杨楠
- 作品数：14 被引量：38H指数：4
- 供职机构：教育部更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部重点实验室开放基金新疆大学校院联合资助更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 中国公立医院2型糖尿病防治指南的实施效果:一项使用A-GIST工具的横断面研究
- 2025年
- 目的评价《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》在我国的实施效果现状并分析其影响因素。方法2022年11月至2022年12月在公立医院开展横断面研究,使用指南实施效果评价工具(Guideline Implementation Success Assessment Tool,A-GIST)调查医务人员和2型糖尿病患者。采用单因素和多因素线性回归分析指南实施效果的影响因素。结果共调查医院55家,包括医务人员744人,患者843人。该指南的实施效果A-GIST总体得分为84.06(77.04,89.34)分。各维度得分从高到低依次为获知[100.00(100.00,100.00)]分、采纳[98.67(93.33,100.00)分]、实践[90.00(71.00,99.00)分]、临床效果[75.22(66.53,83.63)分]和维持[70.00(50.00,85.00)分]。年龄、地区、医院级别和专业是指南实施效果总分的影响因素。有53名(8.4%)医务人员认为指南存在实施障碍,主要为患者的依从性、医保的影响和患者的文化水平、经济状况及家庭支持情况。结论《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》总体实施效果较好,但临床效果和维持方面有待改进。需加大对中部地区的政策支持,丰富指南的获取途径,促进二、三级医院的整合协作,加强对初级医务人员的培训教育,关注护士群体面临的特定障碍。A-GIST是评估指南在不同医务人员、医疗机构和地区间实施效果的有效工具。
- 何思颐邹锟杨楠杨楠曾力楠黄亮易秋莎李海龙黄亮高翔宇任佳焌何苗杜亮王强张伶俐
- 关键词：临床实践指南糖尿病
- 方钢管混凝土柱隔板贯通节点静力拉伸试验及有限元分析被引量：4
- 2012年
- 对于方钢管混凝土柱隔板贯通节点,通过静力拉伸试验和非线性有限元模拟,考察隔板贯通节点的承力机制和破坏形式。结合荷载-位移曲线、试件承载力等数据结果对比,验证有限元模拟与静力拉伸试验结果的一致性。对于静力拉伸荷载作用下的隔板贯通节点,其破坏形式表现为钢梁破坏、焊缝破坏或节点域破坏;钢梁传来的拉伸荷载在节点域内主要依靠方钢管柱壁和隔板传递;方钢管柱壁的塑性区主要集中在柱壁与贯通隔板相交线处附近;贯通隔板的塑性区,主要集中在隔板浇筑孔中心与透气孔中心的连线、透气孔中心与方钢管柱壁角部的连线附近。
- 荣彬陈志华杨楠苗纪奎
- 关键词：方钢管混凝土柱隔板贯通节点有限元分析
- 理筋手法通过PI3K-Akt通路干预兔静力性损伤的机制研究被引量：6
- 2022年
- 目的:观察理筋手法对颈后肌静力性损伤模型兔肌卫星细胞增殖与修复的影响,探讨理筋手法通过磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路对静力性损伤的干预机制。方法:选择日本大耳白兔38只,按随机数字表法选取3只作为空白组,其余兔根据相关文献和课题组前期研究,采用颈椎前屈位45°固定,每日5 h,连续60 d,建立颈部慢性静力性损伤模型。造模结束后随机选取5只造模兔作为模型组与空白组进行一般行为学和组织形态学对照。剩余30只造模兔随机分为模型对照组和手法治疗组,每组15只。模型对照组不予任何治疗,手法治疗组每日予松筋、拨筋、顺筋三种手法治疗,力量为2 kg,每种手法治疗5 min,每日1次,每次15 min,共干预30 d。从造模后手法治疗组开始干预为观察的第1天,每组于分别于观察10 d、20 d、30 d时随机取5只兔处死取材,采用苏木精-伊红(HE)染色法光镜下观察各组兔颈后肌组织形态,免疫组织化学法(IHC法)和蛋白免疫印迹法(Western blot法)检测各组兔颈后肌组织胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与成肌分化抗原(MyoD)表达,Western blot法检测各组兔颈后肌组织磷酸化-PI3K(P-PI3K)、磷酸化-Akt(P-Akt)蛋白表达。结果:造模结束后,与空白组比较,模型组兔精神萎靡,但触及颈部时反应警觉,易躲闪,颈部可触及条索状物;HE染色见颈后肌肌纤维严重扭曲变形,肌细胞变形,肌间隙宽窄不一,大量炎性物质浸润;IHC法和Western blot法检测结果显示颈后肌组织IGF-1与MyoD表达显著高于空白组(P<0.05),IGF-1、MyoD、P-PI3K、P-Akt蛋白表达显著高于空白组(P<0.05)。IHC法检测结果可见,手法治疗组治疗10 d时IGF-1与MyoD阳性表达的棕黄色范围显著大于同时期模型对照组,此后随着治疗时间的延长染色范围逐渐减少,至治疗30 d时光镜下棕黄色染色基本消失。Western blot法检测结果显示,与同一观察时点模型对�
