张琼
- 作品数：42 被引量：181H指数：9
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 脊髓损伤截瘫患者术中获得性压力性损伤预防指南(2025版)
- 2025年
- 脊髓损伤引发的截瘫是一种严重的神经系统并发症,手术是目前主要的治疗方式。由于手术入路不同,患者通常需长时间维持被动俯卧位或进行仰/俯卧位转换。受神经源性感觉障碍、病理性肌张力改变及手术时长等多重因素影响,其术中获得性压力性损伤(IAPI)的发生风险显著升高。目前,临床中对脊髓损伤截瘫患者IAPI的预防多局限于体位安置时的局部减压措施,缺乏系统化、规范化的综合防控策略或有效预防指南。鉴于此,中国医疗保健国际交流促进会骨科分会护理学部、中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会护理学组组织相关领域专家,基于循证医学证据,综合国内外最新的研究成果和临床实践经验,制订《脊髓损伤截瘫患者术中获得性压力性损伤预防指南(2025版)》,从术前风险评估、术中预防策略、术后交接与监测及保障机制方面提出11条推荐意见,以规范脊髓损伤截瘫患者IAPI的预防措施和管理策略,从而加速患者康复、提升治疗效果。
- 徐爱君李水霞陈波叶梦圆郎乐姣宁宁张林刘常清陈忠兰马维虎李危石王晓宁边冬梅曾建成王欣高远陈亚萍陈佳丽韩云李秀婷周阳苏晓静张琼黄天雯张萍林华肖杏玲许蕊风董芳辉韩冰樊落裴艳玲李素云谭晓菊郭榕晨邹叶芳韩小云丁俊琴王谊邓述华郭锦丽梁银华岑媛刘小琴陈俊如于海洋李伦兰任英李云霞
- 关键词：脊髓损伤截瘫
- MerTK在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系被引量：2
- 2017年
- 目的探讨MerTK在胃癌组织中的表达及其与患者临床病理参数和预后的关系。方法对1998年1月至2004年12月期间浙江省人民医院收治的436例胃癌患者的肿瘤组织及92例癌旁非肿瘤胃黏膜组织采用免疫组织化学法检测MerTK的表达情况，并提取这组病例的临床资料，分析MerTK的表达与该组临床病理参数和预后的关系。结果在436例胃癌组织中，118例（27．1％）MerTK蛋白高表达，318例（72．9％）低表达，主要在细胞质表达。MerTK蛋白的表达强度与患者的年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Lauren分型、浸润深度、淋巴结转移、淋巴结分期、远处转移及TNM分期有关（均P〈0．05），而与患者性别、肿瘤分化程度及组织学类型无关（P〉0．05）。肿瘤I、Ⅱ、Ⅲ期的MerTK高表达患者，其5年生存率明显低于MerTK低表达患者（P〈0．05）；肿瘤Ⅳ期的MerTK高表达患者，其5年生存率与MerTK低表达患者的差异无统计学意义（P=0．22）。单因素分析结果显示，MerTK表达、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移和肿瘤TNM分期是本组胃癌患者的独立预后因素（均P〈O．05）。结论MerTK可以作为胃癌预后判断的分子标记物。
- 周慧芳张琼罗蓉叶再元
- 关键词：胃肿瘤预后
- 撞击法与沉降法采样对洁净手术室空气细菌总数检测结果比较被引量：10
- 2014年
- 目的探讨用撞击法与沉降法采样对洁净手术室空气细菌总数检测结果的差异,观察撞击采样不同时间段细菌总数变化规律。方法撞击法与沉降法采样布点均按照GB50333-2002《洁净手术部建筑技术规范》要求。用自然沉降法采样平皿在空气中暴露30 min;用撞击法以流量为200 L/min,对Ⅰ级手术室采样2 min;以流量为100 L/min,对Ⅱ、Ⅲ级手术室采样1min,然后将采样平皿进行培养后观察结果,计算细菌总数。结果沉降法空气采样细菌总数平均合格率为97.6%,撞击法采样第一台手术时空气细菌总数平均合格率为88.2%。结论沉降法空气采样细菌总数合格率与撞击法有差异,撞击法更能反映洁净手术室空气动态变化。
- 王亚霞魏兰芬潘协商刘亚新过相钗李霞张琼
- 关键词：洁净手术室空气采样
- 万古霉素浸泡移植肌腱预防前交叉韧带重建后感染的研究被引量：4
- 2013年
- 目的分析前交叉韧带重建术后关节感染的特点及相关因素,调查使用万古霉素浸泡自体肌腱移植物预防前交叉韧带重建术后感染的有效性,为降低前交叉韧带重建术后感染率。方法回顾性分析2002年10月-2012年10月1056例患者前交叉韧带重建术后感染率,将其分为最初5年,504例患者围手术期使用抗菌药物预防感染(A组),随后5年,552例患者除围手术期使用抗菌药物外,术中加用万古霉素浸泡肌腱(B组),使用χ2检验,比较两组患者术后感染率。结果 A组504例患者,术后发生感染8例,感染率1.6%,细菌培养检出表皮葡萄球菌5株、金黄色葡萄球菌2株、琼氏不动杆菌1株;B组552例患者中无1例发生感染,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素浸泡移植肌腱,可有效降低前交叉韧带重建术后感染率。
