樊晓红
- 作品数：29 被引量：101H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫检查点抑制剂导致肾脏免疫相关不良反应50例临床特征分析——一项真实世界观察研究
- 2025年
- 目的分析免疫检查点抑制剂(ICIs)在真实世界中导致肾脏免疫相关不良反应(irAEs)的患者临床特征。方法回顾性分析2018—2024年北京协和医院肾内科门诊及病房收治的50例肾脏irAEs患者临床资料,分析其肿瘤相关特征,肾脏irAEs临床表现与分级、治疗方案与疗效、相关危险因素以及预后情况。结果50例患者中,临床诊断符合肾小管间质肾炎(TIN)46例、肾小球肾炎(GN)4例。发生irAEs的中位时间为启动ICIs治疗后93 d,诊断时估算肾小球滤过率(eGFR)中位数为49.90 mL/(min·1.73 m^(2)),irAE-急性肾功能损伤(AKI)2~3级为34例(68.00%),存在抗核抗体(ANA)[12/31例(38.71%)]、抗干燥综合征相关抗原A抗体(抗SSA)及抗干燥综合征相关抗原B抗体(抗SSB)[1/29例(3.45%)]、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)[1/23例(4.35%)]、抗肾小球基底膜抗体(抗GBM)[2/25例(8.00%)]阳性,免疫抑制后均转阴;34例检测补体结果均未降低,19例检测白细胞介素-6(IL-6)患者中9例(47.37%)升高,21例检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)患者中19例(90.48%)升高。ICI-GN组较ICI-TIN组irAE-AKI分级更高(P<0.05)。27例患者获得肾脏病理学结果,其中23例TIN,4例GN(非增殖性肾小球肾炎、增殖性肾小球肾炎各2例;其中3例(75.00%)合并TIN)。50例患者中,38例患者使用糖皮质激素治疗,泼尼松起始剂量中位数50.0 mg/d、治疗时间中位数71 d;肾脏恢复率为62.00%,病理学诊断为增殖性肾炎者肾脏均未恢复。47例停用ICIs,其中7例重启ICIs治疗后均未再次出现肾脏irAEs。单因素分析结果显示年龄、较大的激素起始剂量与肾脏预后不良具有相关性[OR 1.122,95%CI(1.013~1.243),P<0.05]。irAE-AKI分级、合并ICI-GN、肾脏恢复以及启动激素治疗,均显示与肿瘤预后、患者生存无相关性。50例患者中,28例使用国产ICIs,22例使用进口ICIs。使用国产ICIs与进口ICIs患者比较,在合并用药、肾脏irAEs类型、发病时间、发病时肌酐水平�
- 薛茁蕤滕菲胡蓉蓉艾三喜施潇潇王湘斯晓燕王汉萍应红艳徐燕叶葳樊晓红李雪梅郑可
- 关键词：肾活检
- 透析患者下肢动脉闭塞症的危险因素分析被引量：1
- 2010年
- 目的观察终末期肾病（ESRD）维持性血液透析和腹膜透析患者下肢动脉闭塞症的发病情况，并探讨该病在ESRD患者中的相关危险因素。方法用自动化外周动脉硬化检测仪（VP1000，日本Colin）测定臂踝脉搏波传导速度（baPWV）及臂踝血压比（ABPI）。受检对象为北京协和医院肾内科血液净化中心150例规律透析时间超过3个月的ESRD患者，其中95例为血液透析患者（HD组），55例为持续非卧床腹膜透析患者（CAPD组），对照组为同期在肾内科门诊随诊的50例慢性肾脏病（CKDⅡ-Ⅲ期）患者。收集患者一般资料及常规生化指标。评价透析充分性和营养状况。ELISA法测定血C反应蛋白（CRP）和甲状旁腺激素（iPTH）。ABPI〈0．9的患者同时行下肢动脉彩色多普勒检查，部分患者进行了CT血管造影（CTA）检查。用SPSS12．0软件包进行独立样本t检验、相关性分析和多元回归分析。结果（1）ESRD患者下肢动脉闭塞症（ABPI〈0．9）的发生率显著高于CKD组（11．33％比0，P=0．016），且CAPD组发生率显著高于HD组（20．0％比6．3％，P=0．011）。随后的血管彩超和CTA证实股浅动脉和胫前、后动脉是血管狭窄和闭塞的好发部位。出现间歇性跛行的患者比例为23．1％。（2）相关分析表明，ESRD患者ABPI与透析方式（，=6．491，P=0．011）、年龄（r=-0．338，P=0．000）、总胆固醇（TC）（r=-0．185，P=0．028）、高密度脂蛋白（HDL）（r=0．179，P=0．035）、Scr（r=0．244，P=0．003）、BUN（r=0．281，P=0．001）、Kt／V（r=-0．275．P=0．001）、标准化蛋白分解代谢率（nPCR）（r=O．269，P=0．001）、上肢平均舒张压（DBP）（r=0．267，P=0．001）、平均动脉压（MAP）（r=0．225，P=0．006）、下肢收缩压（SBP）（r=0．593，P=0．000）、下肢DBP（r=0．215，P=0．009）、PWV（r=0．202，P=0．014）呈正或负相关。（3）多元回归分�
- 樊晓红袁志娟陈丽萌葛广礼曾勇周紫娟陶建瓴徐红孙阳李雪梅李学旺
- 关键词：动脉闭塞性疾病肾功能衰竭腹膜透析踝臂血压指数
- 终末期肾脏病患者动脉硬度、炎症指标和心脏结构的关系
- 目的观察慢性肾脏病(CKD)、终末期肾脏病(ESRD)规律血透和腹膜透析患者的动脉硬化程度、炎症指标、心脏结构改变等临床指标,探讨动脉硬化的相关危险因素及其与尿毒症患者心脏结构变化之间的相关性。方法测定北京协和医院肾内科...
