- 超声引导下一点法与两点法椎旁神经阻滞对开胸食管癌根治术患者血流动力学的影响
- 2020年
- 探讨一点法与两点法椎旁神经阻滞对开胸食管癌根治术患者血流动学的影响。方法 选择本院择期左侧一切口开胸食管癌根治术患者61例,随机数字表法分为超声引导下单点椎旁注射组19例(S组)、两点椎旁注射组20例(D组)和对照组22例(C组)。S组选择T4-5椎旁间隙进行穿刺给药,D组选择T3-4 和T6-7两个椎旁间隙穿刺,C组不予以穿刺给药。记录麻醉诱导前(T0)、单肺通气30min(T1)、肺复张时(T2)、术后不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血糖(Glu)值;每组患者术后不良反应的发生率。结果 S组、D组两组T2时MAP、HR低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者T1、T2、T3时动脉血气中Glu高于T0时,S组、D组T1、T2、T3时间点Glu低于C组,意义(P<0.05)。三组患者术后不良反应均无明显差异(P>0.05)结论 椎旁神经阻滞复合全麻的围术期麻醉方案,能够改善经胸食道癌手术患者的围术期疼痛体验,减少应激反应,不影响血流动力学的稳定,值得推广。
- 刘思颖朱娟杨洁张杰
- 关键词：食管癌手术
- 前列腺癌骨转移患者ECT骨显像与PSA水平的相关性分析
- 2023年
- 目的:探析前列腺癌骨转移患者ECT骨显像与PSA水平的相关性。方法:选择2020年1月1日至2021年12月31日江苏省中医院收治的90例前列腺癌患者作为研究对象。对这些患者进行ECT全身骨显像检查和血清PSA检测,分析ECT骨显像结果与血清PSA水平的相关性。结果:共有72例患者发生骨转移,占比80.00%(72/90);其中以脊柱和骨盆转移患者居多,转移率分别为33.33%(24/72)和27.78%(20/72)。骨转移组患者的血清PSA水平明显高于非骨转移组患者〔(119.51±46.83)μg/L vs(32.54±16.47)μg/L〕,差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。PSA水平低于10μg/L的患者中发生骨转移患者的数量较少(2例);所有PSA水平大于100μg/L的患者都发生了骨转移;病理分级越高的骨转移患者其PSA的水平就越高。前列腺癌患者的PSA水平与骨转移分级呈正相关。结论:前列腺癌骨转移患者ECT骨显像结果与PSA水平密切相关。这一研究结果为今后临床医护工作者更好地诊治前列腺癌骨转移奠定了扎实的基础。
- 张杰柏凌邱虎吉安平
- 关键词：前列腺癌骨转移ECTPSA
- ^(18)F-FDG PET/CT不同重建方法对肺内病灶SUV及图像质量的影响被引量：1
- 2025年
- 目的研究^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT不同重建方法对肺内病灶标准摄取值(SUV)及图像质量的影响。方法回顾性收集2023年3月至7月于江苏省中医院行PET/CT全身显像发现有肺内占位性病变且病灶摄取升高的44例恶性肿瘤患者的影像资料,其中男性33例、女性11例,年龄(68.3±11.0)岁。采用西门子Biograph vision 450型PET/CT内置的不同重建方法进行图像质量分析。主要使用的重建方法包括反投影法(BP)、BP+时间飞行(TOF)、迭代(IT)、IT+TOF,分别对4组图像进行图像质量评估及定量分析。采用5级评分法进行图像视觉质量评估;分别对各组图像病灶、肝血池以及纵隔血池的定量参数[最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUVmean)、SUV的标准差(SUVSD)、信噪比(SNR)以及相对SNR],以评估加入TOF后的重建方法对图像质量的影响。视觉评分的一致性分析采用Kappa检验进行评估。各组图像视觉评分构成的比较采用χ^(2)检验。不符合正态分布的计量资料的组间比较采用Mann-Whitney U检验(秩和检验)。