- 孙文静孙文静马惠昇宋斐穆静魏晓歌
- 关键词：理筋手法肌卫星细胞PI3K-AKT信号通路
- 基于句法、语义和情感知识的方面级情感分析
- 2025年
- 方面级情感分析的目标是识别句子中特定方面词的情感极性。近年来,许多工作都是利用句法依赖关系和自注意力机制分别获得句法知识和语义知识,并通过图卷积网络融合这两种信息更新节点的表示。然而句法依赖关系和自注意力机制都不是特定用于情感分析的工具,不能直接有效地捕获方面词的情感表达,而这一点正是方面级情感分析的关键之处。为了更准确地识别方面词的情感表达,构造了融合句法、语义和情感知识的网络。具体来说,利用句法依赖树中的句法知识构建句法图,并将外部情感知识库信息融合在句法图中。同时,采用自注意力机制获得句子中各单词的语义知识,并通过方面感知注意力机制使语义图关注与方面词相关的信息。此外,采用双向消息传播机制同时学习这两个图中的信息并更新节点表示。在3个基准数据集上的实验结果验证了所提模型的有效性。
- 郑诚杨楠
- 关键词：自然语言处理
- 临床实践指南实施效果评价工具的信效度分析被引量：3
- 2024年
- 目的评价临床实践指南实施效果评价工具的信度及效度。方法以《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》作为目标指南,选择全国不同地区医疗机构的医务人员及2型糖尿病患者,使用已开发的临床实践指南实施效果评价工具开展实证研究。采用Cronbach’α系数和Spearman-Brown分半系数评价工具内部一致性信度及分半信度,采用内容效度对测量概念的合理性和有效性进行评价,验证性因子分析计算模型拟合指标及因子载荷,评价结构效度,采用平均萃取变异量比较法评价工具条目的聚合效度及区分效度。结果工具各维度内部一致性信度及分半信度系数在0.650至0.986之间。整体水平的内容效度指数为0.846。验证性因子分析结果表明,医务人员条目及患者条目部分拟合指标χ^(2)/df为8.695、6.123,均方根残差为0.102、0.037,标准化均方根残差为0.068、0.050,近似误差均方根为0.102、0.078,拟合优度指数为0.901、0.822,调整拟合优度指数为0.836、0.787,节俭规范拟合指数为0.545、0.788。工具聚合效度及区分效度良好。结论临床实践指南实施效果评价工具整体信效度良好,未来需针对维持维度及患者诊疗效果条目进行优化。
- 杨楠杨楠何思颐曾力楠曾力楠黄亮易秋莎李海龙黄亮王强张伶俐
- 关键词：信度
- 临床实践指南实施效果评价工具的系统评价被引量：6
- 2024年
- 目的梳理总结国内外临床实践指南实施效果评价工具现状,为制定通用的指南实施效果评价工具提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI等7个生物医学文献数据库和2个学术网站,检索时限均为建库至2022年6月,纳入指南实施效果评价工具的理论和实证研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据后,基于实施科学RE-AIM理论框架,采用主题分析法,初拟指南实施效果的评价框架和备选条目清单。结果最终纳入208篇文献,筛选出8个目前较为成熟的涉及评价指南实施效果的工具。现有指南实施效果评价多针对具体疾病;主要关注指南使用者对指南的认知、态度和依从性,侧重于评价指南的实施过程及其影响因素,较少关注终端效果;较少采用成熟的理论框架,评价角度单一,评价维度较少。初拟指南实施效果评价工具的框架和备选条目清单,包含6个一级指标、12个二级指标和41个三级指标。结论目前尚缺乏一套基于成熟理论、多视角、通用的指南实施效果评价工具。基于实施科学RE-AIM理论,拟订指南实施效果评价框架和备选条目清单,可以为指南实施效果评价工具的开发提供参考。
- 邹锟何思颐杨楠杨楠曾力楠黄亮易秋莎李海龙黄亮张伶俐
- 关键词：临床实践指南
- 重组结核杆菌融合蛋白(EC)用于诊断结核分枝杆菌感染的有效性和安全性系统评价被引量：18
- 2022年
- 目的:系统评价重组结核杆菌融合蛋白(EC)相较于结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)用于诊断结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染的有效性和安全性。方法:检索临床指南数据库、生物医学文献数据库、卫生行政部门和行业协会官方网站及不良反应监测官方网站,检索时间均自建库截止到2022年2月。英文检索词:Recombinant Mycobacterium tuberculosis fusion protein、CFP10/ESAT6;中文检索词:重组结核分枝杆菌融合蛋白、重组结核杆菌融合蛋白、宜卡、CFP10/ESAT6。