目的探讨EB病毒(EBV)感染相关性肾损伤患儿辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关细胞因子及百令胶囊联合抗病毒药物的疗效。方法选取2020年6月-2022年6月南阳市第一人民医院收治的EBV感染相关性肾损伤患儿140例,按随机数字表法分为常规组70例和研究组70例;常规组予以更昔洛韦抗病毒治疗,研究组予以百令胶囊联合更昔洛韦抗病毒治疗,均治疗14 d;比较两组患儿临床疗效、治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)]、T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平、Th17/Treg细胞水平及Th17/Treg相关细胞因子[白细胞介素(IL)-17、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-10]水平。结果研究组疗效优于常规组(P<0.05);治疗后,研究组BUN、SCr、24 h Upro、CD_(8)^(+)、Th17、Th17/Treg及IL-17低于常规组(P<0.05),CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水、Treg及TGF-β1、IL-10水平高于常规组(P<0.05)。结论百令胶囊联合抗病毒药物治疗EBV感染相关性肾损伤患儿疗效显著,可明显改善患儿肾功能,纠正T淋巴细胞亚群及Th17/Treg细胞失衡,增强患儿免疫功能。
目的:探讨来曲唑联合人重组生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗大骨龄矮小男性儿童的效果及对骨代谢的影响。方法:男性大骨龄矮小症患儿80例,随机分为rhGH组和来曲唑+rhGH组各40例。rhGH组接受rhGH皮下注射治疗(0.15 U/kg,1次/d),来曲唑+rhGH组在rhGH皮下注射的同时口服来曲唑片(2.5 mg/次,1次/d),治疗6个月。比较两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗后3个月、6个月生长发育指标[身高(height,Ht)、骨龄(bone age,BA)、体重(weight,Wt)、生长速率(growth velocity,GV)、身高标准差积分(height standard deviation points,HtSDS)]、骨代谢指标[Ⅰ型原胶原氨基延长肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)]及血清相关指标[胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)],比较两组不良反应发生率。结果:来曲唑+rhGH组患者总有效率90.00%,高于rhGH组的67.50%(P<0.05)。治疗后3个月、6个月两组患儿Ht、BA、Wt、GV、HtSDS水平均较治疗前升高,来曲唑+rhGH组高于rhGH组(均P<0.05)。治疗后3个月、6个月两组血清PINP水平均较治疗前升高,来曲唑+rhGH组高于rhGH组(P<0.05),β-CTX均较治疗前降低,来曲唑+rhGH组低于rhGH组(均P<0.05)。治疗后3个月、6个月来曲唑+rhGH组血清BAP水平降低,rhGH组升高,来曲唑+rhGH组低于rhGH组(P<0.05)。治疗后3个月、6个月两组血清IGFBP-3、IGF-1水平均较治疗前升高,来曲唑+rhGH组高于rhGH组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来曲唑联合rhGH治疗男性大骨龄矮小症患儿效果显著,可促进患儿生长发育,改善骨代谢水平和血清相关标志物水平,安全性较高,但需预防骨质疏松发生。
