沈雅
- 作品数：17 被引量：105H指数：6
- 供职机构：江苏省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：江苏省教育厅哲学社会科学基金江苏省卫生厅预防医学科研基金江苏省预防医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 城乡居民医保2型糖尿病免费服药患者血糖控制情况分析被引量：4
- 2021年
- 目的:了解南京市江宁区城乡居民医保糖尿病免费服药政策实施效果,为下一步开展糖尿病防控工作提供科学依据。方法:于2020年1—3月对全区所有参加免费服药的2型糖尿病患者进行统一体检,体检项目包括体格检查、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、心电图、B超和胸透。结果:江宁区2型糖尿病患者HbA1c均值为(6.9±1.2)%,控制达标率为61.5%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,性别、BMI、腰围、血压、血脂和肾功能是HbA1c控制的独立影响因素。结论:江宁区2型糖尿病患者HbA1c控制率相对较好,但需要加强体重、血压、血脂和肾功能的监测,减少和降低糖尿病并发症的发生。
- 张海洋戴建军张曼雪沈雅
- 关键词：2型糖尿病免费服药血糖控制LOGISTIC回归分析
- 指尖血联合中国糖尿病风险评分表法筛查糖尿病及糖尿病前期的效率分析被引量：18
- 2020年
- 目的探索指尖血糖(CBG)联合中国糖尿病风险评分法(CDRS)在2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)]初筛中的价值。方法2018年7~8月以"糖尿病危险因素早期识别、早期诊断技术与切点研究(SENSIBLE研究)"江苏分中心的3798例社区居民为研究对象,分别检测空腹指尖血糖(FCBG)及糖负荷后2 h指尖血糖(2h-CBG)。以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)为"金标准"诊断T2DM或糖尿病前期,并以受试者工作特征(ROC)曲线评价CBG单独或联合CDRS≥25分时的切点和筛查效能。结果(1)根据世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准,FCBG筛查T2DM的最优切点为6.7 mmol/L,与CDRS≥25分联合则为6.2 mmol/L。FCBG、CDRS≥25分、FCBG+CDRS≥25分的灵敏度(特异度)分别为79.48%(91.20%)、91.17%(27.56%)、78.96%(78.22%)。(2)FCBG筛查IFG的最优切点为6.0 mmol/L,与CDRS≥25分联合则为6.1 mmol/L。FCBG、CDRS≥25分、FCBG+CDRS≥25分的灵敏度(特异度)分别为82.31%(68.94%)、89.93%(27.53%)、75.18%(74.11%)。与CDRS≥25分相比,FCBG+CDRS≥25分筛查T2DM和IFG的ROC曲线下面积分别增加32.3%和27.1%。(3)2 h-CBG筛查IGT的最优切点为8.2 mmol/L,与CDRS≥25分联合则为8.5 mmol/L。2 h-CBG、CDRS≥25分、2 h-CBG+CDRS≥25分的灵敏度(特异度)分别为88.66%(76.04%)、84.85%(28.58%)、80.67%(77.87%)。与CDRS≥25分相比,2 h-CBG+CDRS≥25分筛查IGT的ROC曲线下面积增加43.6%。结论CBG和CDRS均为有效的T2DM和糖尿病前期初筛工具,两者联合能进一步提高初筛效能。
- 郭海健胡浩刘宇翔陈亚玲徐金水沈征锴沈雅孙子林王蓓
- 关键词：糖尿病糖尿病前期指尖血糖筛检
- 盐城地区2型糖尿病患者自我管理小组活动效果评价及影响因素研究被引量：4
- 2020年
