张进
- 作品数：33 被引量：58H指数：4
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：山西省自然科学基金山西省研究生教育创新计划项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开腹胃癌根治术的疗效和对肠屏障功能的影响比较被引量：5
- 2018年
- 目的 比较腹腔镜与开腹胃癌根治手术的疗效和对肠屏障功能的影响.方法 选取64例行胃癌根治手术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组35例（腹腔镜手术）和对照组29例（开腹手术）,对比两组手术中肠屏障功能的应用情况.结果 观察组术中出血量、切口长度、肠功能恢复时间、住院时间均少于或短于对照组的[（132.6±17.6）mL比（284.6±26.8）mL,（6.27±1.27）cm比（15.21±1.94）cm,（3.18±0.27）d比（6.07±0.53）d,（9.24±1.02）d比（14.37±1.37）d,t=5.654、3.976、4.067、3.248,均P〈0.05];观察组术后第1、3、5、7天血浆D-乳酸浓度、血浆DAO浓度和细菌内毒素水平均较对照组有所降低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 腹腔镜手术、开腹手术对胃癌患者肠道屏障功能均有影响,然而腹腔镜手术对患者肠屏障功能损伤小、恢复快,适宜在临床大力推广.
- 郭云童张文颉张森崔潇龙张进黄河
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查外科手术疗效比较研究
- 经颈侧方切口胸锁乳突肌入路甲状腺手术的临床效果分析
- 2025年
- 目的系统性评估经颈侧方切口胸锁乳突肌入路甲状腺手术的临床效果。方法纳入2022年6月至2023年6月在山西医科大学附属运城市中心医院和山西医科大学第一医院接受甲状腺手术的患者286例,根据切口入路方式分为侧方切口组(102例)和正中切口组(184例)。比较2组患者术中出血量、术后恢复时间、术中神经监测信号变化、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、生活质量评分和术后并发症等临床数据。结果侧方切口组患者的术中出血量显著低于正中切口组(P=0.03),术后恢复时间显著短于正中切口组(P=0.01)。术中喉返神经监测显示,侧方切口组患者的神经信号残余幅度显著大于正中切口组(P<0.05),神经信号潜伏期变化显著小于正中切口组(P<0.05)。侧方切口组患者术后3 d和7 d的VAS评分显著低于正中切口组(P<0.05)。侧方切口组患者术后3个月和1年的生活质量评分均显著高于正中切口组(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.15)。结论经颈侧方切口胸锁乳突肌入路甲状腺手术疗效确切,可减少术中出血,缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,提高患者生活质量。
- 席敏岗景佳霍云峰张进
- 关键词：甲状腺手术正中切口
- 小儿急性淋巴细胞性白血病的免疫分型及其临床意义
- 张进
- 峡部甲状腺乳头状癌手术方式的研究现状
- 2023年
- 近年来,甲状腺乳头状癌的发病率迅速上升,国内外指南对于腺叶甲状腺乳头状癌的手术方式已有较明确的说明,而峡部甲状腺乳头状癌因位置特殊且侵袭性较强,其手术切除范围在相关指南中尚未明确,仍存在争议。本综述通过检索近5年国内外相关文献,对峡部甲状腺乳头状癌的病理学特征、术前诊断和手术治疗等方面进行总结与分析,以期为临床工作提供参考。
- 李永浩高雪菲郭田田张进刘静
- 关键词：甲状腺乳头状癌峡部淋巴结转移
- 超声与X线在Ilizarov骨搬移术后监测中的对比研究被引量：1
- 2022年
- 目的比较超声与X线对Ilizarov骨搬移术后搬移区的监测价值。方法选取在我院行Ilizarov骨搬移术的患者19例,分别于术后第1周、第3~4周、第6~8周、第14~16周及第24周行高频超声检查、X线检查和临床评估,观察新生骨痂在超声与X线的变化趋势,比较新生骨痂量的超声、X线半定量评分及所测搬移距离。结果第1周至第6~8周,新生骨痂量的超声半定量评分均大于X线半定量评分,第24周超声半定量评分小于X线半定量评分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。第14~16周,超声半定量评分与X线半定量评分相等。超声所测第24周搬移距离为(7.01±3.24)cm,与X线测值[(8.36±3.48)cm]比较差异有统计学意义(P<0.05);其余时间两种技术所测搬移距离比较差异均无统计学意义。结论与X线比较,高频超声可在搬移更早期观测到新生骨痂,但在搬移后期提示作用有限;超声可作为Ilizarov骨搬移术后长期的常规监测手段。
- 冯一帆周鑫张进姚婷石颖
- 关键词：超声检查X线
- 腹腔镜与开放行经腹膜前间隙股疝修补术的对比研究被引量：13
- 2019年
- 腹股沟疝指发生在腹股沟区域的腹外疝,依据解剖学上的“肌耻骨孔”概念,腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝、闭孔疝[1].虽然股疝发病率较腹股沟疝少,约占腹外疝的3%~5%[2],但是由于其较高的嵌顿率(约60%),极易造成嵌顿内容物的坏死[3].如临床诊断为股疝,需及时手术治疗[1].现如今随着腹股沟区解剖结构的进一步认识、材料学的发展,股疝修补术的方式多样.而腹膜前间隙的股疝无张力修补术的提出,对于股疝的治疗起到了一定的推动作用.本研究旨在探讨腹腔镜与开放行经腹膜前间隙股疝无张力修补术的疗效及并发症的差异.
