- 急性心肌梗死大鼠自体骨髓干细胞动员的实验研究
- 刘克强齐新杜建平程立松吕婵
- 主要技术指标：1、大鼠心肌梗死模型制作：采用液氮冷冻法建立大鼠急性心肌梗死模型，以心电图变化及病理学改变来评价造模成功与否。2、药物干预：粒细胞集落刺激因子50μgokg－1od－1皮下注射，连续5天，同时重组人生长激素...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死骨髓干细胞动员生长激素
- 伊伐布雷定对急性心肌梗死使用β受体阻滞剂后心率控制不佳患者的疗效观察:一项实用性随机对照试验研究
- 2025年
- 目的评估在真实世界中伊伐布雷定对急性心肌梗死(AMI)使用β受体阻滞剂后心率控制不佳患者的疗效。方法前瞻性、随机对照试验研究。从2020年4月至2022年4月在天津市人民医院心内科住院治疗的首次诊断为AMI的1632例患者中,筛选出104例使用β受体阻滞剂后静息心率仍>70次/min的患者,其中男性63例(60.6%)。根据随机数字表按1∶1随机分为试验组和对照组各52例,对照组继续服用琥珀酸美托洛尔缓释片,试验组加用盐酸伊伐布雷定片将心率控制在70次/min以下。出院后3、6和12个月对患者进行门诊随访,记录患者心率、血压,复查超声心动图和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),记录两组12个月内的心力衰竭和全因死亡事件。采用Cox风险比例回归模型分析影响主要终点的危险因素。结果两组患者入组时年龄、性别、危险因素、Killip心功能分级、血压、心率及合并用药等均无统计学差异(均为P>0.05)。出院时及出院后3、6和12个月时试验组心率均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P=0.001)。出院后3和6个月时试验组左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,NT-proBNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。使用Kaplan-Meier生存分析法和log-rank检验,随访12个月内两组心力衰竭和全因死亡发生率均无统计学差异(均为P>0.05)。Cox风险比例回归模型分析显示,在校正年龄、心功能分级等因素后,加用伊伐布雷定未降低主要终点事件风险(心力衰竭:HR=0.594,95%CI:0.248~1.423,P=0.243;全因死亡:HR=0.527,95%CI:0.168~1.655,P=0.272)。结论在真实世界中,对于β受体阻滞剂滴定加量后心率仍控制不佳的AMI患者,使用伊伐布雷定可安全有效地控制心率、改善出院早期的左心功能指标,但对出院12个月内的心力衰竭发生率和全因死亡率并无影响。
- 李永斌任颖程立松周馨黎文婷张伶俐崔健姚朱华
- 关键词：伊伐布雷定Β受体阻滞剂急性心肌梗死心率
- 冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析
- 2014年
- 目的:分析冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者的临床资料,探讨两者之间的关系和临床特点。方法:选取经冠脉造影检查(CAG)确诊为冠心病且进行多导呼吸睡眠监测(PSG)的患者100例,依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为对照组(AHI<5次/h)和实验组(AHI≥5次/h),其中包括轻度OSAS组(5≤AHI<15次/h)、中度OSAS组(15≤AHI<30次/h)、重度OSAS组(AHI≥30次/h),收集其临床资料与常规生化指标。结果:(1)体质量指数(BMI)在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组、中度OSAS组,差异有统计学意义(P均<0.001);(2)甘油三酯(TG)在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组,差异有统计学意义(P分别为0.001、0.044);(3)糖化血红蛋白(Hb A1c)在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组,差异有统计学意义(P分别为0.003、0.002);(4)超敏C反应蛋白(hs-CRP)在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组,差异有统计学意义(P分别为<0.000、0.039)。结论:相对于单纯冠心病患者而言,冠心病合并OSAS患者体质量超标、糖脂代谢紊乱,并与OSAS病情程度呈正相关;冠心病合并重度OSAS患者存在慢性炎症过程。
- 李佳丽姚朱华马梅程立松周馨尹浩晔蔡洪滨杜建平高雪梅
- 关键词：冠心病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 临时心脏起搏器在不同年龄非心脏手术患者中的临床应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨临时心脏起搏器在不同年龄非心脏手术患者中的临床应用。方法选择围术期行临时心脏起搏患者130例,术前均有不同程度的窦房结功能障碍或传导异常,其中≥70岁组58例,<70岁组72例;采用穿刺股静脉或锁骨下静脉途径,以VVI方式起搏,分析两组的临床特点。结果在完全或部分起搏下完成手术者≥70岁组48例、<70岁组32例,前者合并器质性心脏病、心脏彩超异常及术中有合并症者均多于后者(P均<0.05)。起搏电极维持术后3 h～1 d,均未出现心血管意外。结论对有心脏传导异常的高龄患者,围术期应采用临时心脏起搏器保护,以达到安全完成手术的目的。
- 杜建平程立松姚朱华刘晓雨
- 关键词：临时起搏器围术期年龄
- 干细胞再生心肌的临床研究进展被引量：4
- 2005年
- 程立松齐新
- 关键词：坏死心肌组织干细胞瘢痕组织顿抑心肌进行性
