李晓卿
- 作品数：22 被引量：89H指数：4
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- Stevens-Johnson综合征合并呼吸衰竭一例
- 2010年
- Stevens-Johnson综合征（SJS）是一种严重的系统性疾病，甚至有导致死亡的潜在危险。SIS导致呼吸系统严重受累的病例少见报道，我院曾收治1例SJS合并呼吸衰竭患儿，报道如下。
- 李晓卿
- 关键词：STEVENS-JOHNSON综合征呼吸衰竭系统性疾病SIS
- 重症肺炎呼吸衰竭患儿预后影响因素分析
- 目的 分析影响重症肺炎致呼吸衰竭病人预后的相关因素.方法 回顾分析2011-2012年冬季我院66例重症肺炎致呼吸衰竭病人的临床资料,统计不同预后病人的年龄分布,发病时间,治疗情况及其对病人预后的影响.结果 66例病人中...
- 李晓卿
- 需有创通气的重症肺炎患儿合并闭塞性毛细支气管炎的危险因素分析
- 李晓卿
- 以假性肾衰竭为表现的婴幼儿膀胱破裂1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨假性肾衰竭的少见病因、小儿膀胱破裂的临床特征及诊治方案.方法根据患儿的临床特征、实验室检查、影像学检查及治疗后病情变化,考虑膀胱破裂可能,行开腹探查术明确.结果2岁女童,急性起病,以呕吐、腹水、无尿就诊,诊断急性肾衰竭,经导尿大量淡红色尿液后,腹水迅速减少,24小时内血肌酐及尿素正常.经增强CT扫描示肝肾隐窝、肠间隙、双侧髂窝区及膀胱后方高密度影,考虑对比剂外渗.行开腹探查手术明确膀胱破裂诊断并缝合破裂口.术后2周拔除导尿管,患儿排尿正常,无血尿、腹胀,监测血肌酐正常,B超未见腹水,提示膀胱裂口愈合.结论婴幼儿出现急性肾衰竭表现,当常规病因无法解释病情时应注意膀胱破裂可能,及时影像学检查有助于早期识别.
- 李琛李晓卿王晓敏
- 关键词：膀胱破裂婴幼儿
- 儿童侵袭性肺炎链球菌疾病临床特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的临床特征,并分析其死亡高危因素,为临床早期判断、合理诊治及改善预后提供依据。方法收集2015—2018年于天津市儿童医院住院的IPD患儿的一般信息、临床资料及细菌分离培养、鉴定和药物敏感性检测结果以及患儿性别、年龄、基础疾病、农村、贫血、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素应用史、青霉素耐药、多重耐药,并将患儿分为死亡组及存活组,分析死亡相关危险因素。结果符合条件的病例共40例,其中男25例,女15例;发病年龄范围为2个月~14岁,中位年龄为18个月;28 d病死率为10%(4/40例),2岁以下患儿占57.4%,提示婴幼儿为IPD高发人群。本组患儿22.5%(9例)存在基础疾病,其中2例死亡,但死亡组与存活组差异无统计学意义(P>0.05)。患儿是否存在贫血、低蛋白血症以及是否合并呼吸衰竭,死亡组与存活组差异有统计学意义(P<0.05),为患儿死亡高危因素;logistic回归分析显示:入院时患儿即存在贫血(OR=12.429,P=0.04)为患儿死亡独立危险因素。40例患儿共分离到44株肺炎链球菌菌株,来源于血液24株,脑脊液14株,胸腔积液6株。青霉素不敏感菌株占63.5%,红霉素耐药率97.7%,头孢呋辛耐药率45.6%,碳青霉烯类抗生素耐药率31.8%,未发现对万古霉素耐药的肺炎链球菌,多重耐药占74.5%。40例患儿中居住地在农村和城市的比例几乎均等,均未接种过肺炎链球菌疫苗。入院前19例患儿未使用抗生素,11例抗生素初始治疗存在不合理用药。结论婴幼儿为IPD高发人群,尤其是2岁以下儿童。IPD患儿病死率高,营养状况较差的儿童,如低蛋白血症、发病时首次血常规提示贫血为患儿死亡高危因素,其中贫血为死亡独立危险因素。侵袭性肺炎链球菌临床分离株耐药性较高,多重耐药比例亦较高,并且IPD患儿病情重,早期规范经验性治疗对患儿预后至关重要。努力提高对
- 覃烁张文双王晓敏李晓卿陈楠
- 关键词：儿童高危因素
- 婴儿自发性乳糜胸一例并文献复习
- 2015年
- 患儿,男,3月龄,因咳嗽2周,痉咳6d,发热3d入院.病初阵发性单声咳,逐渐加重,伴痉挛性咳嗽,发绀,曾于外院抗感染治疗10d,仍间断咳嗽,发绀,且反复发热,转入我院.生产史（-）,既往史（-）,母乳喂养,已接种卡介苗,无结核接触史.查体：体重8kg,精神萎靡,呼吸促,口周发绀,前囟平软,双肺闻及少量中小湿啰音及痰鸣音,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脏右肋下3 cm可及,质地中等,边缘钝.入院前2d外院CT示双肺上叶炎症,未见气管支气管狭窄.入院时X线胸片示双肺斑片状阴影.