收集重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)诊断MTB感染有效性和安全性的指南、共识、团体标准、系统评价和原始研究等。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,根据异质性大小采用Meta分析或描述性分析。结果:纳入指南2部、专家共识3篇、团体标准2部,均指出重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)可用于诊断MTB感染和结核病辅助诊断。纳入系统评价1篇,结果显示,重组结核杆菌融合蛋白(EC)皮肤试验共招募参与者887名,其敏感度为86.06%(95%CI:82.39%~89.07%)。纳入原始研究4篇,均为随机对照试验,有效性Meta分析结果显示,不区分人群,重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)的敏感度(89.3%vs.90.4%)和阴性似然比(0.177 vs.0.220)的差异无统计学意义,重组结核杆菌融合蛋白(EC)的特异度(85.5%vs.47.3%)、诊断比值比(42.238 vs.8.040)、阳性似然比(6.048 vs.1.710)、阳性预测值(66.0%vs.35.1%)、阴性预测值(96.2%vs.94.0%)优于结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD),差异有统计学意义。安全性结果显示,重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)不良事件均为局部瘙痒和疼痛,均未发生严重不良事件。结论:重组结核杆菌融合蛋白(EC)可用于MTB感染诊断、辅助结核病诊�
- 程晓陈哲陈哲杨楠刁莎杨楠刘峥何思颐曾力楠刘峥刘峥吴斌曾力楠张慧万朝敏张伶俐
- 关键词：结核菌素试验皮肤试验
- 我国妇幼药物临床试验机构的现状研究被引量：1
- 2024年
- 目的:了解我国妇幼药物临床试验机构备案现状与特点,为妇幼新药研发与临床试验发展提出建议。方法:检索药物临床试验机构备案管理信息平台,截至2023年6月30日,纳入可开展妇产科及儿科药物临床试验的机构或单位,描述性分析我国妇幼药物临床试验机构分布特征。结果:全国累计备案药物临床试验机构1357家,其中妇幼药物临床试验机构548家,备案妇产科专业占比34.05%,备案儿科专业占比20.71%。备案制启动以来,妇幼药物临床试验机构数逐年增加,分布趋势向中东部地区集中,以三级、综合医院为主,妇幼医疗机构占比5.67%。结论:应通过向妇幼药物临床试验机构提供政策激励、优化区域间妇幼药物临床试验资源配置等途径促进妇幼药物临床试验的开展,推动妇幼药物研发。
- 杨楠杨楠何思颐刘峥张普雯刘峥刘峥张伶俐
- 关键词：妇幼健康新药研发药物临床试验药物临床试验机构备案管理
- 我国妇幼药物临床试验现状分析
- 2024年
- 目的:分析我国妇幼药物临床试验开展情况,探讨妇幼药物临床试验面临的困难与挑战。方法:检索国家药品监督管理局药品审评中心药物临床试验登记与信息公示平台,截止时间为2023年6月30日。筛选妇幼药物临床试验,提取药物类别、临床试验分期、试验状态、适应证等信息,其中适应证采用ICD-11编码工具分类,通过描述性分析方法,计算频数与构成比。结果:共收集妇幼药物临床试验1174项,占全部登记注册试验的5.7%。妇幼药物临床试验年注册量整体呈上升趋势,平均年增长率为13.4%。妇产科药物临床试验994项,儿科药物临床试验213项。按照药物类别统计,妇产科药物临床试验中化学药物占比最大(87.5%),儿科药物临床试验中则是生物制剂占比最大(41.0%),中药/天然药物临床试验在妇幼药物临床试验中占比最少,在妇产科药物临床试验中占1.6%,儿科药物临床试验中占21.6%。按照临床试验分期统计,妇产科药物临床试验中生物等效性试验占比最大(68.5%),上市后Ⅳ期临床试验占比最少(1.3%)。儿科则以Ⅲ期临床试验为主(44.1%),生物等效性试验占比最少(0.9%)。按照试验状态统计,儿科药物临床试验完成率低于妇产科药物临床试验(妇产科:65.7%;儿科:33.8%)。按适应证统计,妇产科药物临床试验以感染性疾病为主(30.1%),是位列第2位肿瘤药物临床试验的3.5倍。儿科药物临床试验主要集中在疾病预防(17.4%)和呼吸系统疾病(17.4%),是位列第3位内分泌、营养或代谢疾病的2倍。结论:我国妇幼药物临床试验注册量逐年增加,但存在药物种类分布不均衡、覆盖病种局限、儿科药物临床试验完成率低等问题。未来需要进一步推动妇幼药物临床试验发展,改善妇女儿童用药环境。
- 张普雯刁莎刘峥刘峥刘峥余勤杨楠张伶俐
- 关键词：妇幼健康妇产科儿科药物临床试验
- 浅析桥梁抗震技术
- 对于桥梁工程的地震破坏，抗害形式，抗震设计方法和减震隔技术的发展等方面对当前桥梁抗震技术做了论述和，表明伴随抗震设计方法和减震隔技术的发展，桥梁所遭受到的地震威海将大大减轻。
- 杨楠黄铁全
- 关键词：桥梁工程抗震性能
- 文献传递