- 樊晓红曾勇陈丽萌杨明
- 关键词：终末期肾脏病心脏结构动脉硬度炎症指标
- 文献传递
- 普通人群尿白蛋白排泄率与血尿酸的关系被引量：9
- 2011年
- 目的探讨普通人群中尿白蛋白排泄率（UAE）与血尿酸之间的关系。方法对象来自于北京市平谷区代谢综合征。肾损害流行病学调查的受试者，共992例（男463例、女529例）。留取8h过夜尿且行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果（1）微量自蛋白尿患病牢为12．9％，临床蛋白尿患病率为1．8％，高尿酸血症患病率为4．3％。高尿酸血症组的UAE异常比例（37．2％）明显高于尿酸正常组（13．7％，P〈0．01）。（2）根据血尿酸水平的四分位数（25％、50％、75％）将受试者分成4组，男性中UAE异常比例分别为13．2％、13．9％、17．2％、25．4％，女性中UAE异常比例分别为8．4％、6．2％、9．6％、24．8％。（3）多因素logistic回归显示血尿酸为女性对象UAE升高的独立危险因素（OR=2．31，95％CI1．15—4．68；P=0．02），而男性中未见血尿酸的明显作用。除外肾功能下降受试者后，仍可得到类似结果。结论随着血清尿酸水平的升高，UAE异常的患病率逐渐增加，血尿酸水平是UAE升高的独立危险因素，该危险性在女性人群中更为明显。
- 樊晓红蔡建芳高碧霞牟利军李金红刘雪姣吴俊雪孟庆艳王海云刘莉莉李航李雪梅李学旺
- 关键词：尿酸尿白蛋白排泄率
- 普通人群中泌尿系统结石与心血管疾病的关系
- 了解中国北京郊区泌尿系统结石(Urinary stone disease,USD)的患病率以及探讨USD与心血管传统及非传统危险因素的关系.普通人群中泌尿系统结石与传统心血管危险因素风险增加显著相关，也与动脉僵硬度的增加...
- 樊晓红叶文玲马杰王亮戴晴衡伟周亚丽张雪鹤孙伟孙颖崔锐张薇王宝宝李雪梅
- 关键词：泌尿系统结石心血管疾病病理机制
- 泌尿系结石首次发现年龄与病程长短和肾功能损伤相关被引量：7
- 2020年
- 目的评价泌尿系结石患者中结石首次发现年龄与病程长短等与肾功能损伤的相关性。方法回顾性收集北京协和医院泌尿外科2016年5月至2020年5月进行代谢评估的183例患者的情况,资料包括患者首次发现结石的年龄、结石病程长短以及患者肾小球滤过率(eGFR)情况等。利用多元线性回归方法评估首次发现结石的年龄、结石病程长短等因素与患者eGFR之间的相关性,以说明泌尿系结石对患者肾功能的影响。结果本研究发现,肾功能分级越高,泌尿系结石患者的平均病程更长。而在肾功能1~3级的结石患者中,肾功能分级越高,患者首次发现结石的平均年龄越大。利用多元线性回归方法分析显示,首次发现结石的年龄、结石病程长短与患者eGFR之间存在线性相关性。结论泌尿系结石患者首次发现结石的年龄越大、结石病程越长,对患者肾功能损伤越明显、eGFR越低。
- 乔逸肖河樊晓红石冰冰纪志刚李汉忠
- 关键词：泌尿系结石病程长短肾功能
- 血液透析血管通路常见介入操作中患者辐射剂量分析被引量：3
- 2023年
- 目的了解血液透析血管通路常见放射介入操作中患者的辐射剂量水平,评估放射风险。方法选择2020年12月1日~2022年8月31日于北京协和医院实施常见血液透析血管通路放射介入操作的成年患者,记录手术中受照时间、摄影帧数、累积剂量(cumulate does,CD)、剂量面积乘积(dose area product,DAP),计算最高皮肤剂量(peak skin dose,PSD),进行统计描述与分析。