- 张进王峰赵文波郭云童
- 关键词：腹膜前间隙疝修补术腹腔镜无张力修补术腹股沟疝
- 阿卡波糖对重症急性胰腺炎肠内营养患者血糖水平的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨经鼻肠营养管注入阿卡波糖后，对重症急性胰腺炎患者血糖水平的影响。方法选取重症急性胰腺炎患者60例，将其随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组经鼻肠营养管注入阿卡波糖；对照组经输液泵泵入普通胰岛素。统计两组体质指数（BMI）、C-反应蛋白、血钙值、Apache-Ⅱ评分、平均血糖值、胰岛素日平均量、胰岛素使用天数、住院天数、日最大血糖波动幅度（LAGE）、日血糖水平标准差（SDBG），并分析比较各组间的差异。结果观察组与对照组BMI、C-反应蛋白、血钙、急性生理与慢性健康评分（Apache-Ⅱ评分）、平均血糖值、胰岛素使用天数比较，差异未见统计学意义（P〉0.05）。观察组住院天数、胰岛素日平均量、LAGE、SDBG均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用溶解后的阿卡波糖注入空肠营养管治疗重症急性胰腺炎，临床上可以达到平稳血糖、控制血糖波动的目的。
- 张进梁钢郭云童
- 关键词：阿卡波糖重症急性胰腺炎血糖水平血糖
- 肥胖合并甲状腺癌相关机制的研究进展
- 2023年
- 近年来甲状腺癌的发病率逐年上升,而全球肥胖群体的数量也在同步增长。研究认为肥胖是甲状腺癌可能的风险因素,其中白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、瘦素、脂联素、雌激素和促甲状腺激素均与甲状腺癌的发生发展有关,同时胰岛素抵抗和肠道菌群异常等代谢失调也以直接或间接作用促进甲状腺癌进展。尽管如此,肥胖合并甲状腺癌的相关致病机制尚不清楚。本综述通过阐述肥胖合并甲状腺癌的发生机制,以便为今后的基础和临床研究提供参考。
- 李永浩高雪菲郭田田张进张彩针刘静
- 关键词：甲状腺肿瘤肥胖细胞因子代谢
- 健康宣教联合心理疏导对甲状腺结节细针穿刺活检阴性患者焦虑情绪的影响
- 2025年
- 目的探讨健康宣教联合心理疏导的干预方法对甲状腺结节细针穿刺活检阴性患者焦虑情绪、疾病感知、疾病心理社会适应的影响。方法选取2023年3月至12月山西医科大学第一医院84例甲状腺结节穿刺活检阴性患者作为研究对象,按就诊时间分为对照组(2023年3月至7月)和干预组(2023年8月至12月),每组42例。对照组采用常规随诊方法,干预组在对照组的基础上采用健康宣教联合心理疏导的方法。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、疾病感知评分和疾病心理社会适应评分。结果干预后,干预组的SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组简易版疾病感知问卷中认知维度、情绪维度、疾病理解维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组疾病心理社会适应量表中卫生保健维度、家庭关系维度、心理状况维度评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康宣教联合心理疏导的方案可改善甲状腺结节细针穿刺活检阴性患者焦虑情绪、降低疾病感知、提高疾病心理社会适应能力。
- 张进李振苏孟竹达
- 关键词：甲状腺结节焦虑
- T1~T2期单侧甲状腺乳头状癌伴同侧颈侧区淋巴结转移风险因素及预测模型构建
- 2025年
- 目的构建T1~T2期单侧甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生同侧颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)的预测模型并验证其效能。方法采用回顾性病例对照研究分析2019年2月至2024年2月期间于山西医科大学第一医院甲状腺外科(普通外科)收治且术中行病灶同侧颈侧区淋巴结清扫并经术后病理学检查确诊为T1~T2期单侧PTC患者的临床信息。将纳入患者按照随机分配的原则以7∶3的比例分为训练集和测试集。收集的患者一般资料、临床资料、实验室检测指标及影像学资料,采用单因素和多因素logistic回归分析训练集中发生和未发生LLNM患者以上资料的差异,并根据筛选出影响LLNM发生的风险因素构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristi,ROC)曲线并计算其曲线下面积(area under ROC curve,AUC)评估构建的列线图预测模型在训练集和测试集中的区分度,同时采用校准曲线评估该模型的校准度,并且采用决策曲线分析评价该模型的临床适用性。检验水准α=0.05。结果共纳入280例患者,其中训练集196例、测试集84例,训练集和测试集的临床病理资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。训练集中有147例发生颈LLNM,测试集中有63例发生颈LLNM。多因素logistic回归分析结果显示,性别为男性、癌灶位置位于上极、有中央区淋巴结转移,以及癌灶最大径增大及血清促甲状腺素水平增高的T1~T2期单侧PTC患者发生同侧颈LLNM的概率更大(P<0.05),基于这些风险因素构建的列线图预测模型在训练集和测试集中的AUC(95%CI)分别为0.822(0.747,0.897)、0.838(0.743,0.933),在训练集与测试集的校准曲线中预测曲线和参考曲线均大致重叠,决策曲线分析结果显示在训练集和测试集的阈值概率分别在15%~92%和10%~100%区间时患者的净获益>0。结论从本研究结果提示,性别、癌灶最大径、癌灶
- 贺宁宇李伟朝张进刘静
- 关键词：甲状腺乳头状癌列线图
