徐耀文
- 作品数：78 被引量：490H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肾功能衰竭临床、病理及基础研究
- 陈楠俞海瑾张文陈晓农王伟铭史浩周同任红吴佩徐耀文郝翠兰汪关煜朱萍江永娣潘晓霞王朝晖李晓董晓蓓倪莉燕俞健民
- 该项目率先建立、推广多项急性肾功能衰竭相关实验室敏感指标。如：原发性系统性血管性特异诊断指标－－抗中性粒细胞胞浆抗体全套检测；早期肾功能损伤指标，如血液中胱氨酸蛋白酶抑制剂浓度测定和用高压液相技术检测肾小球滤过率。特别是...
- 关键词：
- 关键词：急性肾功能衰竭发病机理
- Clara细胞分泌蛋白检测对急性肾小管坏死诊断的意义
- 2008年
- 目的:探讨Clara细胞分泌蛋白(CCSP)检测在诊断急性肾小管坏死(ATN)中的意义,以提高ATN的早期诊断率。方法:选取4例ATN患者肾活检组织,以原发性慢性肾小球肾炎[膜性肾病(MN)/微小病变(MCD)n=4]患者的肾脏及4例正常肾组织作为对照,应用免疫组化和免疫荧光方法检测肾脏组织的CCSP表达。选择10例ATN、10例原发性慢性肾小球炎(MN/MCD)和15例正常对照,采用ELISA法测定其血、尿CC16浓度,结果:免疫组化和免疫荧光结果显示,ATN组、MN/MCD组及正常对照组,肾小球中均无CCSP表达,肾小管上皮细胞有CCSP表达。而其中ATN患者则因肾小管受损,其肾小管上皮细胞CCSP表达较另2组下降。ATN患者起病期与肾功能恢复期间尿CC16差异有统计学意义[(1624.45±1119.11)ng/mL比(472.60±289.36)ng/mL,P<0.01]。尿CC16浓度在ATN起病期显著增高,与正常对照组、MN/MCD组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测肾组织中CCSP有助于判断患者的肾小管功能,特别是近端肾小管受损情况:尿CC16浓度测定可作为急性肾小管损伤的指标,且与受检者肾组织中CCSP表达相吻合。
- 张文倪莉燕史浩任红吴开胤沈平雁徐耀文陈楠
- 关键词：急性肾衰竭急性肾小管坏死CLARA细胞分泌蛋白
- 老年腹透患者若干临床状况分析
- 目的老年腹透患者是腹透人群的主体。通过分析老年腹透患者的若干临床状况,以期制定更合理化、个体化的治疗方案。方法回顾性分析:1999年1月～2003年12月年龄大于60岁的100例CAPD患者的临床资料(包括感染发生率、心...
- 朱萍钱莹徐耀文吴佩汪关煜陈楠
- 关键词：死因分析
- 文献传递
- 急性肾功能衰竭流行病学调查被引量：100
- 2002年
- 目的 :前瞻性研究急性肾功能衰竭 (ARF)发病情况 ,总结ARF病因和发生率 ,为早期防治提供理论依据。 方法 :收集我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月各科住院ARF患者 2 6 9例 ,分析肾前性、肾实质性和肾后梗阻性ARF的各种病因、发生率、治疗和预后转归。 结果 :2 6 9例ARF患者中 ,男性 15 6例 ,女性 113例 ,平均年龄 (49 8± 19 6 )岁 ,其中 >6 0岁组占 31 6 %。肾前性ARF 37例 (13 8% ) ,病因为术后缺血、失液、肾病综合征等。肾实质性ARF 2 2 1例 (82 2 % ) ,其中小管间质病变 16 7例 ,主要病因为药物、感染、休克、横纹肌溶解综合征 (RM)等。药物性ARF 5 2例 ,有药物因素参与者 5 4例 ,两者共计占ARF 39 4 % ;RM -ARF 16例 (5 9% )。 95例行肾活检 ,其中小球 小血管病变 4 7例 ,小管 间质病变 (包括急性肾小管坏死和急性间质性肾炎 ) 37例。医源性ARF 90例 ,占 33 5 % ,病因为外科手术后和肾前性因素以及药物因素。肾后梗阻性ARF 11例 ,占 4 % ,病因为各种妇科肿瘤和泌尿道肿瘤、畸形、结石、前列腺肥大和后腹膜淋巴结肿大。本组死亡率 14 5 % ,其中校正死亡率 (直接与ARF相关的死亡率 )12 6 %。 结论 :ARF流行病学已发生改变 ,发病呈高龄化趋势 ,老年ARF发病率上升 ;肾前性ARF常因认识不足?
