目的:探讨三维斑点追踪成像(three-dimensional spot tracking imaging,3D-STI)评估化疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者心室收缩功能及节段性变化的影响。方法:回顾性分析2023年7月至2024年8月郑州市第三人民医院收治的87例NSCLC患者的临床资料,所有患者均接受化疗治疗。化疗6个周期后,根据患者是否发生心脏毒性分为发生组与非发生组。分析NSCLC患者心室收缩功能及节段性变化情况,对比发生组与非发生组临床资料及3D-STI参数,分析NSCLC化疗患者发生心脏毒性的影响因素,分析3D-STI参数对NSCLC化疗患者发生心脏毒性的预测价值。结果:化疗6个周期后,87例NSCLC患者中心脏毒性发生率为13.79%(12/87)。化疗3个周期后整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、左心室扭转角度峰值(peak valve of left ventricular twist,LVP_(tw))、心尖部前间隔的纵向应变(longitudinal strain,LS)低于化疗前(P<0.05)。发生组年龄≥60岁例数占比高于非发生组(P<0.05)。发生组△GLS(化疗前与化疗3个周期后GLS的差值)、△LVP_(tw)、△心尖部前间隔的LS高于非发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=4.272,95%CI:1.878~9.717)、△GLS(OR=3.773,95%CI:1.659~8.584)、△LVP_(tw)(OR=4.495,95%CI:1.976~10.226)、△心尖部前间隔的LS(OR=3.040,95%CI:1.337~6.916)为NSCLC化疗患者发生心脏毒性的独立危险因素(P<0.05)。△GLS、△LVP_(tw)、△心尖部前间隔的LS及三者联合预测NSCLC化疗患者发生心脏毒性的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.797、0.795、0.842、0.907(P<0.05),且三者联合的AUC值更高(P<0.05)。结论:3D-STI可用于评估化疗对NSCLC患者心室收缩功能与节段性变化情况,△GLS、△LVP_(tw)联合△心尖部前间隔的LS预测NSCLC化疗患者发生心脏毒性的价值更高。
