王毅
- 作品数：1 被引量：1H指数：1
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- 硝普钠联合多巴胺治疗围产期急性心源性肺水肿临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的我们对36例围产期急性肺水肿患者,给予静脉滴注多巴胺(Dopmine)、硝普钠(Nipride)进行观察,以评价其治疗效果。方法选取36例围产期肺水肿患者,年龄24-35岁,初产妇5例,经产妇31例,其中风心病9例(二尖瓣狭窄7例并关闭不全4例),妊高征心脏病12例,围产期心肌病10例,先心病室间隔缺损1例,房间隔缺损4例。均经休息、限盐、利尿、扩管等常规抗心衰治疗基础上,心衰基本纠正后分娩,分娩后心衰加重者应用硝普钠联合多巴胺持续静滴,治疗过程中严密观察血压、心率、肝肾功能、电解质、及心电图。结果36例心衰患者均获成功救治,痊愈出院。结论静脉微量泵持续泵入小剂量硝普钠,有扩张小动脉,降血压、减轻心脏后负荷作用,扩张小静脉减轻心脏前负荷;多巴胺小剂量2-5μg/min兴奋?1受体,强心并提升血压,抵消硝普钠的降压作用,并扩张肾脏的多巴胺能受体,加强利尿,减轻心脏前负荷。二者合用显著增加心肌收缩力,降低心脏前、后负荷,从而降低心室舒张末期充盈压、室壁张力与心肌耗氧量,产生良好的血液动力学效应,亦可降低肺动脉压力,改善心衰症状。
- 孙伟李慧王毅
- 关键词：多巴胺硝普钠抗心衰治疗
