张津宁
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
- 供职机构：河北北方学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性压力与冠心病被引量：6
- 2009年
- 冠心病是一种心身疾病,有充分的流行病学证据证明心理社会因素对冠心病的发生起着重要的作用,其中慢性压力是重要的心理社会因素之一,心理压力增加了冠心病的发生率和病死率。现阐述冠心病主要的慢性压力,并呼吁社会及医务工作人员重视慢性压力对冠心病的影响。
- 马建琴张秀丽张津宁张瑞丽
- 关键词：冠心病
- 不同时间应用达格列净对急性心肌梗死经皮冠脉介入术患者冠状动脉微循环、心功能及生活质量的影响
- 2025年
- 目的观察不同时间服用达格列净对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者冠状动脉微循环、心功能及生活质量的影响。方法选取92例接受PCI手术的AMI患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组46例。A组在PCI术后72 h内服用达格列净,B组在术后72 h之后服用达格列净。比较2组患者的临床疗效,监测服药前和服药1周后的心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)]、血流动力学参数[心率(heart rate,HR)、每搏输出量(stroke volume,SV)]、冠状动脉微循环状态、生活质量[以中国心血管病人生活质量评定问卷(Chinese questionnaire of quality of life in patients with cardiovascular disease,CQQC)评分评估],以及生物标志物[血清生长刺激表达基因2蛋白(growth stimulation expressed gene 2 protein,ST2)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]的水平;统计随访期心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)和治疗期间不良反应的发生情况。结果A组患者的治疗总有效率(95.65%)显著高于B组(80.43%),P<0.05。治疗1周后,2组患者的SV、LVEF、CQQC评分均显著升高,且A组的SV、LVEF、CQQC评分均显著高于B组(P<0.05);2组患者的LVEDD、LVESD、HR、冠脉微循环评分以及血清ST2、CysC和NT-proBNP水平均显著降低(P<0.01),且A组患者的LVEDD、LVESD、HR、冠状动脉微循环评分以及血清ST2、CysC和NT-proBNP水平均显著低于B组(P<0.05)。2组患者随访期MACE和治疗期间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AMI患者PCI术后72 h内服用达格列净,在促进患者心功能恢复、改善微循环方面具有更优的
- 修天元吕晓翠张津宁陈玲时秀文王紫监
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入术心功能冠状动脉微循环
- 心肌缺血时间对STEMI患者急诊PCI术后早期左室舒张功能的影响及相关因素分析被引量：8
- 2020年
- 目的应用超声心动图评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入术(PCI)后1周的舒张功能,探讨STEMI患者急诊PCI术后早期左室舒张功能的影响因素及对策。方法对入选的213例STEMI患者根据心肌总缺血时间分为早期再灌注组(TTT<6 h)和晚期再灌注组(TTT≥6 h),对比分析两组患者PCI术后1周超声心动图指标。结果(1)两组患者在年龄、性别、高血压和糖尿病等基线资料方面无明显差异;(2)两组患者超声心动图E[(79.3±20.4)vs(68.0±18.9)]、e’[(7.13±2.24)vs(5.88±1.71)]、E/e’[(14.47±5.82)vs(10.96±3.66)]和LAVI[(41.02±13.11)vs(37.78±10.78)],差异有统计学意义(P均<0.05);(3)单因素线性回归分析显示:对E/e’有明显影响的是高血压(OR 2.136,P=0.038)、左前降支闭塞(OR 5.077,P=0.006)、脑钠肽(OR 3.911,P=0.027)和总缺血时间(OR 25.383,P<0.001);而多因素回归分析显示:总缺血时间(OR 18.541,P<0.001)和前降支闭塞(OR 3.347,P=0.031)仍是E/e’的主要影响因素。结论影响STEMI患者急诊PCI术后1周心室舒张功能的主要因素是心肌总缺血时间和前降支病变,且先于收缩功能出现障碍之前。
- 韩培天魏晓岩杜彬彬张津宁王文州郭艳娇张克成李春彦李文慧
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术舒张功能
- 冠脉造影或PCI术后立即行在线动脉-静脉血液透析滤过预防对比剂致急性肾损伤的价值研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨冠脉造影或冠状动脉介入(PCI)术后行在线动脉-静脉血液透析滤过预防对比剂致急性肾损伤的价值。方法选取行冠脉造影或PCI术的肾功能不全患者103例,根据最终选取的治疗方案分为血液净化组(n=58)和水化组(n=45),血液净化组在术后给予在线动脉-静脉血液透析滤过,水化组给予静脉等渗盐水,观察2组肾功能及急性肾损伤发生情况。结果血液净化组造影或PCI术后3 d血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平均明显低于水化组(P均<0.05),而估计肾小球滤过率(eGFR)明显高于水化组(P<0.05);血液净化组对比剂致急性肾损伤发生率明显低于水化组(P<0.05)。结论冠脉造影或PCI术后立即行在线动脉-静脉血液透析滤过有助于预防对比剂致患者急性肾损伤,值得临床使用。
- 韩培天郭为佳杜彬彬张津宁郭艳娇张克成李春彦李文慧
- 关键词：冠脉造影冠状动脉介入急性肾损伤
- 心肌缺血时间对急性心肌梗死患者PCI术后血清sCD40L、sP-sel及心肌重构的影响被引量：11
- 2022年