结果共收集患者408例,涉及6类术式:带卡夫隧道式透析导管(tunneled cuffed central venous catheter,TCC)置入术223例,动静脉内瘘(arterio-venous fistula,AVF)经皮球囊扩张成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)95例、移植物内瘘(arterovenous graft,AVG)-PTA 28例、移植物内瘘血栓清除术(AVG取栓)27例、带卡夫隧道式透析导管置换(TCC置换)并纤维蛋白鞘或中心静脉球囊扩张术(central vein percutaneous transluminal angioplasty,CV-PTA)14例、CV-PTA21例;中位PSD在6类术式分别为1.43(0.60,5.28)、6.33(3.94,9.91)、6.41(2.66,13.09)、7.38(4.23,10.86)、30.52(19.08,52.73)、60.64(36.17,79.92)mGy,中位DAP在这6类术式分别为0.63(0.27,2.26)、4.02(2.57,6.49)、4.21(1.74,8.53)、4.27(2.72,7.13)、13.51(8.44,29.30)、26.84(18.02,35.37)Gy·cm^(2)。结论透析通路常见介入操作绝大多数手术为中低剂量操作,辐射安全性好;中心血管介入操作的放射剂量明显高于外周血管介入操作。
- 陈之淳王颖胡蓉蓉胡燕樊晓红刘炳岩夏京华
- 关键词：血管通路介入治疗
- 肾结石患者低柠檬酸尿症代谢相关危险因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的回顾性分析肾结石患者中低柠檬酸尿症的代谢相关危险因素。方法回顾性分析北京协和医院泌尿外科代谢评估数据库中2016年5月至2021年1月纳入的92例临床资料完整的肾结石患者情况,以低柠檬酸尿症为因变量,以性别、年龄和代谢异常因素,包括体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症为自变量,通过二元Logistic回归分析,评估低柠檬酸尿症的代谢相关危险因素。结果在肾结石患者中,高血压是低柠檬酸尿症的危险因素(OR=4.48,95%CI:1.58~12.70,P<0.01),其他各因素并未发现与低柠檬酸尿症明确相关。结论在肾结石患者中,高血压是低柠檬酸尿症的危险因素。
- 乔逸肖河樊晓红石冰冰纪志刚
- 关键词：肾结石
- 不同性别人体体脂成分与泌尿系结石的关系被引量：3
- 2020年
- 目的探讨社区人群中人体体脂成分与泌尿系结石(urinary stone disease,USD)在不同性别中的关系。方法本研究基于2014年3~5月北京平谷区横断面调查,选取其中1835名受试者。所有受试者均面访行问卷调查、人体学指标测量、留取血液标本并自愿留取24h标本测定血肌酐、血尿、电解质等。肾脏超声确定USD的诊断。人体成分分析采用生物电阻抗测试法、InBody720人体成分分析仪进行测定。分别在男性及女性中根据体脂率(body fat percentage,BFP)的三分位数分为体脂肪低、中、高三组。结果共纳入数据完整1730名受试者,年龄为(54.9±8.8)岁,男性占46.3%,超声证实的USD患病率为7.0%。在总体及男性受试者中结石的患病率随着BFP的升高显著升高(Ptrend<0.05)。男性发生结石风险为女性的2.63倍(95%CI 1.77~3.92)。男性受试者中,BFP的增加与USD患病率增加显著相关,多因素校正后高BFP组发生结石的风险是低BFP组的1.98倍(95%CI 1.07~3.69)。在女性受试者中未发现BFP与结石显著的相关性。结论普通社区男性人群中人体体脂比率的增加与USD形成风险相关,减重特别是降低体脂率可能有助于降低USD风险,但还需要进一步的研究明确。
- 樊晓红叶文玲马杰孙颖王亮戴晴衡伟周亚丽张雪鹤孙伟崔锐张薇王宝宝李雪梅
- 关键词：泌尿系结石肥胖
- 腰臀比是优于腰围及体重指数的慢性肾脏病的预测指标
- 蔡建芳李雪梅李学旺樊晓红牟利军高碧霞刘雪姣李金红王海云刘莉莉李航