结果2位医师对44例患者BP、BP+TOF、IT、IT+TOF 4组图像的视觉评分结果具有高度一致性(Kappa值=0.862,95%CI:0.745~0.979,P<0.001)。BP与BP+TOF组间的视觉评分构成差异有统计学意义(χ^(2)=28.037,P<0.001);IT与IT+TOF组间的视觉评分构成差异有统计学意义(χ^(2)=47.143,P<0.001)。BP与IT加入TOF后均能降低噪声、提高SNR。与BP组相比,BP+TOF组病灶SNR由22.470(11.414,50.835)提升至28.835(15.101,68.391),Z=−2.684,P=0.007;与IT组相比,IT+TOF组病灶SNR由76.880(29.933,156.604)提升至126.593(40.364,250.589),Z=−3.583,P<0.001。IT+TOF组相对SNR>1的比例为97.7%(43/44),BP+TOF组相对SNR>1的比例为81.8%(36/44)。结论使用BP与IT进行肺内病灶^(18)F-FDG PET/CT显像时可加入TOF来提高图像质量。
- 柏凌张锦城张杰邱虎陈隽毅杜明华
- 关键词：正电子发射断层显像术标准摄取值肺内病灶
- 核素肾动态显像在2型糖尿病肾病中的临床应用
- 张杰吉安平
- 血清PGⅠ,PGⅡ,TK1及CEA检测在胃癌诊断中的价值
- 张杰
- 电针对大鼠肾缺血再灌注损伤的疗效及对肾组织中caspase-3表达的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨电针治疗对肾缺血再灌注大鼠肾功能及组织中Caspase-3表达的影响。方法:将30只清洁级健康SD雄性大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(IRI组)和电针组,每组10只。采用右肾摘除,左肾肾蒂夹闭缺血45min后再灌注的方法制备动物模型。电针组于造模成功后给予电针肾俞和涌泉穴治疗。各组均于术后24h采用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr),观察肾组织病理形态学改变,TUNEL法检测肾组织细胞凋亡率和免疫组化检测肾组织细胞中Caspase-3的表达。结果:肾缺血再灌注后大鼠血清BUN和Scr明显升高,肾组织切片显示有明显的病理改变,肾组织细胞凋亡率及Caspase-3阳性细胞表达显著升高。与缺血再灌注组比较,电针组大鼠BUN和Scr显著下降,肾组织细胞凋亡率显著降低,Caspase-3阳性细胞的IOD值显著降低。结论:电针对IRI所致肾功能损害具有显著的保护作用,能够抑制Caspase-3蛋白表达,具有抑制细胞凋亡的作用,该作用可能是电针对IRI后肾脏保护作用的重要机制之一。
- 白红梅张杰陈璐
- 不同浓度罗哌卡因用于超声引导下TAP阻滞在妇科手术中的镇痛效果及安全性
- 2024年
- 目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在妇科手术中的临床效果。方法:将2021年4月-2023年4月于本院行全身麻醉下腹腔镜子宫全切术患者105例,依据双盲法分为3组,分别给予0.25%、0.30%、0.375%罗哌卡因。对比各组手术相关指标,不同时间点患者疼痛和舒适度评分变化,麻醉前后患者炎症因子水平,术后24h不良反应。结果:3组麻醉时间、术中出血量、手术时间均无差异(P>0.05);与术后1h对比,术后24h各组视觉模拟评分(VAS)均下降,Bruggrmann舒适度评分(BCS)均提升,但0.375%组VAS评分(1.56±0.51分)低于0.25%组(2.69±1.02分)、0.30%组(2.35±0.68分),BCS评分(3.24±0.54分)高于0.25%组(2.23±0.39分)、0.30%组(2.59±0.41分)(P<0.05);麻醉后各组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均提升,但0.375%组CRP(21.36±4.26 mg/L)、TNF-α(70.13±7.16 pg/ml)水平低于0.25%组(28.98±5.62 mg/L、96.54±8.97 pg/ml)、0.30%组(24.69±4.87 mg/L、84.33±7.62 pg/ml),不良反应发生率0.375%组(8.6%)低于0.25%组(40.0%)、0.30%组(31.4%)(均P<0.05)。结论:0.375%浓度罗哌卡因在超声引导下妇科TAP阻滞术中应用,改善患者疼痛效果显著,提升患者术后舒适度,有助于降低术后不良反应发生风险,提高用药安全性。