- 目的探讨心肌缺血时间对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后血清可溶性白细胞分化抗原配体(sCD40L)、可溶性P选择素(sP-sel)及心肌重构的影响。方法选择2018年5月—2020年1月河北北方学院附属第二医院心内科成功行急诊PCI的AMI患者120例,依据患者心肌总缺血时间(TTT)分为早期再灌注组(TTT<6 h,观察组)52例及晚期再灌注组(TTT≥6 h,对照组)68例。比较2组患者治疗前后心肌重构指标、血清sCD40L、sP-sel水平、血管内皮功能、氧化应激、炎性因子水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(94.23%vs.67.65%,χ^(2)/P=12.626/0.000)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清NO、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、GSH、SOD水平均明显升高,血清sCD40L、sP-sel、IL-6、CRP、TNF-α水平下降,且观察组上述指标改善优于对照组(t/P=7.712/<0.001,3.323/0.001,7.646/<0.001,3.795/<0.001,22.371/<0.001,14.304/<0.001,10.341/<0.001,37.163/<0.001,16.718/<0.001)。治疗后,2组LVEDD及LVESD值均有一定程度降低,LVEF一定程度升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入手术治疗急性心肌梗死患者,早期再灌注较晚期再灌注可更有效降低血清sCD40L、sP-sel水平,减轻炎性反应和氧化应激反应。
- 韩培天杜彬彬张津宁李文慧
- 关键词：急性心肌梗死可溶性P选择素心肌重构
- 达格列净的不同应用时间对急性心肌梗死PCI治疗后患者超声心动图参数、NT-proBNP浓度及预后的影响
- 2025年
- 目的探究达格列净的不同应用时间对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后患者超声心动图参数、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度及预后的影响。方法选取126例自2020年12月至2023年2月期间在河北北方学院附属第二医院接受PCI治疗的AMI患者进行研究,将其通过随机数字表法分为早服组(n=63)和晚服组(n=63)。两组患者在接受PCI治疗后均给予双联抗血小板、抗凝、调脂等药物进行常规基础治疗,在常规治疗基础上,早服组在PCI治疗后72 h内服用达格列净,晚服组在PCI治疗后72 h后服用达格列净,两组均连续服用2周。检测记录所有患者治疗前后的NT-proBNP浓度和超声心动图参数[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)和左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)]的变化情况,同时随访记录两组患者的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率、再住院率以及心室重构发生率和不良反应发生情况并进行对比分析。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的NT-proBNP浓度均下降,差异有统计学意义(P<0.05);且早服组患者比晚服组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEF、LVESV和LVEDV均比治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);且早服组比晚服组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后半年内,早服组患者的MACE发生率、再住院率以及心室重构发生率均显著低于晚服组,差异有统计学意义(P<0.05)。早服组患者治疗期间的不良反应发生率为7.94%(5/63),与晚服组的11.11%(7/63)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AMI患者PCI治疗后72 h内服用达格列净进行治疗,可以更有效地提高心功能,抑制
- 修天元吕晓翠张津宁陈玲时秀文王紫监
- 关键词：心肌梗死氨基末端脑钠肽前体预后
- 在线动脉-静脉血液透析滤过用于冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入术后改善患者肾功能的研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨在线动脉-静脉血液透析滤过(online arterial-venous hemodiafiltration,OLHDF)用于冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后改善患者肾功能的价值。方法选取河北北方学院附属第二医院2016年3月至2018年2月拟实施冠状动脉造影检查或PCI治疗的冠心病(coronary artery heart disease,CHD)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者96例进行前瞻性研究,采用随机区组设计分为试验组和对照组,每组48例。对照组按照常规水化治疗,试验组除常规水化治疗外,在实施冠状动脉造影或PCI术后立即给予OLHDF治疗2h。对比两组患者冠状动脉造影或PCI手术前后肾功能、对比剂致急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的发生率。结果术前48h,试验组和对照组的血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)测定值差异均无显著性(P>0.05);术后1、3、7d,试验组患者的血清Scr、BUN测定值均低于对应时间点的对照组(P<0.05)。术前48h,试验组和对照组的血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、白介素18(interleukin-18,IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关种植运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后7d,试验组患者的血清Cys-C、IL-18、NGAL水平均低于对应时间点的对照组(P<0.05)。试验组的CIN发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于冠状动脉造影检查或PCI治疗的CHD合并CKD患者,应用OLHDF可减轻造影剂引起的肾脏损害,降低对CIN的发生率。
- 韩培天郭为佳杜彬彬张津宁郭艳娇张克成李春彦李文慧
- 关键词：血液透析滤过冠状动脉造影经皮冠状动脉介入术