- 目的分析盐城地区2型糖尿病患者自我管理对空腹血糖及自我效能干预的效果,探讨影响空腹血糖改善的可能因素。方法选择2018年盐城市部分街道和乡镇1085名2型糖尿病患者作为研究对象。以调查问卷形式,对规范完成8次自我管理小组活动患者的空腹血糖、自我管理效果进行评价。结果不同人口学特征糖尿病患者自我管理小组活动前后血糖改变情况比较,结果显示:以前是否参加过糖尿病管理小组(Z=-2.080,P=0.038)、糖尿病治疗方式(Z=-2.662,P=0.008),活动前后血糖差值差异有统计学意义;糖尿病患者自我管理小组活动后,研究对象在空腹血糖值(t=7.107,P=0.000)、自我效能(t=23.309,P=0.000)、行为方式得分(t=17.685,P=0.000)上与活动前相比,差异有统计学意义;多元线性回归分析结果显示,年龄(β=-0.107)、文化程度(β=-0.182)、糖尿病病史(β=0.121)、以往是否参加过自我管理小组活动(β=0.282)、行为方式得分(β=-0.091)是影响空腹血糖改善的因素(P<0.05)。结论开展糖尿病自我管理可以有效提升患者的自我效能和行为方式,改善患者空腹血糖状况。
- 刘付东张学艳周文君卢小敏郑春早刘荣海沈雅
- 关键词：糖尿病空腹血糖自我效能
- 健康江苏战略下家庭医生签约服务信息系统使用现况研究被引量：2
- 2020年
- 目的了解江苏省不同地区家庭医生签约服务信息系统使用情况,为进一步提高家庭医生签约服务质量提供科学依据。方法采用分层随机抽样法,从江苏省107个县区各随机抽取1家社区卫生服务中心作为调查对象,采用自行设计的问卷对各机构信息系统使用情况进行面对面访谈式调查。结果有效问卷102份,其中69.61%的机构信息系统可用于家庭医生签约服务,28.43%的机构信息系统已对所有居民开放,35.29%的机构信息系统已对签约居民开放,87.25%的机构信息系统可以与基层机构诊疗数据联通,80.39%的机构有信息查询功能。苏北、苏中、苏南地区基层医疗机构信息系统在家庭医生签约服务功能、信息系统开放、信息系统查询功能等方面差异均有统计学意义(P值均<0.05);在区域医疗联通、慢性病管理应用等方面差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论江苏省大多数基层医疗机构开展了信息化服务,并利用信息系统开展家庭医生签约服务,苏中地区信息化建设使用率略低于苏北、苏南地区。
- 张学艳徐金水陈勇沈雅沈征锴郭海健
- 关键词：信息化家庭医生信息系统签约服务
- 2021年江苏省某市新型冠状病毒感染本土疫情中疑似采样点继发感染情况及采样策略评价被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨新型冠状病毒(新冠病毒)感染疫情中疑似采样活动引发的新冠病毒继发感染等相关问题。方法 2021年7-8月江苏省某市暴发新冠病毒Delta变异株本土疫情,以此期间江苏省新冠病毒核酸检测系统中的检测信息为依据,结合病例的流行病学史、实验室基因测序结果等,筛选出疑似因采样活动引发继发新冠病毒感染的案例,分析继发病例单次暴露与关联病例发病/首次检测阳性的时间间隔,评估不同采样模式发生采样点继发新冠病毒感染的风险。结果 共有8个采样点疑似发生新冠病毒继发感染,涉及病例42例,其中L村开展的大规模新冠病毒核酸检测活动涉及32例病例。42例继发新冠病毒感染病例中,25例有明确感染来源并属于单次暴露感染,分别在与关联病例发病前3、7 d,关联病例首次检测阳性前0、1、3、4 d,以及首次检测阳性后1 d发生单次暴露,其中在关联病例首次检测阳性后1 d发生单次暴露的继发感染病例较多,占64.0%(16/25)。不同采样模式发生采样点继发新冠病毒感染的风险为:大规模人群集中采样>以街道或社区为单元的采样>入户采样。结论 大规模人群集中采样发生采样点继发新冠病毒感染的风险较大,其引起后续疫情传播和扩散的风险较大,选择以街道或社区为单元的采样和入户采样的模式较优,但做好采样现场秩序维护和个人防护仍是避免采样点继发新冠病毒感染的关键措施。
- 张楠沈雅金广杰王寅李建军胡建利朱凤才
- 关键词：核酸检测继发感染传染性采样策略
- 江苏省基本公共卫生服务慢性病均等化现状分析被引量：5
- 2015年
- 目的:了解江苏省基本公共卫生服务项目中高血压、糖尿病项目均等化现状。方法:2015年1月至3月在江苏省内选取22个样本县市区,通过横断面调查,共调查254所乡镇基层医疗卫生机构开展高血压、糖尿病防治内容,比较慢性病均等化情况。结果:乡镇基层医疗卫生机构实际服务人口数是常住人口数的1.13倍,高血压患者登记率、规范管理率、健康体检率和血压控制率分别为59.15%、83.28%、76.31%、74.56%,2型糖尿病患者登记率、规范管理率、健康体检率、血糖控制率分别为30.11%、80.33%、75.13%、73.65%。农村地区两种慢性病的规范管理率、糖尿病患者健康体检率和血糖控制率高于城市。苏北地区两种慢性病的登记率和健康体检率高于苏南。流动人口比例<10%的地区两种慢性病的健康体检率、血糖控制率高于流动人口比例>10%的地区,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:江苏省基层医疗卫生机构开展慢性病防治工作进展顺利,均等化尚可,但仍有继续提升的空间。出台相关政策,增加服务人口经费投入,明确服务标准,可促进基本公共卫生服务均等化工作良性发展。