- 邹蓉杨程朱娟张杰
- 关键词：妇科手术超声引导罗哌卡因镇痛
- i-gel喉罩在老年患者泌尿外科腔镜手术中的应用被引量：14
- 2013年
- 目的观察i-gel喉罩用于老年患者泌尿外科腔镜手术的临床效果。方法择期泌尿外科腔镜手术老年患者40例，年龄65-78岁，ASAI～Ⅲ级，随机分为i-geI喉罩组（I组）和气管插管组（E组）。记录插管（喉罩）前5min（T1）、插管（喉罩）后1min（T2）、拔管（喉罩）前1min（T3）及拔管（喉罩）后1min（T4）的MAP和HR，记录术中PnCO2、SpO2和气道峰压（Ppeak），监测麻醉后1h内动脉血气。记录拔管（喉罩）时间，记录术后呛咳躁动、咽喉痛、声嘶等不良反应情况。结果与T1时比较，T2时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。与T3时比较，T4时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。与I组比较，T2、T4时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。I组拔出喉罩时间（15．6±1．2）min，明显短于E组的（28．3±1．1）min（P〈0．05）。E组术后呛咳躁动明显多于I组（P〈0．05）。结论全麻i-gel喉罩通气在老年患者泌尿外科腔镜手术中优于气管插管，更易于维持血流动力学稳定，减少对呼吸道损伤，有利于呼吸功能保护，缩短了拔管时间。患者术后并发症少，更安全舒适地度过围术期。
- 张艳华周玉弟张杰郭杰秦勤郑曼
- 关键词：泌尿外科腔镜手术
- 跟骨骨刺汤治疗足跟疼痛28例效果分析
- 2019年
- 探讨对足跟疼痛患者使用跟骨骨刺汤治疗的临床治疗成效。方法:择取2017年09月至2019年03月期间我院接诊的56例足跟疼痛患者进行研究。使用数字奇偶法分组,比照组(治疗方法:拟定拉伸+扶他林方案)和实验组(治疗方法:拟定拉伸+跟骨骨刺汤用药方案)各为28例/组。将2组足跟疼痛患者的治疗有效率、足跟疼痛评分进行比较。结果:实验组足跟疼痛患者治疗总有效率高于对照组(96.43%,64.29%),P<0.05差异性存在统计学意义。治疗前,实验组足跟痛评分(6.22±1.49)分与比照组(6.23±1.52)分相比,P>0.05差异性无统计学意义。治疗后,实验组足跟痛评分为(2.22±0.36)分小于比照组(4.13±0.35),P<0.05差异性存在统计学意义。结论:足跟疼痛患者于临床接受跟骨骨刺汤治疗后,利于疗效提升以及足跟痛程度的缓解,最终促进足跟疼痛患者的早期转归。
- 张杰
- 关键词：足跟疼痛
- 步态加简化摇拔手法治疗踝关节扭伤的效果
- 2021年
- 判断简化摇拔手法+步态对踝关节扭伤的效果。方法:以踝关节扭伤患者为样本纳入60例,随机将样本划分为常态组、实验组,样本量均维持在30例,前者行步态训练,后者行简化摇拔手法+步态训练,样本在2020年1月-2020年12月入院,需观察踝关节恢复情况,评估平衡能力。结果:治疗前经力线、疼痛、功能等三个维度评估踝关节,在实验组、常态组无差异,P>0.05。治疗后经力线、疼痛、功能等三个维度评估踝关节,在实验组比常态组高,P<0.05。治疗前测定的压力重心摆动距离在实验组和常态组无差异,P>0.05。治疗后各个时间点内测定的压力重心摆动距离在实验组均比常态组低,P<0.05。结论:简化摇拔手法+步态可推广,能提升踝关节平衡能力,降低再次扭伤风险。
- 张杰
- 关键词：疼痛程度踝关节扭伤
