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CT放射组学结合预测肺浸润性粘液腺癌的研究: 2025年; 目的本研究旨在利用临床参数、放射学特征以及两者组合来建立和验证肺腺癌患者肺侵袭性粘液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma,IMA)的预测模型。方法回顾性分析了2018年8月至2023年8月的100例IMA患者和100例非IMA患者资料,用倾向性评分匹配配对。从增强CT中提取900个放射学特征,按7:3比例随机分患者为训练组和试验组,用LASSO算法选择特征,建立最优放射组学评分模型。同时,用Logistic回归建立临床模型。最后,结合两者建立组合模型,以ROC-AUC和决策曲线分析评价预测价值。结果临床和放射组学模型均表现优异,联合模型更优(P分别为0.018和0.020)。训练组和测试组中,综合模型的ROC-AUC分别为0.840和0.850,对IMA预测性能良好,Brier分数分别为0.161和0.154。结论结合放射学CT特征和临床预测因素的联合模型可能有可能预测肺癌患者的IMA。; 张学林王杨卓诗宇; 关键词：LOGISTIC回归分析

多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块对缺血性脑血管病的意义被引量：26: 2019年; 目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化(CAS)斑块对缺血性脑血管病(ICVD)的意义。方法选取2015年9月至2016年8月收治的脑梗死患者100例为观察组,另选取同期健康体检自愿者50例为对照组,2组受试者分别抽取清晨空腹外周静脉血,采用生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、纤维蛋白原(FIB)、血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)水平;采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉血管内径(VD)、平均血流速度(MFV)、颈动脉内-中膜厚度(IMT),观察不同性质CAS斑块检出情况。结果观察组TG、TC、LDL水平显著高于对照组,HDL水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组UA、CRP、FIB水平显著高于对照组(P<0.05);观察组ICA和CCA的VD显著小于对照组,MFV显著大于对照组,IMT显著大于对照组(P<0.05);观察组AS斑块发生率及软斑、溃疡斑发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉超声检查和血生化指标的测定是一种简便、经济、准确性高、重复性好的方法,能够及时了解CAS斑块、颈动脉狭窄程度,对预防及治疗ICVD具有重要临床意义。; 沈文陈兰英张学林杨庆华; 关键词：颈动脉粥样硬化斑块多普勒超声缺血性脑血管病颈动脉内-中膜厚度血流动力学

鞍区占位性病变125例分析: 2008年; 目的提高对鞍区占位性病变的认识，开阔临床思维，减少误诊误治。方法回顾性分析125例鞍区占位性病变患者的临床资料。结果首诊症状表现以视力、视野障碍（87例，69．6％），阵发性头痛、头晕、恶心或伴呕吐（69例，55．2％）及神经内分泌功能障碍（63例，50．4％）多见，症状持续时间最短者1个月，最长者11年，其中有误诊史者33例，均有不同程度的视力下降或视野缺损。结论鞍区占位性病变患者常首诊于眼科、妇科、内分泌科等，掌握丰富的相关知识，加强各科室合作，完善相关检查，可减少和避免误诊。; 姜兰叶张学林; 关键词：脑疾病误诊

持续血液净化铺以参麦注射液在多脏器功能障碍综合征治疗中的时效性研究: 李泽民王雪花陈敏翟璟文张学林王海芳张秀敏武海燕赵建荣卜贵峰; 该研究通过临床筛选符合同时具备包含呼吸、循环在内的MODS患者40例，随机分两组，在常规治疗的基础上，分别应用CBP和应用CBP辅以参麦注射液治疗，通过观察每组患者治疗前及治疗过程中不同阶段的呼吸、循环功能各项指标变化；...; 关键词：; 关键词：多脏器功能障碍综合征参麦注射液血液净化治疗中药制剂