- 沈雅朱立国丁小磊沈文琪宋俐
- 关键词：基本公共卫生服务基层医疗卫生机构高血压2型糖尿病慢性病
- 江苏省家庭医生签约服务绩效考核指标体系构建研究
- 2020年
- 构建江苏省家庭医生签约服务绩效考核指标体系,完善家庭医生签约服务绩效考核制度,提高家庭医生工作积极性。方法:选取市、县(区)两级卫计委基层处、医政处、疾控处负责人等从事卫生管理和公共卫生领域的专家组成专题小组,访谈构建江苏省家庭医生签约服务绩效考核体系;在江苏省13个地市基层医疗卫生机构各选择1位乡镇卫生院/社区卫生服务中心参加家庭医生工作的医生、管理人员,对构建的三级指标体系的重要性和可行性进行打分。结果:共建立江苏省家庭医生签约服务一级指标3项,二级指标17项,三级指标31项。专家评分权重后,重要性位于前五位的以此为:有完善的激励政策,提高家庭医生服务积极性(0.0451)、签约居民对家庭医生服务满意程度(0.0444)、建有包含全科医生、公卫医师、护士为主要成员的家庭医生团队(0.0422)、绩效考核方案是否有效利用(0.0422)、绩效考核方案完整(0.0394)。结论:绩效考核指标体系大多客观可行,可为江苏省家庭医生签约服务的绩效考核提供借鉴。
- 张学艳徐金水沈雅沈征锴郭海健
- 关键词：绩效考核
- 探讨设计突发事件公共卫生风险沟通的框架体系及其核心要素诠释被引量：10
- 2017年
- 突发事件公共卫生风险沟通是指突发公共事件发生前后,针对其公共卫生问题及潜在的不确定性健康风险的沟通。风险沟通涵盖了风险沟通的多元主体、多层次、多维途径、多种内容和多项功能等内容,其框架体系主要包括目标和任务、沟通主体、支持系统、保障系统4个主要组成部分,各组分作为框架体系的核心要素,在进行突发事件公共卫生风险沟通过程中,赋予了更丰富的内涵特征。
- 姚春凤谭兆营沈雅
- 关键词：突发事件公共卫生风险沟通
- 江苏省基本公共卫生服务从业人员满意度调查分析被引量：1
- 2017年
- 目的了解江苏省基本公共卫生服务从业人员对我省开展基本公共卫生服务项目的满意度以及对从事本行业自身发展的满意情况,为今后制定基本公共卫生服务相关政策和制度提供依据,并更好地保障基本公共卫生服务从业人员的自身发展。方法通过自行设计调查问卷,选取32个县(区)的疾控中心、社区卫生服务中心和乡镇卫生院,对基本公共卫生服务从业人员进行调查。结果对基本公共卫生服务项目中工作规范性满意度最高,为75.4%,从业人员对工作环境比较满意,为47.4%,对工资待遇满意度最低,仅为8.4%。结论需结合我省基本公共卫生服务情况,加强对基本公共卫生服务的组织领导,规范资金使用,优化人力资源,并出台相关政策保障基本公共卫生服务从业人员的自身发展。
- 丁小磊沈雅宋俐
- 关键词：基本公共卫生服务满意度
- 江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析被引量：11
- 2019年
- 目的对江苏省乡镇卫生院的卫生人力资源现状进行分析,为加强基层卫生人才队伍建设提供参考依据。方法采用分层随机抽样,根据地域及经济发展水平,按苏南、苏中、苏北将江苏省分成3个不同经济发展地区,随机抽取257个乡镇卫生院,自行设计调查问卷,对抽取的乡镇卫生院卫生人力资源现况进行调查。结果江苏乡镇卫生院平均有在岗职工87.94人,其中卫生技术人员75.32人,每千人卫生技术人员为1.62人,每万人口全科医生数3.73人。执业(助理)医师中级及以上职称占53.40%,本科及以上学历占38.43%,公共卫生人员3.33人,检验技师(士)3.23人,注册护士24.00人,医护比1∶0.70。苏南的卫生技术人员数、执业(助理)医师数、家庭医生团队数、岗位培训人次数均高于苏中和苏北(P<0.05)。结论江苏省乡镇卫生院卫生、卫技人员总量比较充足,但岗位分布不合理,公共卫生人员、护士和医技人员短缺,且地区差异明显。
- 贾成梅徐金水郭海健沈雅宋俐陈勇
- 关键词：乡镇卫生院人力资源家庭医生