- 张文陈楠任红陈晓农徐耀文俞海瑾江永娣朱萍汪关煜
- 关键词：急性肾功能衰竭流行病学ARF病因小管间质病变
- 妊娠并发肾病综合征的临床研究被引量：10
- 2010年
- 目的探讨妊娠并发肾病综合征患者的妊娠结局及肾功能的变化。方法回顾性调查我院2003年至2007年间59例妊娠并发。肾病综合征患者的临床资料，包括患者出现肾病的时间、尿蛋白量、血浆向蛋白、Scr、血尿酸、血压；胎儿存活率、死亡率、早产率、出生体质量；以及孕妇产后随访蛋白尿、肾功能和血压情况。采用Logistic回归方法，分析影响妊娠患者的肾脏转归及胎儿预后的危险因素。结果孕妇出现蛋白尿孕周平均为（20．35±9．40）周，尿蛋白量（24h）3．5～15．0g，中位数5．1g；血浆白蛋白10～28g／L，中位数22．5g／L；Scr32～825μmol／L，中位数84μmol／L；血尿酸196～793μmol／L，中位数385．5μmol／L。妊娠高血压综合征发生率为75％，其中先兆子痫占55．5％。胎儿存活率72．9％（43／59），其中早产占76．7％（33／43）；低体质量儿占62．8％（27／43）。产后50％患者持续肾病综合征。24例原有慢性肾炎，其中75％患者蛋白尿较怀孕前有不同程度的增加。38例伴有肾功能受损，其中36.8％患者产后肾功能受损加重，23．7％进入终末期肾衰竭；其中80％发生在Scr≥265μmol／L的患者。89％患者产后持续高血压。Logistic回归结果提示，孕期高尿酸血症（P=0．018，OR=1．012）和Scr升高（P=0．039，OR=1．005）是孕妇产后肾功能受损加重的危险因素。高尿酸血症（P=0．012，OR=1．006）也是胎儿死亡的危险因素。结论妊娠并发肾病综合征患者的胎儿存活率低，其中高尿酸血症是威胁孕妇和胎儿的首要危险因素。
- 沈平雁任红张文陈晓农徐耀文李晓徐静陈楠
- 关键词：妊娠肾病综合征胎儿死亡率尿酸肌酐
- 尿免疫球蛋白IgA在预测MN蛋白尿预后中的价值评估
- 林力王伟铭潘晓霞张文高琛妮任红谢静远沈平雁徐耀文徐静倪丽燕陈楠
- 45例原发性膜性肾病治疗的探讨被引量：12
- 2001年
- 目的 :通过 45例原发性膜性肾病 (IMN)患者的治疗随访 ,探讨IMN的治疗。 方法 :Ⅰ组 :2 4h尿蛋白≤ 5g的肾病综合征 (NS)患者 12例 ,采用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) +抗血小板粘附剂和 (或 )抗凝治疗。Ⅱ组 :2 4h尿蛋白 >5g的患者 33例 ,采用糖皮质激素 (激素 ) +免疫抑制剂治疗 ,其中 :ⅡA组 (2 6 / 33)糖皮质激素 +环磷酰胺冲击治疗。ⅡB组 (7/ 33)Ponticelli方案 :激素与瘤可宁交替治疗 ,共 6个月。 结果 :Ⅰ组平均随访 32 6(7～ 6 0 )个月 ,6 7%患者缓解 (完全 +部分缓解 ) ,33%未缓解 ,无一例出现肾功能不全。ⅡA组平均随访 2 8 1(6～74)个月 ,5 8%出现缓解 (部分或完全 ) ,42 %未缓解 ,其中慢性肾功能不全 2例 (一例死于心衰与肺部感染 )。ⅡB组随访 36 (2 4～ 48)个月 ,6 7%缓解 (完全 +部分缓解 ) ,33%未缓解。 结论 :2 4h尿蛋白≤ 5g的NS患者或有NS倾向者 ,可不用激素 +免疫抑制剂治疗 ,仅用ACEI+抗血小板粘附剂或 (和 )抗凝治疗 ,有 6 7%的缓解。 2 4h尿蛋白 >5g的NS患者 ,需用激素 +免疫抑制剂治疗 ,兼以抗血小板粘附或 (和 )抗凝治疗 ,免疫抑制剂CTX和瘤可宁均有效 ,二者无明显差异。
- 徐耀文陈楠任红张文陈晓农郝翠兰傅秀兰
- 关键词：原发性膜性肾病糖皮质激素免疫抑制剂
- 泼尼松治疗成人原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎的临床疗效
- 任红薛闻沈平雁李晓徐耀文潘晓霞陈楠
- 原发性膜性肾病四联疗法的疗效被引量：1
- 2002年
- 目的探讨四联疗法强的松、环磷酰胺、抗血小板粘附剂潘生丁、抗凝剂肝素治疗原发性膜性肾病(idiopathicmembranousnephropathy ,IMN)的效果。 方法四联疗法治疗 2 8例IMN ,观察治疗前后血生化、2 4h尿蛋白定量、病理分期、小管间质病变程度与疗效的关系。 结果治疗后 ,IMN患者的 2 4h尿蛋白定量显著下降 (P <0 .0 1) ,血清白蛋白显著上升 (P<0 .0 1) ,CH、TG显著下降 (P<0 .0 5 ) ,总有效率为 85 .7% ,其中缓解 39.3% ,改善4 6 .4 %。 结论四联疗法治疗IMN的疗效与病理分期及小管间质病变严重程度明显相关。病理分期Ⅰ～Ⅱ期伴或不伴轻度小管间质病变者 ,疗效最佳。四联疗法是治疗IMN的首选方案之一。
- 傅秀兰徐耀文张文陈晓农陈楠
- 关键词：原发性膜性肾病潘生丁尿蛋白病理分期四联疗法疗效
- 胶原Ⅲ肾病一家系报道
- 目的了解胶原Ⅲ肾病的临床及病理特点,以提高对该病的认识。方法总结上海瑞金医院肾脏科收治的一个胶原Ⅲ肾病家系2例患者的临床及病理资料,分析胶原Ⅲ肾病的临床及病理特点。结果先证者:男性,32岁,因“眼睑及双下肢浮肿一年,加重...
- 陈楠徐耀文潘晓霞王朝晖郝翠兰
- 关键词：尿蛋白定量基底膜
- 文献传递