血清LRG1、ANG2、OPN联合检测对卵巢癌早期诊断的价值分析被引量：4: 2020年; 目的检测卵巢癌患者血清富亮氨酸α2糖蛋白1(LRG1)、血管紧张素2(ANG2)、骨桥蛋白(OPN)的表达情况,探讨LRG1、ANG2、OPN联合检测对卵巢癌早期诊断的价值。方法选取2018年7月至2020年5月在河北北方学院附属第二医院肿瘤科确诊并住院治疗的卵巢肿瘤患者80例为研究对象,其中经病理检查确诊为卵巢癌患者35例作为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者45例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清LRG1、ANG2、OPN表达水平;分析LRG1、ANG2、OPN表达水平与卵巢癌临床病理特征之间的关系;并通过研究对象工作特征曲线(ROC)评估血清LRG1、ANG2、OPN表达水平对卵巢癌的诊断价值;对卵巢癌发生的相关影响因素采用Logistic回归分析。结果卵巢癌组血清LRG1、ANG2、OPN表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。卵巢癌III^IV期患者LRG1、ANG2、OPN表达水平均显著高于卵巢癌I^II期患者(P<0.05);卵巢癌低分化患者LRG1、ANG2、OPN表达水平均显著高于卵巢癌中高分化患者(P<0.05)。ROC结果显示,血清LRG1、ANG2、OPN诊断卵巢癌的AUC分别为0.870、0.850、0.910,截断值分别为100.51ng/mL、103.18pg/mL、47.29ng/mL,此时对应灵敏度分别为68.6%、85.7%、85.7%,特异性分别为91.1%、77.8%、95.6%。血清LRG1、ANG2、OPN联合检测卵巢癌的AUC为0.973,此时对应灵敏度和特异性分别为94.3%和95.6%。Logistic回归分析显示:血清LRG1、ANG2、OPN高表达是影响卵巢癌发生的独立危险因素。结论LRG1、ANG2、OPN在卵巢癌患者血清中表达水平明显升高,且与卵巢癌的发生及发展密切相关,具有一定的诊断价值,提示血清LRG1、ANG2、OPN可作为卵巢癌早期诊断的潜在生物学指标。; 李凡毕胜利张学林武海博钱晓蕾; 关键词：卵巢癌骨桥蛋白

血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA联合检测对良恶性卵巢囊性病变的鉴别诊断价值被引量：4: 2021年; 目的探讨血清高半胱氨酸蛋白61(Cyr61)mRNA、血管生成素样蛋白4(Angptl4)mRNA联合检测对良恶性卵巢囊性病变的鉴别诊断价值。方法选取2018年6月至2020年5月在河北北方学院附属第二医院妇科接受治疗的156例卵巢囊性病变患者为研究对象,根据术后病理结果明确病变性质,将患者分为良性卵巢囊性病变患者(良性肿瘤组,82例)和恶性卵巢囊性病变患者(恶性肿瘤组,74例)。采用实时荧光定量PCR检测患者血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA的相对表达水平,采用Pearson相关分析恶性卵巢囊性病变患者血清Cyr61 mRNA与Angptl4 mRNA的相关性,分析血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA与恶性卵巢囊性病变患者临床病理参数的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA对良恶性卵巢囊性病变的鉴别诊断价值,采用Logistic回归分析影响恶性卵巢囊性病变发生的因素。结果恶性肿瘤组患者血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA的相对表达水平高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性卵巢囊性病变患者血清Cyr61 mRNA与Angptl4 mRNA呈正相关(r=0.612,P<0.05)。恶性卵巢囊性病变患者血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA均与肿瘤分化程度、FIGO临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA单独检测鉴别诊断良恶性卵巢囊性病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.893,最佳临界值分别为1.278、1.358,特异度分别为78.0%、81.7%,灵敏度分别为78.4%、87.8%;血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA联合检测鉴别诊断良恶性卵巢囊性病变的AUC为0.921,特异度为91.5%,灵敏度为85.1%。血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA、FIGO临床分期是影响恶性卵巢囊性病变发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA联合检测可能对卵巢囊性病变的良恶性均有一定的鉴别诊断价值。; 李凡毕胜利张学林郝洁吕佳; 关键词：卵巢囊性病变