- 张丽萍李晓卿黄敬孚
- 关键词：自发性乳糜胸文献复习气管支气管狭窄痉挛性咳嗽婴儿接种卡介苗
- 儿童呼吸机撤离失败相关因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的 分析机械通气患儿呼吸机撤离失败率及失败的相关因素.方法 回顾分析我院2005年1月至2008年12月内科重症监护室收治的机械通气患儿214例,统计撤机失败率,分析撤机失败的相关因素.结果 141例患儿按计划撤机,成功122例,失败19例,撤机失败率13.5%.年龄＜6个月患儿撤机失败率较年龄＞6个月患儿高,但差异无显著性（15.0% vs9.8%,P＞0.05）.因肺炎进行机械通气的患儿撤机成功率（78/86,90.7%）最高.机械通气时间对撤机成功与否无影响.撤机后皮质激素应用时间成功组短于失败组,差异有显著性[（12.35±9.69）h vs（18.63±12.17）h,P＜0.05）.多元线性逐步回归（R2=0.093）分析提示呼吸道梗阻是撤机失败的高危因素（F=14.256,P＜0.001）.结论 目前PICU中机械通气患儿的撤机问题还依赖于临床医生的经验和客观指标相结合,探索合理可行的撤机方案,尽早发现和去除引起撤机失败的因素是提高撤机成功率的关键.
- 李晓卿张丽萍许晖王晓敏杨宝昌赵津生
- 关键词：机械通气呼吸机撤离儿童
- 二磷酸盐治疗婴儿特发性动脉钙化症被引量：2
- 2014年
- 患儿，男，G1P3，孕38^＋4周因宫内窘迫无产兆剖宫产，生后26h因精神弱入院。入院时血压75／37mmHg（1mmHg=0．133kPa），精神弱，呼吸促，口周微绀，双肺呼吸音粗，可闻及痰呜音，心音有力，律齐，心前区可闻及Ⅱ／Ⅵ级杂音，腹软，肝肋下4cm，剑下4．5cm。
- 李晓卿王丽靖顾艳敏杨宝昌
- 关键词：二磷酸盐钙化症特发性婴儿肺呼吸音宫内窘迫
- 儿童敌草快中毒2例报道被引量：1
- 2023年
- 分析2例敌草快中毒患者的临床资料和诊疗经过,早期彻底洗胃,重症患者予血液灌流治疗,合并急性肾衰竭患者积极行肾脏替代治疗等措施,可明显改善预后。
- 覃烁王晓敏李晓卿
- 关键词：中毒儿童血液净化
- 有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡危险因素分析被引量：14
- 2017年
- 目的 探讨有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡患儿的危险因素.方法 采用回顾性研究,收集2011年1月至2014年12月因需有创机械通气入住天津市儿童医院PICU的重症肺炎患儿资料,分析其年龄分布、病原学特点、机械通气情况、并发症及基础疾病情况,对死亡相关因素进行单因素分析及多因素分析.结果 共214例患儿符合标准纳入研究,其中男134例,女80例,总病死率6.17%.病原学检出率16.36%.死亡组患儿中位年龄大于生存组（4个月比2个月,P=0.039）,年龄超过1岁患儿所占比例更高（21.43%比15.8%,P〈0.001）.脑病和电解质紊乱是有创机械通气重症肺炎患儿常见并发症,构成比分别为11.68%和8.41%.贫血、心脏病、呼吸系统发育异常位列基础疾病前3位（29.91%、14.49%、9.35%）.Logistic多元回归分析显示,患儿发病年龄大于1岁（OR值1.019,95%CI 1.003~1.030,P=0.019）,合并急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）（OR值7.254,95%CI 1.581~33.277,P=0.011）,患有心脏病（OR值0.47,95%CI 0.273~0.810,P=0.007）是有创机械通气重症肺炎患儿死亡的危险因素. 结论 在救治需有创通气重症肺炎患儿时,对于年龄大于1岁、合并ARDS或患有心脏病的患儿要加强监护,积极治疗原发病,防治ARDS,必要时可行心脏手术以改善预后,降低需有创通气重症肺炎患儿的病死率.
- 李晓卿张同强胡英伟王丽靖
- 关键词：重症肺炎有创通气死亡危险因素
