,同时辅以积极的对症处理。
- 邹晓蕾范春刘娜孙吉利
- 关键词：生物膜肺部感染
- 万古霉素血清谷浓度监测结果的影响因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨万古霉素血清谷浓度监测结果的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于青岛市市立医院接受万古霉素血清谷浓度监测的118例患者的临床资料。将患者分为重症感染组和非重症感染组、年龄≥65岁组和<65岁组、肾功能减退组和肾功能正常组、白蛋白严重低下组和非白蛋白严重低下组,比较分析各组间万古霉素血清谷浓度。结果重症感染患者血清谷浓度达标比例(17.74%)明显低于非重症感染患者(41.07%),差异有显著性(P<0.05)。与肾功能正常组相比,肾功能减退组血清谷浓度<10mg/L比例更低,而平均血清谷浓度和血清谷浓度>20mg/L比例更高(P<0.05)。与年龄<65岁组相比,≥65岁组平均血清谷浓度更高,<10mg/L比例更低(P<0.05)。白蛋白严重低下组万古霉素血清谷浓度低于非白蛋白严重低下组(P<0.01),但两组的万古霉素血清谷浓度达标比例差异无显著性(P>0.05)。结论万古霉素血清谷浓度与患者疾病严重程度、肾功能以及年龄相关,低白蛋白血症对万古霉素血清谷浓度的影响还需要进一步临床研究验证。
- 范春密顺塘赵艳王乔初晓
- 关键词：万古霉素重症患者肾功能年龄
- 山东省青岛市2016年严重药品不良反应报告分析被引量：5
- 2018年
- 目的 分析青岛市严重药品不良反应（ADR）发生情况,为临床安全用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对青岛市药品不良反应监测中心2016年收集的1130例严重ADR报告进行综合分析.结果 抗感染药物、中药注射剂和抗肿瘤药物是引发严重ADR最多的三类药物,73.45％的严重ADR是由静脉给药引发,65.00％的过敏性休克发生在给药10 min内,乳酸左氧氟沙星注射液是引发严重ADR最多的药物,丹红注射液是引发过敏性休克最多的药物,热毒宁注射液是引发儿童严重ADR最多的药物.结论 进一步加强抗感染药物、中药注射剂和抗肿瘤药物的用药安全性监测,重视对儿童特殊群体ADR监测.
- 范春王涛闫美兴
- 关键词：休克
- 胺碘酮相关肺间质纤维化被引量：2
- 2010年
- 1例73岁男性患者,因心房颤动给予胺碘酮治疗。800mg/d静脉滴注1周后,改为口服600mg/d1个月、400mg/d2个月、200mg/d3个月。用药6个月后患者出现干咳、气促。肺CT示双肺呈间质性改变。实验室检查示:WBC22.68×109/L,N0.76,BUN11.20mmol/L,SCr182μmol/L。pH值7.36,PO235mmHg,PCO249mmHg,SaO264%。考虑为胺碘酮所致肺间质纤维化合并感染。给予面罩吸氧,左氧氟沙星0.5g静脉滴注,1次/d,头孢哌酮-舒巴坦3.0g静脉滴注,2次/d;甲泼尼龙40mg静脉滴注,2次/d及乙酰半胱氨酸0.6g,口服2次/d。治疗第14天患者肺弥散功能严重下降,重度低氧血症(SaO2曾降至50%以下);BUN18.90mmol/L,SCr286μmol/L,尿量200mL/d以下。入院第21天检查示BUN24.10mmol/L,SCr357μmol/L。患者血压明显下降伴频发心房颤动,终因多脏器衰竭和肺部感染死亡。
- 范春王颖
- 关键词：胺碘酮肺毒性肺间质纤维化
- 清洁手术围手术期预防用药临床药师干预前后的效果评价被引量：25
- 2013年
- 目的探讨如何规范清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的方法,为其合理使用抗菌药物提供指导。方法采用回顾性调查方法对医院2011年5月和9月出院的507例清洁手术患者抗菌药物使用进行评价分析。结果临床药师干预后,清洁手术抗菌药物使用率从5月份的85.83%降至9月份的46.54%;品种选择合理率由5月份的53.30%升至9月份的88.43%;预防用药疗程合理率由5月份的38.68%升至9月份的58.68%;术前给药时机合理率由5月份的73.11%升至9月份的88.43%;平均用药时间由5月份的3.49d降至9月份的2.63d;普外科、心内科、心外科和神经外科9月份抗菌药物使用率降至<30.00%;介入手术抗菌药物使用率从5月份的93.18%降至9月份的17.57%;品种选择合理率由5月份的39.02%升至9月份的76.92%;术前给药时机合理率由5月份的21.95%升至9月份的84.62%;冠脉造影诊断术和冠脉造影支架植入术抗菌药物使用率降至0。结论临床药师干预清洁手术预防用药后,可以有效提高围手术期预防用药的水平。
- 范春崔伟吴静芬
- 关键词：临床药师清洁手术介入手术抗菌药物