- 急性心肌梗死患者经急诊介入治疗后心肌顿抑的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的探讨急性心肌梗死患者经急诊介入治疗后心肌顿抑发生情况，为急性期心功能的维护提供依据。方法筛选62例首次急性前壁及前间壁心肌梗死患者，其中男性43例，女性19例，年龄47—72岁，平均年龄58．76岁。32例行急诊冠状动脉介入治疗（PCI组），30例为内科保守治疗患者（药物治疗组），于术后或入院后0（即刻）～2d及10～14d静息状态下分别行超声心动图检查，记录左心室内径（舒张末前后径）、心输出量及左心室射血分数，同时监测肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T，找出酶峰值。结果与药物治疗组比较，PCI组术后0（即刻）-2d左心室内径明显增加（P〈0．01），心输出量明显减少（P〈0．01），左心室射血分数明显降低（P〈0．01），心肌酶峰值提前出现，且低于药物治疗组酶峰值（P〈0．05）；治疗前后比较，PCI组术后10。14d较前左心室内径明显减小（P〈0．01），心输出量增加（P〈0．05），左心室射血分数明显升高（P〈0．01），而药物治疗组入院后10-14d较治疗前左心室内径、心输出量及左心室射血分数无显著变化（P〉0．05）。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗可有效减少心肌坏死面积，但存在心肌顿抑，因此术后心功能的维护非常重要。
- 侯文广贾文军程立松
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入治疗心肌顿抑
- 骨髓间充质干细胞联合生长激素治疗大鼠心肌梗死的研究
- 齐新刘克强杨文玲程立松杜建平李研
- 该研究首次采用骨髓间充质干细胞移植技术与重组人生长激素注射联合治疗大鼠急性心肌梗死，结果显示两种方法联合能显著地增加心肌坏死区的总血管密度、毛细血管密度和微血管密度，并显著促进心肌坏死区血管的新生和移植的骨髓间充质干细胞...
- 关键词：
- 关键词：骨髓间充质干细胞急性心肌梗死生长激素
- 溶栓后PCI与pPCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察被引量：32
- 2015年
- 目的：探讨静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与直接PCI（pPCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床效果及安全性的差异。方法选取发病12 h内的STEMI患者215例，根据先前是否接受注射用重组人尿激酶原静脉溶栓治疗，分为溶栓后早期PCI组（68例）和pPCI组（147例）。比较2组PCI治疗前后梗死相关血管（IRA）的即刻TIMI血流分级、术后校正的TIMI计帧数（CTFC）及TIMI心肌灌注分级（TMPG）；观察住院期间出血并发症、术后6个月时左心室功能及主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果2组基线数据无明显差异。溶栓后早期PCI组的术前TIMI血流2～3级比例明显高于pPCI组（77.9%vs 20.4%,P〈0.05）；PCI术后，2组TIMI血流2～3级者的比例无明显差异（P〉0.05）。早期PCI组TMPG3级的比例高于pPCI组（82.4%vs 68.7%, P〈0.05），术后CTFC低于pPCI组[（27.7±5.0）帧vs （32.6±7.1）帧,P〈0.05]，肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值低于pPCI组[（225.8±108.3） U/L vs （283.4±110.6） U/L，P〈0.05]。2组患者住院期间出血并发症及MACE发生率、随访6个月时左心功能比较无明显差异（P〉0.05），但2组术后3、6个月的左室射血分数（LVEF）均高于术前，溶栓后早期PCI组术后1、3、6个月的左室舒张末期内径（LVEDd）低于术前（P〈0.05），pPCI组术后3、6个月的LVEDd低于术前（P〈0.05）。结论不能及时施行pPCI的STEMI患者，应用注射用重组人尿激酶原溶栓后早期PCI不增加出血及MACE发生风险，且在改善近期心功能方面的获益与pPCI相当，是一种安全有效的替代再灌注策略。
- 陈湾湾姚朱华马梅程立松周馨杜建平庞志华
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死溶栓经皮冠脉介入治疗主要心脏不良事件
- 急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注性低血压的相关分析被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接冠状动脉介入治疗（PCI）术中发生再灌注性低血压（RH）的预测指标,以及RH对预后的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月在我院进行直接PCI的STEMI患者,将符合入选标准的204例患者分为RH组和无RH组,收集并比较两组的临床资料,应用多因素Logistic回归方程分析发生RH的预测指标;比较两组患者12个月随访时主要心脏事件（MACEs）的差别.结果 组间比较表明,RH组梗死相关血管（IRA）以右冠状动脉（RCA）居多（75.0％比27.7％,P=-0.000）,再灌注时间短[（4.7±0.8）h比（6.8±2.8）h,P=-0.040].Logistic回归分析显示,IRA （OR=5.956,95％CI 1.298～10.878,P=0.015）、再灌注时间（OR =4.262,95％CI 0.110～.0.944,P=-0.039）是发生RH的预测因子.住院期间及随访12个月,两组MACEs无显著差异（P值分别为0.608和0.499）.结论 RCA病变、再灌注时间短是发生RH的预测因子;RH患者随访12个月MACEs无显著增加.
- 李永斌姚朱华程立松曹明英庞志华
- 关键词：心肌梗死心肌再灌注损伤低血压
- 骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠心肌梗死
- 本实验应用骨髓间充质干细胞(MSCs，MesenchymalStemCells)移植与重组人生长激素(rhGH，recombinanthumanGrowthHormone)注射相结合的方法治疗大鼠急性心肌梗死，评价骨髓间...
- 程立松
- 关键词：骨髓间充质干细胞细胞移植生长激素心肌再生
- 文献传递