- 张琼张慧顾海峰
- 关键词：万古霉素前交叉韧带重建
- 机器人保留Retzius间隙尿控相关结构前列腺癌根治性切除术的护理配合被引量：2
- 2020年
- 目的探讨机器人保留Retzius间隙尿控相关结构前列腺癌根治性切除术的护理配合。方法对175例前列腺癌患者实施机器人保留Retzius间隙尿控相关结构前列腺癌根治性切除术,护士于手术前、中、后给予准确的护理配合。结果175例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间82~165(106.2±5.1)min;出血量50~350(122.7±6.5)ml;术后住院时间3~10(6.5±1.1)d;术后导尿管留置时间4~7(5.8±0.7)d。3例患者术后出现全身皮下气肿,1~3d后消失。结论机器人保留Retzius间隙尿控相关结构前列腺癌根治性切除术对患者术后早期尿控恢复具有良好的效果,而准确的护理配合是手术顺利完成、患者术后快速恢复的重要保证。
- 何茫茫周振锋谭奇凯张大宏张琼
- 关键词：前列腺癌机器人护理配合
- 跨团队情景模拟演练在手术室火灾应急预案培训中的应用效果被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨跨团队情景模拟演练在手术室火灾应急预案培训中的应用效果.方法 2015年1月—2016年3月将浙江省人民医院手术室护士（n=48）、麻醉医师（n=16）及工友（n=16）分为8大组,运用跨团队情景模拟演练的方法进行手术室火灾应急预案培训,演练体系包括3个阶段：第一阶段理论学习、第二阶段集中操作演练示教、第三阶段按照模拟场景演练设计进行分组演练.通过主观法评估进行评分,80分以上为合格,79分以下为不合格,同时记录各组演练前后完成流程的时间.结果 8大组演练考核评分平均为（88.75±4.23）分,其中有6大组得分大于90分;培训后3 min内能自行扑灭的手术间环境小火灾,从发生火灾到重新开始手术时间为（428.8±19.1）s,低于培训前的（605.0±17.9）s,差异有统计学意义（P〈0.05）;培训后3 min内不能自行扑灭的手术间环境大火灾撤退时间为（44.6±4.2）s,低于培训前的（71.0±6.4）s,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 跨团队情景模拟演练能提高手术室成员火灾应急预案的掌握水平,值得在临床推广应用.
- 喻晓芬张琼孙启虹杨喜群徐俊谭奇凯陈肖敏
- 关键词：手术室火灾应急预案
- 浙江省手术室专科护士培训理论课程评价与分析被引量：1
- 2017年
- 卫计委于2005年颁布了《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》，手术室专科护士成为优先培训的专科护士之一。随后，全国各省市手术室专科护士培训工作陆续拉开序幕。浙江省手术室专科护士培训于2010年7月至10月启动，作者所在医院经浙江省卫生厅专科护士培训专家委员会评估、审核，浙江省专科护士培训管理委员会审定，
- 童彬陈肖敏张琼杨喜群
- 关键词：专科护士护士培训手术室护理事业
- 双维度手术室护理人员绩效考核新方案的构建和实践被引量：6
- 2013年
- 目的:介绍双维度手术室绩效考核新方案,评价其在手术室护理人员管理中的作用。方法:自2012年1月起,在某院手术室采用绩效考核新方案,即任务绩效和关系绩效双维度考核,由护士长组织考评小组,设计出切实可行的绩效考核表及评分标准,包括能级分层系数表、职称分配系数表及绩效考核表。结果:双维度绩效考核充分体现了护士的劳动价值,促进了护士职业发展,可以全面评价护士综合能力,提升护理管理质量。结论:手术室绩效考核新方案采用双维度模式建立考核指标,取得了良好的应用效果。
- 张琼过湘钗
- 关键词：手术室绩效考核
- 后路椎间盘镜术的手术配合
- 2001年
- 张琼
- 关键词：手术配合后路椎间盘镜
- 精益护理在机器人辅助高龄膀胱癌根治术中的应用效果被引量：5
- 2021年
- 目的探讨精益护理在机器人辅助高龄膀胱癌根治术中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月行机器人辅助高龄膀胱癌根治手术患者92例,随机分为对照组和观察组。对照组47例,给予一般护理模式,观察组45例,采用精益护理模式。比较两组患者围手术期的体温与焦虑、抑郁情况。结果观察组患者在进入手术室时、手术开始后的90min及180min、手术结束后的10min体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用精益护理模式可有效管理高龄膀胱癌患者围手术期体温,改善患者负面情绪,促进术后快速恢复。
- 何茫茫洪敏张琼孙小萍张大宏
- 关键词：膀胱癌根治术高龄患者机器人辅助