四君子汤含药血清通过抑制RhoA/Rac1/Cdc42通路影响卵巢癌细胞的上皮间质转化被引量：5: 2021年; 目的探索四君子汤含药血清对卵巢癌细胞增殖迁移、侵袭及上皮间质化的影响,并初步研究其作用机理。方法体外培养人卵巢癌细胞(SKOV3)和人卵巢上皮细胞,随机分为空白对照组、舒尼替尼组、四君子汤Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组。噻唑蓝法检测各组SKOV3细胞和人卵巢上皮细胞增殖变化情况;划痕实验和侵袭(transwell)实验检测各组SKOV3细胞迁移和侵袭能力;蛋白免疫印迹分析法检测各组SKOV3细胞上皮型钙粘蛋白(Ecadherin)、神经性钙黏附蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、Ras同源基因家族成员A(RhoA)、Ras相关的C3肉毒素底物1(Rac1)和细胞分裂周期蛋白42(Cdc42)蛋白表达情况;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组SKOV3细胞RhoA、Rac1和Cdc42 mRNA表达变化。结果各组人卵巢上皮细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组相比,舒尼替尼组SKOV3细胞存活率、划痕愈合率、侵袭数量、N-cadherin、Vimentin蛋白、RhoA、Rac1、Cdc42 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.05)。四君子汤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组SKOV3细胞存活率、划痕愈合率、侵袭数量、N-cadherin、Vimentin蛋白、RhoA、Rac1、Cdc42 mRNA和蛋白表达依次降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达依次升高(P<0.05),呈剂量依赖性。四君子汤Ⅲ组上述指标和舒尼替尼组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四君子汤含药血清能够抑制人卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质化,可能与RhoA/Rac1/Cdc42信号通路激活受阻相关。; 李凡张学林冯静茹郝洁周蕾; 关键词：人卵巢癌细胞

彩色多普勒超声在缺血性脑血管病患者颈动脉病变检测中的应用被引量：30: 2019年; 目的探讨彩色多普勒超声在缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉病变检测中的应用价值。方法选取2015年9月至2017年3月收治的ICVD患者130例进行研究,依据颈动脉狭窄程度分为无狭窄组51例、轻度狭窄组37例、中度狭窄组27例、重度狭窄组15例,另选取同期健康体检者50例为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测量颈总动脉、颈内动脉内径(VD)及血流动力学情况,包括收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期最低血流速度(EDV)、平均血流速度(MFV)、血管反应性(VR)、动脉内-中膜厚度(IMT)。结果颈总动脉、颈内动脉无狭窄组,轻度狭窄组,中度狭窄组VD、IMT、PSV、EDV、MFV与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),重度狭窄组VD、IMT、PSV、EDV、MFV与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组VR逐渐降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化(CAS)与ICVD关系密切,彩色多普勒超声检测颈动脉血流动力学参数改变,有助于IVCD的早期诊断,了解病变程度,指导临床用药。; 沈文陈兰英张学林杨庆华; 关键词：彩色多普勒超声缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化

基于CT图像的活检可帮助预测非小细胞肺癌患者HOPX表达状态和预后的研究: 2024年; 目的本研究旨在阐明具有放射基因组特征的基于CT图像的活检以预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者仅同源域蛋白同源盒(homeodomain-only protein homeobox,HOPX)基因表达状态和预后。方法根据HOPX的表达将患者标记为HOPX阴性或阳性,并将其分为训练数据集(n=92)和测试数据集(n=24)。在对116例患者进行基因与图像特征的相关性分析中,从1218个图像特征中选出了8个与HOPX表达相关的显著特征作为放射基因组特征候选,以预测HOPX的表达状态和预后。结果通过叠加集成学习模型建立具有放射基因组特征的影像活检模型,在测试数据集中,模型显示出对HOPX表达的预测能力,ROC曲线下的面积为0.873,Kaplan-Meier曲线的预测能力(P=0.0066)。结论具有放射基因组特征的基于CT图像的活检可以帮助医生预测HOPX在非小细胞肺癌中的表达状况和预后。; 张学林王杨卓诗宇; 关键词：CT图像非小细胞肺癌

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张学林

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